Другие вещества, проходящие через ваши артерии, такие как белки и клеточные отходы, также могут прилипать к бляшке. Обычно это занимает годы, чтобы накопление стало заметным. Часто вы не будете знать, что у вас накопилось налета, пока он не станет достаточно плохим, чтобы вызвать серьезные симптомы.
Накопление бляшек может привести к снижению кровотока в сердце. Это может привести к:
- боль в груди или дискомфорт (стенокардия)
- сильная закупорка, которая мешает вашему сердцу получать достаточное количество крови
- слабая сердечная мышца
- сердечная недостаточность
Считается, что атеросклероз происходит в областях артерий, которые имеют турбулентность с неустойчивым и циркулирующим кровотоком, но другие факторы, такие как гипертония (высокое кровяное давление), инфекции и химические вещества, могут повредить стенки артерий.
В то время как некоторое накопление является результатом старения, другие факторы могут увеличивать частоту возникновения атеросклероза. Это включает:
- курение (поскольку табачные химические вещества раздражают стенки артерий и отрицательно влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы)
- высокий уровень жира (например, триглицеридов) в крови
- высокий уровень холестерина в крови
- сахарный диабет
- гипертония
Другие причины, ограничивающие кровоток
Есть редкие причины повреждения или закупорки коронарной артерии, которые также могут ограничивать приток крови к сердцу. Эти причины, которые обычно связаны с атеросклерозом, являются:
- эмболия (кусок сгустка крови, который разорвался и может вызвать закупорку в кровеносном сосуде)
- аневризма (аномально расширенный сегмент кровеносного сосуда)
- артериальный васкулит (воспаление артерии)
- спонтанная диссекция коронарной артерии (когда есть разрыв через внутренний слой коронарной артерии, где кровь течет между слоями стенки коронарной артерии вместо истинного просвета артерии)
Иногда бляшки открываются и заставляют клетки крови, которые образуют сгустки (называемые «тромбоцитами»), устремляться в артерию вокруг бляшки. Это вызывает сгустки крови и дальнейшее сужение просвета. Эти сгустки крови могут стать достаточно большими, чтобы блокировать артериальный кровоток в вашем сердце, что приводит к сердечному приступу.
В случае сердечного приступа ваша сердечная мышца начнет умирать на территории ниже по течению от заблокированной коронарной артерии.
Кто подвержен риску заболевания коронарной артерии?
Факторы риска для ИБС такие же, как и для атеросклероза.
Другие общие факторы, которые увеличивают ваш риск:
- возраст (люди старше 65 лет с повышенным риском)
- пол (мужчины до более высокого риска, чем женщины до 70 лет)
- семейная история болезни
- быть лишним весом
- ожирение
- неконтролируемый сахарный диабет, особенно тип 2, но также тип 1
- недостаток физической активности
- курить табак
- постоянный стресс
- чрезмерное употребление алкоголя
Мужчины развивают ИБС раньше, чем женщины, потому что женщины защищены высоким уровнем эстрогена до менопаузы. Но среди людей в возрасте 75 лет и старше женщины с такой же вероятностью или большей вероятностью умирают от ИБС, что и мужчины.
Плохая диета, особенно с высоким содержанием жиров и низким содержанием витаминов (таких как C, D и E), также может увеличить ваш риск.
Высокие уровни С-реактивного белка (СРБ) также могут свидетельствовать о нестабильности бляшек и воспалении. Согласно руководству Merck, оно не связано напрямую с САПР, но может быть предиктором риска возникновения проблем с ишемией, вызванной САПР.
Как диагностируется заболевание коронарной артерии?
Поскольку ИБС и атеросклероз могут не проявлять симптомов, ваш врач может выполнить дополнительные анализы для подтверждения диагноза.
Эти тесты включают в себя:
- ЭКГ, сокращенно ЭКГ, для измерения электрической активности вашего сердца
- эхокардиограмма, чтобы получить ультразвуковое исследование вашего сердца
- стресс-тест, чтобы измерить реакцию вашего сердца, пока он на работе
- рентген грудной клетки, чтобы увидеть рентгенограмму вашего сердца, легких и других структур грудной клетки
- катетеризация левого сердца (сердца) с ангиограммой для проверки закупорки артерий
- КТ сердца для поиска кальцификации в коронарных артериях
Узнайте, как эти тесты помогают определить диагноз CAD. Ваше лечение будет зависеть от вашего диагноза.
Советы по профилактике ишемической болезни сердца
Вы можете внести множество изменений в образ жизни, чтобы снизить риск развития САПР и его осложнений.
Соблюдение здоровой диеты и снижение потребления соли - отличный способ предотвратить CAD. Другие средства профилактики включают в себя:
- потеря веса, если вы страдаете лишним весом
- увеличение вашей физической активности
- контроль высокого кровяного давления
- контроль сахарного диабета
- контролировать высокий уровень холестерина
Если вы курите табачные изделия, отказ от курения помогает предотвратить развитие САПР. Если у вас уже есть серьезная блокировка, хирургические процедуры могут помочь восстановить приток крови к сердцу.
лекарственные препараты
Ваш доктор может назначать или рекомендовать ежедневные профилактические препараты, такие как аспирин или другие сердечные препараты, если изменения образа жизни не достаточно. Аспирин может помочь предотвратить ИБС, останавливая комкование тромбоцитов и способствуя образованию бляшек.
Но тип лекарства, которое вы принимаете, зависит от ваших факторов риска. Например, если ваша кровь сгущается слишком легко, вызывая опасные сгустки крови, вам может потребоваться принять антикоагулянт, такой как варфарин.
Ваш доктор может назначить гемфиброзил (Lopid), если у вас слишком высокий уровень триглицеридов в крови. Если уровень холестерина ЛПНП в крови слишком высок, вам может быть назначен статин, например, розувастатин (Crestor).
Посмотрите на график ниже распространенных лекарств, используемых для лечения ИБС, и их цены.
Ценообразование на лекарства, применяемые для лечения ИБС | HealthGrove
Целью вашего лечения является улучшение кровотока, предотвращение или задержка образования зубного налета в коронарных артериях, а также облегчение для сердца перекачивания крови.
