Оглавление:
- обзор
- 1. Каково основное лечение гормонально-положительных метастатических форм рака молочной железы?
- 2. Как лечится метастатический рак молочной железы у женщин в пременопаузе?
- 3. Какое лечение назначают женщинам в постменопаузе?
- 4. Когда химиотерапия или целевая терапия используются для лечения метастатического рака молочной железы?
Видео: Расширенные вопросы рака молочной железы и менопаузы: до и после
2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25
обзор
Метастатический рак молочной железы (также называемый распространенным раком молочной железы) означает, что рак распространился из груди в другие места в организме. Это все еще считается раком молочной железы, потому что метастазы имеют тот же тип раковых клеток.
Варианты лечения зависят от специфических характеристик опухоли, таких как положительный гормональный рецептор и положительный HER2. Другие факторы включают текущее состояние здоровья, любое лечение, которое вы ранее получали, и сколько времени потребовалось, чтобы рак повторился.
Лечение также зависит от того, насколько широко распространен рак и прошла ли у вас менопауза. Вот несколько вопросов, которые следует задать своему врачу по поводу распространенного рака молочной железы в связи с менопаузой.
1. Каково основное лечение гормонально-положительных метастатических форм рака молочной железы?
Гормональная терапия, или эндокринная терапия, обычно является основным компонентом лечения женщин с метастатическим раком молочной железы, положительным по отношению к гормональным рецепторам. Иногда его называют антигормональным лечением, потому что оно действует как противоположность заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
Цель состоит в том, чтобы снизить уровень эстрогена и прогестерона в организме, чтобы блокировать попадание этих гормонов в раковые клетки и получение эстрогена, необходимого для роста.
Гормональная терапия может использоваться, чтобы прервать влияние гормонов на рост и общее функционирование клеток. Если гормоны заблокированы или удалены, раковые клетки с меньшей вероятностью выжить.
Гормональная терапия также не дает здоровым клеткам молочной железы получать гормоны, которые могут стимулировать рост раковых клеток в груди или где-либо еще.
2. Как лечится метастатический рак молочной железы у женщин в пременопаузе?
Лечение метастатического рака молочной железы у женщин в пременопаузе с гормон-рецептор-положительным раком обычно включает подавление яичников. Эта процедура снижает уровень гормонов в организме, чтобы лишить опухоль эстрогена, необходимого для роста.
Подавление яичников может быть достигнуто одним из двух способов:
- Наркотики могут помешать яичникам вырабатывать эстроген, который вызывает менопаузу в течение определенного периода времени.
- Хирургическая процедура, называемая овариэктомия, может удалить яичники и навсегда остановить выработку эстрогена.
Ингибитор ароматазы может быть назначен женщинам в пременопаузе в сочетании с подавлением яичников. Ингибиторы ароматазы могут включать:
- Анастрозол (Аримидекс)
- экземестан (Аромазин)
- летрозол (Фемара)
Тамоксифен, антиэстроген, также широко используется для лечения метастатического рака молочной железы у женщин в пременопаузе. Это может предотвратить возвращение или распространение рака в другом месте.
Тамоксифен не может быть вариантом, если рак прогрессировал во время предыдущего лечения тамоксифеном. Было обнаружено, что сочетание подавления яичников и тамоксифена улучшает выживаемость по сравнению с одним тамоксифеном.
3. Какое лечение назначают женщинам в постменопаузе?
Подавление яичников не является необходимым для женщин в постменопаузе. Их яичники уже перестали вырабатывать большое количество эстрогена. Они только делают небольшое количество в их жировой ткани и надпочечниках.
Гормонотерапия в постменопаузе обычно включает ингибитор ароматазы. Эти препараты снижают количество эстрогена в организме, останавливая ткани и органы, помимо яичников, от выработки эстрогена.
Общие побочные эффекты ингибиторов ароматазы включают в себя:
- приливы
- тошнота
- рвота
- болезненные кости или суставы
Более серьезные побочные эффекты включают истончение костей и повышение уровня холестерина.
Женщинам в постменопаузе может быть назначен тамоксифен в течение ряда лет, обычно пяти или более. Если препарат используется менее пяти лет, ингибитор ароматазы часто можно назначать на оставшиеся годы.
Другие лекарства, которые могут быть назначены, включают ингибиторы CDK4 / 6 или фулвестрант.
4. Когда химиотерапия или целевая терапия используются для лечения метастатического рака молочной железы?
Химиотерапия является основным вариантом лечения тройного негативного рака молочной железы (гормон-рецептор-отрицательный и HER2-отрицательный). Химиотерапия может также использоваться в сочетании с HER2-ориентированной терапией для HER2-положительного рака молочной железы.
Химиотерапия может использоваться в более серьезных случаях для гормон-рецептор-положительных, HER2-отрицательных видов рака.
Если первое лекарство для химиотерапии или комбинация лекарств перестает работать и рак распространяется, можно использовать второе или третье лекарство.
Поиск правильного лечения может потребовать проб и ошибок. То, что подходит кому-то другому, не обязательно будет правильным для вас. Следуйте плану лечения и обратитесь к врачу. Дайте им знать, когда что-то работает или не работает.
У вас могут быть трудные дни впереди, но это помогает знать все ваши варианты лечения.
Рекомендуем:
Как и почему найти поддержку рака молочной железы после менопаузы
Рак на поздней стадии может сильно отразиться на вас. Поиск правильной команды поддержки важен для того, чтобы помочь вам справиться с эмоциональным стрессом, возникающим при жизни с раком
Что я узнал после диагностики рака молочной железы в мои 20
Сарре поставили диагноз рак молочной железы 4-й стадии в возрасте 20 лет, чего она никогда не ожидала. Здесь она пишет письмо своему прошлому я, объясняя, через что она пройдет и чему научится на протяжении всего своего путешествия
Татуировка сосков для выживших после рака молочной железы: что нужно знать
Татуировки на сосках после мастэктомии дают выжившим после рака молочной железы возможность иметь реалистично выглядящий сосок без необходимости повторной операции. Вот что нужно знать
Эксперт отвечает на вопросы о сексе после менопаузы
В этой статье врач отвечает на вопросы о сексе после менопаузы
Как обратиться за помощью после диагностики рака молочной железы
Если вы можете попросить о помощи, это означает, что вы осознаете свои ограничения. Как только вы признаете, что вам нужна помощь, вот несколько советов о том, как ее получить