Что такое орхиэктомия?
Орхиэктомия - это операция по удалению одного или обоих яичек. Это обычно выполняется для лечения или предотвращения распространения рака предстательной железы.
Орхиэктомия также может лечить или предотвращать рак яичек и рак молочной железы у мужчин. Это также часто делается перед операцией по смене пола (SRS), если вы трансгендерная женщина, переходящая от мужчины к женщине.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных типах процедуры орхиэктомии, о том, как эта процедура работает, и как позаботиться о себе после того, как вы сделали процедуру.
Какие виды орхиэктомии?
Существует несколько типов процедур орхиэктомии в зависимости от вашего состояния или цели, которую вы пытаетесь достичь, выполнив эту процедуру.
Простая орхиэктомия
Одно или оба яичка удаляются через небольшой разрез в мошонке. Это может быть сделано для лечения рака молочной железы или рака простаты, если ваш врач хочет ограничить количество вырабатываемого организмом тестостерона.
Радикальная паховая орхиэктомия
Одно или оба яичка удаляются через небольшой разрез в нижней части брюшной полости вместо мошонки. Это может быть сделано, если вы нашли комочек в яичке, и ваш врач хочет проверить ткань яичка на рак. Врачи могут предпочесть обследование на рак с помощью этой операции, потому что регулярный образец ткани или биопсия могут увеличить вероятность распространения раковых клеток.
Этот тип операции также может быть хорошим вариантом для перехода от мужчины к женщине.
Подкапсулярная орхиэктомия
Ткани вокруг яичек удаляются из мошонки. Это позволяет вам сохранить мошонку неповрежденной, чтобы не было никаких внешних признаков того, что что-то было удалено.
Двусторонняя орхиэктомия
Оба яичка удалены. Это может быть сделано, если у вас рак простаты, рак молочной железы или вы переходите от мужчины к женщине.
Кто хороший кандидат на эту процедуру?
Ваш врач может сделать эту операцию для лечения рака молочной железы или рака простаты. Без яичек ваше тело не может производить столько тестостерона. Тестостерон - это гормон, который может вызывать более быстрое распространение рака простаты или рака молочной железы. Без тестостерона рак может расти медленнее, а некоторые симптомы, такие как боль в костях, могут быть более терпимыми.
Ваш врач может порекомендовать проведение орхиэктомии, если у вас хорошее здоровье и раковые клетки не распространились за пределы яичек или предстательной железы.
Возможно, вы захотите сделать орхиэктомию, если вы переходите от мужчины к женщине и хотите уменьшить количество тестостерона, которое вырабатывает ваше тело.
Насколько эффективна эта процедура?
Эта операция эффективно лечит рак простаты и молочной железы. Вы можете попробовать гормональную терапию с антиандрогенами, прежде чем рассматривать орхиэктомию, но они могут иметь побочные эффекты, в том числе:
- повреждение щитовидной железы, печени или почек
- сгустки крови
- аллергические реакции
Как мне подготовиться к этой процедуре?
Перед проведением орхиэктомии ваш врач может взять образцы крови, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для хирургического вмешательства, и проверить наличие каких-либо признаков рака.
Это амбулаторная процедура, которая занимает 30-60 минут. Ваш врач может использовать местную анестезию для обезболивания области или общую анестезию. Общая анестезия имеет больше рисков, но позволяет вам оставаться без сознания во время операции.
Перед назначением убедитесь, что у вас есть поездка домой. Возьмите несколько выходных и будьте готовы ограничить физическую активность после операции. Расскажите своему врачу о любых лекарствах или пищевых добавках, которые вы принимаете.
Как выполняется эта процедура?
Сначала ваш хирург поднимет ваш пенис и прикрепит его к животу. Затем они сделают надрез на вашей мошонке или на области прямо над лобковой костью в нижней части живота. Затем одно или оба яичка вырезают из окружающих тканей и сосудов и удаляют через разрез.
Ваш хирург будет использовать зажимы для предотвращения выделения крови в ваших семенных канатиках. Они могут вставить протезное яичко, чтобы заменить удаленное. Затем они промывают область физиологическим раствором и зашивают разрез.
Как выглядит восстановление для этой процедуры?
Вы должны быть в состоянии пойти домой через пару часов после орхиэктомии. Вам нужно будет вернуться на следующий день для проверки.
В течение первой недели после орхиэктомии:
- Носите мошоночную поддержку в течение первых 48 часов после операции, если это предписано врачом или медсестрой.
- Используйте лед, чтобы уменьшить отек в мошонке или вокруг разреза.
- При мытье аккуратно вымойте область мягким мылом.
- Держите область разреза сухой и покрытой марлей в течение первых нескольких дней.
- Используйте любые кремы или мази, следуя инструкциям вашего врача.
- Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), от боли.
- Избегайте напряжения при дефекации. Пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы поддерживать регулярные движения кишечника. Вы также можете взять смягчитель стула.
Для полного выздоровления от орхиэктомии может потребоваться от двух недель до двух месяцев. Не поднимайте больше 10 фунтов в течение первых двух недель и не занимайтесь сексом до полного заживления разреза. Избегайте физических упражнений, занятий спортом и бега в течение четырех недель после операции.
Есть ли побочные эффекты или осложнения?
Немедленно обратитесь к врачу, если заметите любой из следующих побочных эффектов:
- боль или покраснение вокруг разреза
- гной или кровотечение из разреза
- температура выше 100 ° F (37,8 ° C)
- неспособность мочиться
- гематома, которая является кровью в мошонке и обычно выглядит как большое фиолетовое пятно
- потеря чувствительности вокруг вашей мошонки
Поговорите с врачом о возможных долгосрочных побочных эффектах, связанных с меньшим количеством тестостерона в организме, в том числе:
- остеопороз
- потеря плодородия
- приливы
- чувство депрессии
- Эректильная дисфункция
прогноз
Орхиэктомия - это амбулаторное хирургическое вмешательство, для полного восстановления которого не требуется много времени. Это гораздо менее рискованно, чем гормональная терапия для лечения рака простаты или яичек.
Будьте открыты со своим врачом, если вы проходите эту операцию как часть вашего перехода от мужчины к женщине. Ваш врач может работать с вами, чтобы уменьшить рубцовую ткань в этой области, чтобы в будущем SRS мог быть более успешным.
