обзор
Миомы - это доброкачественные опухоли, которые растут в матке или на ней, или в матке. Они могут повлиять на рождаемость и вероятность беременности.
Миома матки очень распространена. Приблизительно от 20 до 80 процентов женщин развивают эти нераковые опухоли к 50 годам, и у 30 процентов женщин в возрасте от 25 до 44 лет наблюдаются симптомы миомы. Это означает, что миома матки часто встречается в детородном возрасте женщины.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему миомы развиваются и как они влияют на беременность.
Как влияет на беременность?
Большинство женщин не испытывают никаких эффектов от миомы во время беременности. Тем не менее, обзор 2010 года предполагает, что у 10-30 процентов женщин с миомой развиваются осложнения во время беременности. Исследователи отмечают, что наиболее частым осложнением миомы во время беременности является боль. Это чаще всего наблюдается у женщин с миомой больше 5 сантиметров, которые находятся в последних двух триместрах.
Миома может увеличить риск других осложнений во время беременности и родов. Это включает:
- Ограничение роста плода. Большие миомы могут препятствовать полному росту плода из-за уменьшения места в матке.
- Отслойка плаценты. Это происходит, когда плацента отрывается от стенки матки, потому что она заблокирована миомой. Это уменьшает жизненно важный кислород и питательные вещества.
- Преждевременная доставка. Боль от миомы может привести к сокращению матки, что может привести к преждевременным родам.
- Кесарево сечение. По оценкам WomensHealth.gov, женщины с миомой матки в шесть раз чаще нуждаются в кесаревом сечении (кесарево сечение), чем женщины, у которых таких новообразований нет.
- Заднее положение. Из-за неправильной формы полости ребенок может быть не в состоянии выровнять вагинальные роды.
- Выкидыш. Исследования отмечают, что вероятность выкидыша удваивается у женщин с миомой.
Каковы последствия беременности на миомы?
Большинство миом не изменяется в размерах во время беременности, но некоторые из них. Фактически, одна треть миомы матки может расти в первом триместре, согласно обзору 2010 года. На рост миомы, вероятно, влияет эстроген, и уровень эстрогена повышается во время беременности. Это может привести к росту.
Тем не менее, для других женщин миома может уменьшаться во время беременности. В исследовании 2010 года исследователи обнаружили, что 79 процентов миомы, которые присутствовали до беременности, уменьшались в размерах после родов.
Каково влияние миомы на фертильность?
Многие женщины, у которых есть миома, могут забеременеть естественным путем. Лечение может даже не быть необходимым для зачатия.
Однако в некоторых случаях миома может повлиять на вашу фертильность. Например, подслизистая миома, которая является типом миомы, которая растет и выпячивается в полость матки, увеличивает риск бесплодия или потери беременности.
В то время как миома может вызвать бесплодие у некоторых женщин, другие объяснения бесплодия встречаются чаще. Если у вас возникли проблемы с зачатием или поддержанием беременности, ваш врач может изучить другие возможные причины, прежде чем приписать проблему миоме.
Следующие шаги, если вы пытаетесь зачать миомы
Поговорите с врачом о размере или положении миомы. Спросите, могут ли они вызвать проблемы с вашими попытками забеременеть или со способностью нести беременность. Кроме того, спросите своего врача, может ли лечение миомы матки улучшить ваши шансы на успех во время беременности.
Как лечат миомы во время беременности?
Во время беременности лечение миомы матки ограничено из-за риска для плода. Постельный режим, увлажнение и легкие обезболивающие средства могут быть предписаны, чтобы помочь будущим мамам справиться с симптомами миомы.
В очень редких случаях миомэктомия может быть выполнена женщинам во второй половине беременности. Эта процедура удаляет миомы с наружной стороны матки или изнутри стенки матки, оставляя матку нетронутой. Миомы, растущие в полости матки, как правило, остаются на месте из-за возможных рисков для плода.
Как лечить миомы перед беременностью для улучшения фертильности?
Лечение миомы матки до беременности может улучшить риск фертильности. Наиболее распространенные методы лечения миомы, которые сохраняют фертильность, включают:
- Миомэктомия. Эта хирургическая процедура используется для удаления миомы. Это может увеличить потребность в кесаревом сечении, и вам, вероятно, придется подождать около трех месяцев после процедуры, прежде чем пытаться забеременеть.
- Гормональные противозачаточные таблетки. Пока вы принимаете таблетки, вы не сможете забеременеть. Но этот контрацептив может помочь ослабить симптомы состояния, такие как сильное кровотечение и болезненные месячные.
- Внутриматочная спираль (ВМС). Как и противозачаточные таблетки, ВМС предотвратит беременность, пока вы используете их. Тем не менее, это может помочь устранить некоторые симптомы при сохранении фертильности.
- Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH). Этот тип лекарств блокирует выработку гормонов, которые приводят к овуляции и менструации, поэтому вы не сможете забеременеть во время приема этого лекарства. Это может помочь уменьшить миомы.
- Миолиз. В этой процедуре используется электрический ток, лазер или радиочастотный энергетический луч для сокращения кровеносных сосудов, которые питают миомы.
Другие методы лечения доступны для женщин с миомой, которые могут хотеть иметь детей в будущем. Каждое лечение сопряжено с риском и осложнениями, поэтому поговорите со своим врачом о своих возможностях.
Кроме того, спросите своего врача, как долго вам придется ждать, прежде чем пытаться забеременеть после лечения. С некоторыми методами лечения, такими как противозачаточная таблетка, вы можете попробовать беременность, как только прекратите ее использование. Для других может быть период ожидания.
Каковы симптомы миомы?
Вы можете не иметь никаких симптомов миомы. Если у вас есть симптомы, наиболее распространенные симптомы включают в себя:
- тяжелые или болезненные месячные
- кровотечение между периодами (пятнистость)
- анемия от сильного или длительного кровотечения
- длительные периоды
- ощущение «полного» или легкого давления в нижней части живота
- боль во время секса
- люмбаго
- запор
- репродуктивные проблемы, включая бесплодие, невынашивание беременности и преждевременные роды
- частое мочеиспускание
- трудности с опорожнением мочевого пузыря
Миома может ощущаться во время обследования таза. Если ваш врач подозревает, что у вас есть нераковые новообразования, он может назначить визуализационный тест, такой как ультразвук, чтобы подтвердить, что рост действительно является миомой, а не чем-то другим.
Каковы перспективы?
Миома матки может повлиять на вашу фертильность. Они также могут повлиять на вашу способность успешно переносить беременность. Тем не менее, в результате этих опухолей у большинства женщин не возникает проблем с фертильностью или осложнениями при беременности.
Если у вас миома и вы хотите создать семью, поговорите с врачом о возможных вариантах лечения и рисках. Вместе вы можете решить, что безопаснее для вашей будущей беременности.
Хотя вы не можете предотвратить миому, здоровый образ жизни может снизить риск. Кроме того, здоровый образ жизни, который включает поддержание здорового веса, может снизить риск возникновения проблем с фертильностью и беременностей с высоким риском.
