Введение
Качественная помощь при псориазе имеет важное значение. Особенно учитывая, что это аутоиммунное заболевание, которое вызывает толстые чешуйчатые пятна кожи, было связано с повышенным риском сердечных заболеваний.
Однако в 2013 году Национальный фонд по борьбе с псориазом обнаружил, что 28 процентов из более чем 5000 опрошенных отказались от лечения псориаза. Приведенные причины были разными, включая стоимость и неудобства, но подчеркивали необходимость улучшения лечения псориаза.
Если у вас псориаз, важно поработать с врачом для его лечения. Вот что вам нужно знать о многих доступных сегодня методах лечения псориаза.
Актуальные процедуры
Актуальные процедуры - это лекарства, которые вы наносите на кожу. Обычно они являются первой линией лечения псориаза. Они часто используются в сочетании с пероральными препаратами или биологическими препаратами. Актуальные препараты назначаются людям с псориазом от легкой до тяжелой степени.
Местные методы лечения псориаза доступны как по рецепту, так и без рецепта (OTC).
Темы рецептов
Доступен ряд актуальных рецептурных процедур. Некоторые из наиболее часто используемых тем включают стероиды. Эти препараты работают, уменьшая воспаление и покраснение.
Актуальные ретиноиды получают из витамина А. Они также помогают уменьшить воспаление. Хотя они менее эффективны, чем стероиды, они вызывают меньше побочных эффектов.
Две темы рецепта содержат комбинацию лекарств. Taclonex и Enstilar содержат:
- кальципотриен, аналог витамина D
- бетаметазон, кортикостероид
Taclonex выпускается в виде мази и суспензии для местного применения, а Enstilar выпускается в виде пены.
OTC темы
Безрецептурные местные препараты называются смягчающими средствами и помогают облегчить такие симптомы, как зуд и шелушение. Они содержат ингредиенты, которые помогают сохранить вашу кожу увлажненной. Смягчающие средства включают в себя:
- алоэ вера
- жожоба
- цинк
Другие безрецептурные процедуры, которые можно узнать у врача, включают крем или мазь из каменноугольной смолы, капсаицин и салициловую кислоту. Некоторые мягкие стероиды также доступны без рецепта в виде кремов, лосьонов или мазей.
Пероральное лечение
Несколько пероральных препаратов доступны для лечения псориаза. Они обычно используются только для тяжелого псориаза.
Три старых лекарства от псориаза входят в оральную форму:
- метотрексат (Trexall) выпускается в виде пероральной таблетки
- циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune) выпускается в виде капсулы для перорального применения и раствора для перорального применения
- ацитретин (сориатан) выпускается в виде оральной капсулы
Метотрексат и циклоспорин также входят в инъекционную форму.
В дополнение к этим лекарствам, в 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило более новое пероральное лечение. Этот препарат называется апремиластом (Otezla). Назначается для лечения псориаза от бляшек средней и тяжелой степени.
Апремиласт, который выпускается в виде пероральной таблетки, работает путем блокирования иммунного ответа, который вызывает воспаление. Это уменьшает боль в суставах и отек для людей с псориатическим артритом. Это также уменьшает покраснение и шелушение. Апремиласт можно принимать в сочетании с другими видами лечения.
Биопрепараты
Биологические препараты - это лекарственные препараты на основе белков, изготовленные из живых клеток. Их дают инъекцией или внутривенной (IV) инфузией. Биологи работают, блокируя некоторые функции иммунной системы. Иммунная система играет важную роль в развитии псориаза и псориатического артрита.
Новая биология
За последние 15 лет FDA одобрило 11 биологических препаратов для лечения псориаза:
- адалимумаб (хумира)
- Бродалумаб (Силик)
- этанерцепт (энбрел)
- икэкизумаб (тальц)
- Инфликсимаб (Ремикейд)
- Устекинумаб (Стелара)
- Секукинумаб (Cosentyx)
- гуселкумаб (тремфя)
- цертолизумаб (Cimzia)
- Тилдракизумаб (Илюмья)
- Рисанкизумаб (Скайризи)
Более новые биологические препараты, которые нацелены на белок интерлейкин-17А (IL-17A), показали впечатляющие результаты. Ixekizumab был одобрен в марте 2016 года. Это было особенно многообещающим в клинических испытаниях. По данным Национального фонда по борьбе с псориазом, у трети людей после трех месяцев использования препарата была чистая кожа. Другие недавно одобренные препараты, такие как бродалумаб и секукинумаб, также нацелены на IL-17.
Врачи назначают биопрепараты людям с псориазом от умеренной до тяжелой степени. Они используются людьми, которые не реагировали на другие виды лечения или которые не могут использовать другие виды лечения из-за побочных эффектов. Биологические препараты не рекомендуются для людей со слабой иммунной системой или инфекцией. Ваш врач проверит вас на туберкулез и другие инфекции, прежде чем вы начнете принимать биологический препарат.
Новые биологические аналоги
Другие недавно одобренные биологические препараты включают биологические аналоги. Биоподобный препарат похож на фирменный биологический препарат, но не является точной копией. (С другой стороны, непатентованный препарат является точной копией препарата, изготовленного из химических веществ.)
Ваш врач может назначить биосимиляры для лечения некоторых или всех состояний, которые лечит фирменный препарат. Ожидается, что он будет иметь те же эффекты, что и оригинальный препарат. Inflectra, одобренная в 2016 году, и Renflexis, одобренная в 2017 году, являются биоподобными версиями Ремикейда (инфликсимаба). Erelzi, одобренный в 2016 году, является биоподобной версией Enbrel (этанерцепта).
Поделитесь своей историей о псориазе и подарите надежду другим. Присоединяйтесь к разговору на Healthline.
Световая терапия
Светотерапия (также называемая фототерапией) включает контролируемое воздействие естественного или искусственного ультрафиолетового света. Это можно сделать самостоятельно или в сочетании с другими лекарствами. Световая терапия уменьшает воспаление и замедляет иммунный ответ, который вызывает симптомы псориаза.
Светотерапия включает в себя:
- UVB фототерапия
- узкополосная терапия UVB
- Псорален плюс ультрафиолетовая А (ПУВА) терапия
- эксимерлазерная терапия
Светотерапия требует посещения дерматолога в дополнение к вашему обычному врачу.
Поговори со своим врачом
Широкий спектр лечения псориаза дает вам много возможностей. Если один из них не работает, вы можете попробовать другой. Имейте в виду, что большинство людей, страдающих псориазом, получают пользу от сочетания методов лечения.
Поговорите со своим врачом о ваших возможностях. Вместе вы можете найти лучший курс лечения для вас.
