обзор
Отдельная матка - это деформация матки, которая возникает во время развития плода до рождения. Мембрана, называемая перегородкой, разделяет внутреннюю часть матки на ее середину. Эта перегородка представляет собой волокнистую и мышечную полосу ткани, которая может быть толстой или тонкой.
Женщины с отдельной маткой подвергаются повышенному риску выкидыша. Не совсем понятно, почему это происходит. Общая теория состоит в том, что перегородка не может обеспечить надлежащую поддержку, необходимую для здоровой беременности. Перегородка также может влиять на беременность различными другими способами. Состояние можно лечить с помощью хирургического вмешательства, которое показало значительное улучшение результатов.
Возможно, ошибочно диагностировать септатную матку как двустворчатую матку. Двустворчатая матка имеет форму сердца. В этом состоянии верхняя часть матки, или глазного дна, опускается по направлению к средней линии матки. Это падение может варьироваться от мелкого до глубокого.
Двустворчатая матка, как правило, не влияет на шансы женщины на успешную беременность, за исключением случаев, когда падение является чрезмерным. Есть также редкие случаи, когда двухъярусная матка и отдельная матка встречаются вместе.
Как отдельная матка влияет на беременность?
Отдельная матка, как правило, не влияет на способность женщины забеременеть, но значительно увеличивает риск выкидыша. Женщины с септированной маткой также могут продолжать выкидыш.
Уровень выкидышей среди населения в целом составляет от 10 до 20 процентов среди женщин, которые знают, что они беременны. Предполагаемая частота выкидышей у женщин с отдельной маткой составляет от 20 до 25 процентов. Некоторые исследования показывают, что оно может достигать сорока процентов.
Считается, что септатная матка является наиболее распространенным типом патологического развития матки. По оценкам, более половины проблем развития матки связаны с перегородкой.
Женщины с отдельной маткой имеют повышенный риск как выкидыша, так и повторного выкидыша. Беременность, возникающая в матке с любым типом аномального развития, увеличивает риск:
- преждевременные роды
- казенные позиции
- Кесарево сечение (кесарево сечение)
- осложнения кровотечения после родов
Симптомы перегородки матки
Кроме выкидыша или повторного выкидыша, нет никаких симптомов септатной матки. Это часто только диагностируется после расследования причины выкидыша. Иногда это может быть обнаружено во время обычного осмотра таза, если перегородка выходит за пределы матки и включает в себя шейку матки и влагалище.
причины
Septate матка является генетической аномалией. Не известно, что заставляет это происходить. Это происходит по мере развития эмбриона. Все матки начинают развиваться как две трубки, которые в конечном итоге сливаются и становятся одной маткой по средней линии тела. В отдельной матке эти две трубки не сливаются друг с другом эффективно.
Как это диагностируется?
Отдельная матка может быть видна при стандартном 2-D ультразвуковом исследовании органов малого таза. МРТ может быть более точным способом выявления проблем с маткой.
После обследования таза ваш врач, вероятно, начнет свое исследование с одного из этих тестов. Для подтверждения диагноза они могут использовать гистеросальпингограмму или гистероскопию. Гистеросальпингограмма - это вид рентгенографии, который подчеркивает внутреннюю матку и маточные трубы.
Во время гистероскопии ваш врач вводит освещенный инструмент во влагалище и через шейку матки, чтобы дать им четкое представление о матке. Продолжаются исследования относительно роли трехмерного ультразвука в выявлении аномальных структур матки.
лечение
Отдельную матку можно лечить с помощью операции, называемой метропластика. Процедура сейчас проводится с помощью гистероскопии. Гистероскопическая процедура позволяет проводить лечение внутри матки без надреза брюшной полости.
Во время гистероскопической метропластики зажженный инструмент вводится во влагалище, через шейку матки и в матку. Другой инструмент также вставляется, чтобы вырезать и удалить перегородку.
Эта техника минимально инвазивна и обычно занимает около часа. Женщины, выбирающие гистероскопическую метропластику, обычно возвращаются домой в тот же день, что и процедура.
После операции от 50 до 80 процентов женщин с повторным выкидышем в прошлом будут иметь здоровую будущую беременность. У женщин, которые ранее не могли забеременеть, до 20 процентов могут забеременеть после этой процедуры.
прогноз
Отдельная матка является наиболее распространенным пороком развития матки. Основным осложнением состояния является повышенный риск выкидыша и повторного выкидыша.
Если женщина не хочет иметь детей, нет необходимости лечить это заболевание. Сам по себе он не представляет опасности для здоровья. Однако, если женщина с отдельной маткой хотела бы иметь детей, она может выбрать операцию. Операция значительно увеличит шансы на успешную беременность.
