Что такое паннус?
Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание, которое заставляет иммунную систему вашего организма атаковать суставы. Это вызывает отек, боль и паннус - аномальный рост тканей в суставах.
Эта ткань может распространиться на ваши кости и хрящи, вызывая разрушение хряща, разрушение костей, боль и воспаление.
Хотя это расстройство может повлиять на любой сустав в организме, суставы, которые классически поражаются при ревматоидном артрите, это суставы рук и пальцев.
Формирование ревматоидного паннуса
Когда RA атакует ваши суставы, он также атакует окружающие ткани. Ткань, которая выравнивает ваши суставы, является синовиальной мембраной или синовиальной оболочкой. Обычный синовиальный слой, который смазывает ваши суставы, имеет толщину всего в несколько клеток крови.
Когда вы развиваете RA, ваши лейкоциты атакуют синовиальную оболочку, выделяя белки, которые вызывают размножение кровеносных сосудов в синовиальной оболочке. Этот увеличенный кровоток стимулирует рост ткани с нездоровой скоростью.
В ответ ваша синовиальная оболочка утолщается и занимает небольшое пространство между суставами и костями. Паннус может стать грубым и нерегулярным и в конечном итоге покроет ваши кости и хрящи.
Паннус также может расти в руках, роговице глаза, протезе клапана сердца и брюшной полости. Со временем это может напоминать опухоль.
Pannus побочные эффекты
Рост паннуса может вызвать повреждение костей и хрящей с течением времени. Без надлежащего лечения это может привести к:
- боль
- необратимое повреждение ваших сухожилий
- повреждение костного мозга
- разрушение костей
- постоянная деформация
Паннус также может вызвать избыточную выработку жидкости.
Ваша синовиальная мембрана производит небольшое количество жидкости, чтобы сохранить ваши суставы смазанными. Если паннус растет, он также производит больше жидкости. Это может вызвать воспаление, отек суставов и разрушение тканей.
Варианты лечения
Лечение РА зависит от тяжести вашего состояния. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются распространенными вариантами лечения, которые помогают уменьшить боль и воспаление. НПВП доступны в виде таблеток или кожного пластыря.
Врачи могут назначить лечение кортикостероидами для уменьшения воспаления и замедления роста паннуса. Некоторые распространенные кортикостероидные препараты, используемые для лечения РА, включают:
- преднизон
- преднизолон
- метилпреднизолон
Ваш врач будет рекомендовать эти препараты только на короткий срок. Несмотря на свою эффективность, кортикостероиды могут со временем вызвать ряд побочных эффектов, в том числе:
- глаукома или повышенное глазное давление
- отек или отек в нижней части ног
- повышенное артериальное давление
- увеличение веса
- когнитивные проблемы
- высокое содержание сахара в крови
- истончение костей
- легко синяки
Более определенное лечение РА состоит из модифицирующих заболевание противоревматических препаратов (DMARD) и целевых биологических агентов. Эти препараты назначаются ранее при лечении РА, чтобы предотвратить разрушение суставов.
DMARD используются для блокирования воспаления и предотвращения дальнейшего повреждения суставов. Существует много разных типов DMARD, и все они работают по-разному.
Гидроксихлорохин, доступный как пероральная добавка, является DMARD, используемым для лечения малярии, волчанки и RA. Это уменьшает отек от этого состояния, а также может помочь предотвратить повреждение суставов.
Исследователи все еще пытаются понять, почему это эффективно, но считается, что гидроксихлорохин помогает уменьшить химическое производство в иммунном ответе.
Метотрексат является еще одним DMARD и одним из старейших. Попав в систему, этот препарат превращается в полиглутамат метотрексата для уменьшения отека и воспаления.
Другие DMARD:
- азатиоприн
- циклофосфамид
- лефлуномида
- микофенолят мофетил
- сульфасалазин
- апремиласт
- tofacitinib
Другой класс DMARD - это биология. Биологические препараты, используемые для лечения РА, включают в себя:
- этанерцепт
- инфликсимаб
- адалимумабом
- Golimumab
- цертолизумаб пегол
- Anakinra
- тоцилизумаб
В более серьезных случаях ваш врач может порекомендовать операцию по замене пораженных суставов. Это восстанавливает подвижность и снимает боль. В этой процедуре ваш врач заменяет поврежденные суставы металлическими и пластиковыми деталями.
Каковы перспективы?
Ревматоидный артрит вызывает боль в суставах из-за воспаления и роста паннуса. Это приводит к разрушению хряща, повреждению костей, потере функции суставов и потере подвижности.
Варианты лечения включают противовоспалительные препараты, модифицирующие болезнь лекарства, целевое лечение с использованием биопрепаратов и хирургические варианты.
Вы также можете принять активное участие в лечении с помощью некоторых методов ухода за собой. Поддержание диеты, богатой антиоксидантами, может уменьшить воспаление суставов. Правильный отдых также может защитить ваши суставы от чрезмерного использования.
Если вы начинаете испытывать какой-либо дискомфорт в суставах, позвоните своему врачу, чтобы получить точный диагноз и обсудить варианты лечения.
