обзор
Кашель иногда может быть неудобным, но на самом деле он служит полезной цели. При кашле вы выводите из дыхательных путей слизь и инородные вещества, которые могут раздражать легкие. Кашель также может быть в ответ на воспаление или болезнь.
Большинство кашля непродолжительны. Вы можете подхватить простуду или грипп, кашлять в течение нескольких дней или недель, и тогда вы почувствуете себя лучше.
Реже кашель длится несколько недель, месяцев или даже лет. Когда вы продолжаете кашлять без видимой причины, у вас может быть что-то серьезное.
Кашель, который длится восемь недель и более, называется хроническим кашлем. Даже хронический кашель часто имеет излечимую причину. Они могут возникнуть в результате таких заболеваний, как постназальный капельный синдром или аллергия. Лишь в редких случаях они являются симптомом рака или других потенциально опасных для жизни заболеваний легких.
Однако хронический кашель может сильно повлиять на вашу жизнь. Он может не дать вам спать по ночам и отвлечь вас от работы и вашей общественной жизни. Вот почему ваш врач должен проверить любой кашель, который длится более трех недель.
Причины хронического кашля
Наиболее распространенные причины хронического кашля:
- после носовых капель
- астма, особенно кашлевой вариант астмы, который вызывает кашель как основной симптом
- кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- хронический бронхит или другие формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
- инфекции, такие как пневмония или острый бронхит
- Ингибиторы АПФ, которые являются лекарствами, используемыми для лечения высокого кровяного давления
- курение
Менее распространенные причины хронического кашля включают в себя:
- бронхоэктазия - повреждение дыхательных путей, которое вызывает воспаление и утолщение стенок бронхов в легких
- бронхиолит, который является инфекцией и воспалением бронхиол, крошечные дыхательные пути в легких
- муковисцидоз, наследственное состояние, которое повреждает легкие и другие органы, вызывая густые выделения
- интерстициальная болезнь легких, состояние, которое включает рубцевание легочной ткани
- сердечная недостаточность
- рак легких
- коклюш, бактериальная инфекция, которая также известна как коклюш
- саркоидоз, который состоит из скоплений воспаленных клеток, известных как гранулемы, которые образуются в легких и других частях тела
Другие возможные симптомы
Наряду с кашлем у вас могут быть и другие симптомы, в зависимости от причины. Общие симптомы, которые часто сопровождают хронический кашель, включают:
- ощущение жидкости, стекающей по горлу
- изжога
- хриплый голос
- насморк
- больное горло
- заложенный нос
- хрипящий
- одышка
Хронический кашель также может вызвать следующие проблемы:
- головокружение или обморок
- боль в груди и дискомфорт
- головные боли
- разочарование и беспокойство, особенно если вы не знаете причину
- потеря сна
- утечка мочи
Более серьезные симптомы встречаются редко, но обратитесь к врачу, если вы:
- кашлять кровью
- ночные поты
- лихорадит
- одышка
- похудеть, не пытаясь
- иметь постоянную боль в груди
Факторы риска хронического кашля
У вас больше шансов получить хронический кашель, если вы курите. Табачный дым повреждает легкие и может привести к таким заболеваниям, как ХОБЛ. Люди с ослабленной иммунной системой чаще заражаются инфекциями, которые могут вызвать хронический кашель.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если ваш кашель длится более трех недель. Кроме того, позвоните им, если вы испытываете такие симптомы, как незапланированная потеря веса, лихорадка, кашель с кровью или проблемы со сном.
Во время встречи с врачом ваш врач спросит вас о вашем кашле и других симптомах. Вам может потребоваться один из следующих тестов, чтобы найти причину вашего кашля:
- Тесты кислотного рефлюкса измеряют количество кислоты в жидкости внутри пищевода.
- Эндоскопия использует гибкий, освещенный инструмент для исследования пищевода, желудка и тонкой кишки.
- Культуры мокроты проверяют слизь, которую вы кашляете на наличие бактерий и других инфекций.
- Тесты на легочную функцию показывают, сколько воздуха вы можете выдохнуть, наряду с другими действиями ваших легких. Ваш врач использует эти тесты для диагностики ХОБЛ и некоторых других заболеваний легких.
- Рентген и КТ могут обнаружить признаки рака или инфекций, таких как пневмония. Вам также может потребоваться рентген ваших пазух, чтобы найти признаки инфекции.
Если эти анализы не помогут вашему врачу определить причину вашего кашля, они могут вставить тонкую трубку в горло или носовой проход, чтобы увидеть внутренности верхних дыхательных путей.
Бронхоскопия использует прицел, чтобы увидеть слизистую оболочку нижних дыхательных путей и легких. Ваш врач также может использовать бронхоскопию для удаления кусочка ткани для тестирования. Это называется биопсией.
Риноскопия использует прицел для просмотра внутренних частей носовых ходов.
Лечение хронического кашля
Лечение будет зависеть от причины вашего кашля:
Кислотный рефлюкс
Вы будете принимать лекарства, чтобы нейтрализовать, уменьшить или заблокировать выработку кислоты. Рефлюкс лекарства включают в себя:
- антациды
- Блокаторы Н2-рецепторов
- ингибиторы протонной помпы
Вы можете получить некоторые из этих лекарств без рецепта. Другим потребуется рецепт от вашего врача.
удушье
Препараты, используемые для лечения астмы, могут включать ингаляционные стероиды и бронходилататоры, для которых требуется рецепт. Эти лекарства снижают отечность дыхательных путей и расширяют суженные дыхательные пути, чтобы помочь вам легче дышать. Возможно, вам придется принимать их каждый день, в течение длительного времени, чтобы предотвратить приступы астмы или по мере необходимости, чтобы остановить приступы, когда они происходят.
Хронический бронхит
Бронходилататоры и ингаляционные стероиды используются для лечения хронического бронхита и других форм ХОБЛ.
Инфекции
Антибиотики могут помочь в лечении пневмонии или других бактериальных инфекций.
После носовых капель
Противозастойные средства могут высушивать выделения. Антигистаминные препараты и стероидные назальные спреи могут блокировать аллергическую реакцию, которая вызывает образование слизи, и помогают уменьшить отеки в носовых проходах.
Дополнительные способы управления вашими симптомами
Исследования показали, что логопедия может быть эффективной в снижении тяжести хронического кашля. Ваш врач может предоставить вам направление к этому логопеду.
Чтобы контролировать свой кашель, вы можете попробовать средство от кашля. Безрецептурные лекарства от кашля, содержащие декстрометорфан (Муцинекс, Робитуссин), ослабляют кашлевой рефлекс.
Ваш врач может назначить вам лекарство, такое как бензонатат (Tessalon Perles), если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают. Это притупляет кашлевой рефлекс. Было обнаружено, что рецептурное лекарственное средство габапентин (нейронтин), антисейзерное лекарственное средство, помогает некоторым пациентам с хроническим кашлем.
Другие традиционные лекарства от кашля часто содержат наркотический кодеин или гидрокодон. Хотя эти лекарства могут помочь успокоить ваш кашель, они также вызывают сонливость и могут стать привычкой.
Перспектива хронического кашля
Ваш прогноз будет зависеть от того, что вызвало ваш хронический кашель и как его нужно лечить. Часто кашель исчезнет при правильном лечении.
Если вы имели дело с кашлем более трех недель, обратитесь к врачу. Как только вы узнаете, что вызывает кашель, вы можете принять меры для его лечения.
Пока кашель не пройдет, попробуйте следующие советы, чтобы справиться с ним:
- Пейте много воды или сока. Дополнительная жидкость ослабит и разжижит слизь. Теплые жидкости, такие как чай и бульон, могут быть особенно полезными для вашего горла.
- Сосать леденец от кашля.
- Если у вас кислотный рефлюкс, избегайте переедания и еды в течение двух-трех часов перед сном. Потеря веса может также помочь.
- Включите холодный увлажнитель тумана, чтобы добавить влагу в воздух, или примите горячий душ и вдохните пар.
- Используйте солевой спрей для носа или промывание носа (нети-пот). Соленая вода ослабит и поможет слизи, которая вызывает у вас кашель.
- Если вы курите, обратитесь к врачу за советом о том, как бросить курить. И держись подальше от всех, кто курит.
