Что такое фибромышечная дисплазия?
Фибромышечная дисплазия (ящур) - это состояние, которое вызывает рост дополнительных клеток внутри стенок артерий. Артерии - это кровеносные сосуды, которые несут кровь от вашего сердца к остальной части тела. Дополнительный рост клеток сужает артерии, позволяя меньшему количеству крови течь через них. Это также может привести к выпуклости (аневризмы) и разрывы (расслоения) в артериях.
Ящур обычно поражает артерии среднего размера, которые снабжают кровью:
- почки (почечные артерии)
- мозг (сонные артерии)
- брюшная полость или кишечник (брыжеечные артерии)
- руки и ноги
Уменьшение притока крови к этим органам может привести к необратимому повреждению.
Ящур страдает от 1 до 5 процентов американцев. Около трети людей с этим заболеванием имеют его более чем в одной артерии.
Каковы признаки и симптомы?
Ящур не всегда вызывает симптомы. Когда это происходит, симптомы зависят от того, какие органы поражены.
Симптомы снижения притока крови к почкам включают в себя:
- боковая боль
- повышенное артериальное давление
- усадка почки
- нарушение функции почек при анализе крови
Симптомы снижения притока крови к мозгу включают в себя:
- Головная боль
- головокружение
- боль в шее
- звон в ушах
- отвисшие веки
- ученики разного размера
- ход или мини-удар
Симптомы снижения кровотока в брюшной полости включают в себя:
- боль в животе после еды
- необъяснимая потеря веса
Симптомы снижения притока крови к рукам и ногам включают в себя:
- боль в пораженной конечности при ходьбе или беге
- слабость или онемение
- изменения температуры или цвета в пораженной конечности
Что вызывает это?
Врачи не уверены, что вызывает ящур. Однако исследователи остановились на трех основных теориях:
гены
Около 10 процентов случаев ящура встречаются у членов одной семьи, что позволяет предположить, что генетика может сыграть свою роль. Однако то, что у вашего родителя или сестры есть условие, еще не значит, что вы его получите. Кроме того, члены семьи могут иметь ящур, который поражает различные артерии.
Гормоны
Женщины в три-четыре раза чаще заболевают ящуром, чем мужчины, что позволяет предположить, что в этом могут участвовать женские гормоны. Однако для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.
Аномальные артерии
Недостаток кислорода в артериях во время их образования может привести к их ненормальному развитию, что приведет к снижению кровотока.
Кто это получает?
Хотя точная причина ящура неизвестна, есть несколько факторов, которые могут увеличить ваши шансы на ее развитие. Это включает:
- быть женщиной в возрасте до 50 лет
- наличие одного или нескольких членов семьи с условием
- курение
Как это диагностируется?
Ваш врач может заподозрить, что у вас есть ящур, когда вы услышите шум, когда слушаете вашу артерию с помощью стетоскопа. В дополнение к оценке других ваших симптомов, они также могут использовать визуализационный тест для подтверждения вашего диагноза.
Визуальные тесты, используемые для диагностики ящура, включают в себя:
- Дуплекс (допплер) УЗИ. Этот тест использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений ваших кровеносных сосудов. Это может показать, насколько хорошо кровь течет через ваши артерии.
- Магнитно-резонансная ангиография. Этот тест использует мощные магниты и радиоволны для создания изображений ваших кровеносных сосудов.
- Компьютерная томография, ангиография. В этом тесте используются рентгеновские лучи и контрастный краситель для получения детальных изображений ваших кровеносных сосудов.
- Артериографии. Если неинвазивные тесты не могут подтвердить диагноз, вам может потребоваться артериограмма. В этом тесте используется контрастный краситель, введенный через проволоку в пах или пораженную часть тела. Затем рентгеновские снимки взяты из ваших кровеносных сосудов.
Как это лечится?
Существует не лекарство от ящура, но вы можете справиться с этим. Лечение может помочь вам справиться с симптомами и предотвратить осложнения заболевания.
Многие люди находят некоторое облегчение от лекарств от кровяного давления, в том числе:
- блокаторы рецепторов ангиотензина II: кандесартан (Atacand), ирбесартан (Avapro), лозартан (Cozaar), валсартан (Diovan)
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ): беназеприл (лотензин), эналаприл (вазотек), лизиноприл (принвил, зестрил)
- бета - блокаторы: атенолол (тенормин), метопролол (лопрессор, топрол-XL)
- блокаторы кальциевых каналов: амлодипин (Norvasc), нифедипин (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
Вам также может потребоваться принимать разжижители крови, такие как аспирин, чтобы предотвратить образование тромбов. Это облегчает прохождение крови через суженные артерии.
Дополнительные варианты лечения включают в себя:
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Тонкая трубка, называемая катетером с баллоном на одном конце, пронизана в суженную артерию. Затем баллон раздувают, чтобы держать артерию открытой.
Операция
Если у вас закупорена артерия или она очень узкая, вам может потребоваться операция для ее устранения. Ваш хирург либо удалит заблокированную часть вашей артерии, либо перенаправит поток крови вокруг нее.
Как это влияет на продолжительность жизни?
Ящур обычно является пожизненным состоянием. Тем не менее, исследователи не нашли никаких доказательств того, что это снижает ожидаемую продолжительность жизни, и многие люди с ящуром доживают до 80-х и 90-х годов.
Поработайте со своим врачом, чтобы найти лучший способ справиться с вашими симптомами, и обязательно сообщите им, если вы заметили какие-либо новые симптомы, в том числе:
- изменения зрения
- речевые изменения
- необъяснимые изменения в ваших руках или ногах
