Беременность после рождения ребенка
Настроив монитор на животе моего пациента, чтобы я мог слышать сердцебиение ребенка, я поднял ее карту, чтобы увидеть ее историю.
«Я вижу, здесь написано, что у тебя родился первый ребенок… [пауза]… девять месяцев назад?» Я спросил, не в силах скрыть удивление от моего голоса.
«Да, верно», - сказала она без колебаний. «Я планировал это так. Я хотел, чтобы они были очень близки по возрасту ».
И близки по возрасту они были. Согласно датам моей пациентки, она снова забеременела почти сразу после того, как покинула больницу. Это было довольно впечатляюще.
Как медсестра по труду и доставке, я видела, как те же матери возвращались почти ровно через девять месяцев чаще, чем вы думаете.
Так как же легко забеременеть сразу после рождения ребенка? Давайте разберемся.
Фактор грудного вскармливания
Предполагается, что грудное вскармливание продлевает возвращение менструального цикла, особенно в первые шесть месяцев после родов. Некоторые женщины предпочитают использовать это как форму контроля над рождаемостью, называемую методом лактационной аменореи (LAM), предполагая, что их цикл не вернется, пока они кормят грудью.
Но как долго грудное вскармливание может задержать возвращение фертильности, варьируется. Это зависит от того, как часто и регулярно ребенок ухаживает за ребенком, сколько времени ребенок будет спать на протяжении длительного времени, и таких факторов окружающей среды, как:
- нарушения сна
- болезнь
- стресс
Каждый человек индивидуален. Например, я не вернул свой период до восьми или девяти месяцев после родов. Но одна из моих подруг, которые также кормили исключительно грудью, получила всего шесть недель после родов.
Хотя врачи подтвердили, что задержка менструального цикла при грудном вскармливании может быть эффективной, важно помнить, что использование LAM для контроля рождаемости наиболее эффективно, если ваш ребенок:
- до 6 месяцев
- исключительно на грудном вскармливании: без бутылочек, пустышек или другой пищи
- уход по требованию
- по-прежнему кормящих по ночам
- уход по крайней мере шесть раз в день
- уход по крайней мере 60 минут в день
Имейте в виду, что любое отклонение от режима кормления, например, если ваш ребенок спит всю ночь, также может привести к возвращению вашего цикла. Чтобы быть в безопасности, не полагайтесь на исключительно грудное вскармливание в качестве эффективного контроля рождаемости в течение последних девяти недель.
Возвращение плодородия
Как скоро вы снова забеременеете, зависит от того, будете ли вы кормить грудью или нет.
Грудное вскармливание и гормоны, которые сопровождают выработку молока, могут подавлять овуляцию.
Если вы не кормите грудью, у большинства женщин овуляция обычно не возобновляется, по крайней мере, до шести недель после родов. В одном обзоре за 2011 год в среднем было установлено, что овуляция вернулась для нелактирующих женщин на 74 день после родов. Но диапазон, когда происходила овуляция, и если эта овуляция была функциональной овуляцией (то есть женщина могла на самом деле забеременеть овуляцией), сильно варьировалась.
Женщина будет овулировать до того, как ее период вернется. Из-за этого она может пропустить признаки овуляции, если пытается избежать беременности. Вот как некоторые женщины могут забеременеть, даже не имея периодов между беременностями.
Снова забеременеть
В идеале матери должны ждать как минимум 12 месяцев между беременностями, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб США.
Исследования показали, что риск преждевременных родов или рождения вашего ребенка с низкой массой тела при рождении увеличился на промежутки короче 6 месяцев по сравнению с 18-23 месяцами. Слишком короткие (менее 18 месяцев) и слишком длинные (более 60 месяцев) интервалы были связаны с отрицательными результатами как для мамы, так и для ребенка.
навынос
В целом, у большинства женщин овуляция не начинается сразу после рождения ребенка, но возвращение менструального цикла у женщин широко варьируется.
Личный цикл каждой женщины индивидуален, и такие факторы, как вес, стресс, курение, кормление грудью, диета и выбор контрацептивов, будут влиять на возвращение фертильности.
Если вы планируете избегать беременности, вам следует поговорить с врачом о возможностях планирования семьи, особенно если вы кормите грудью и не уверены, когда ваш цикл вернется.
