Что такое пупочная грыжа?
Пуповина соединяет мать и ее плод, находясь в утробе матери. Пуповины младенцев проходят через небольшое отверстие между мышцами брюшной стенки. В большинстве случаев отверстие закрывается вскоре после рождения. Пупочная грыжа возникает, когда слои брюшной стенки не соединяются полностью, а кишечник или другие ткани изнутри брюшной полости выпирают через слабое место вокруг пупка. Около 20 процентов детей рождаются с пупочной грыжей.
Пупочные грыжи, как правило, безболезненны и не вызывают дискомфорта. По данным Johns Hopkins Medicine, около 90 процентов пупочных грыж в конечном итоге закроются сами по себе. Если пупочная грыжа не закрывается к тому времени, когда ребенку исполнится 4 года, она потребует лечения.
Что вызывает пупочные грыжи?
Пупочная грыжа возникает, когда отверстие в брюшной мышце, через которое проходит пуповина, не может полностью закрыться. Пупочные грыжи чаще всего встречаются у детей, но могут встречаться и у взрослых.
Афро-американские дети, недоношенные дети и дети, рожденные с низким весом при рождении, подвергаются еще большему риску развития пупочной грыжи. Нет никакой разницы в заболеваемости между мальчиками и девочками, согласно Центру детской больницы Цинциннати.
Пупочная грыжа у взрослых обычно возникает, когда на слабый участок брюшных мышц оказывается слишком большое давление. Потенциальные причины включают в себя:
- быть лишним весом
- частые беременности
- многоплодная беременность (двойняшки, тройни и т. д.)
- избыток жидкости в брюшной полости
- абдоминальная хирургия
- постоянный сильный кашель
Каковы симптомы пупочной грыжи?
Пупочные грыжи обычно можно увидеть, когда ваш ребенок плачет, смеется или пытается использовать ванную. Характерным признаком является отек или выпуклость в области пупка. Этот симптом может отсутствовать, когда ваш ребенок расслаблен. Большинство пупочных грыж безболезненны у детей.
Взрослые могут также получить пупочные грыжи. Основной симптом тот же - отек или выпуклость в области пупка. Однако пупочные грыжи могут вызывать дискомфорт и быть очень болезненными у взрослых. Хирургическое лечение обычно требуется.
Следующие симптомы могут указывать на более серьезную ситуацию, требующую медицинского лечения:
- малыш испытывает явную боль
- у ребенка внезапно начинается рвота
- выпуклость (как у детей, так и у взрослых) очень нежная, опухшая или обесцвеченная
Как врачи диагностируют пупочные грыжи
Врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли у младенца или взрослого пупочная грыжа. Врач посмотрит, может ли грыжа отодвинуться назад в брюшную полость (уменьшаемую) или она застряла на своем месте (в заключении). Заключенная в тюрьму грыжа является потенциально серьезным осложнением, потому что пойманная часть грыжи может быть лишена кровоснабжения (задушена). Это может привести к необратимому повреждению тканей.
Ваш врач может сделать рентген или сделать УЗИ брюшной полости, чтобы убедиться, что нет никаких осложнений. Они также могут назначить анализы крови на наличие инфекции или ишемии, особенно если кишечник находится в заключении или задушен.
Есть ли осложнения, связанные с пупочными грыжами?
Осложнения от пупочных грыж редко встречаются у детей. Однако дополнительные осложнения могут возникнуть как у детей, так и у взрослых, если пуповина находится в заключении.
Кишечник, который нельзя протолкнуть через брюшную стенку, иногда не получает достаточного кровоснабжения. Это может вызвать боль и даже убить ткань, что может привести к опасной инфекции или даже смерти.
Грыжи брюшной полости с поражением кишечника требуют неотложной хирургии. Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если кишечник закупорен или задушен.
Симптомы сдавленной пупочной грыжи включают в себя:
- высокая температура
- запор
- сильная боль в животе и нежность
- тошнота и рвота
- выпуклый комок в животе
- покраснение или другое изменение цвета
Можно ли исправить пупочные грыжи?
У маленьких детей пупочные грыжи часто заживают без лечения. У взрослых обычно предлагается хирургическое вмешательство, чтобы избежать осложнений. Прежде чем выбрать операцию, врачи обычно ждут до грыжи:
- становится больно
- больше чем половина дюйма в диаметре
- не уменьшается в течение одного или двух лет
- не уходит, когда ребенку 3 или 4 года
- попадает в ловушку или блокирует кишечник
Перед операцией
Вам нужно будет поститься перед операцией, согласно инструкциям хирурга. Но вы, вероятно, можете продолжать пить прозрачные жидкости до трех часов до операции.
Во время операции
Операция продлится около часа. Хирург сделает разрез возле пупка на месте выпуклости. Затем они вытолкнут кишечную ткань обратно через брюшную стенку. У детей они закроют отверстие швами. У взрослых они часто укрепляют брюшную стенку сеткой, прежде чем закрывать швами.
Восстановление после операции
Обычно операция проводится в тот же день. Мероприятия на следующую неделю или около того должны быть ограничены, и вы не должны возвращаться в школу или работать в течение этого времени. Губки рекомендуется принимать до тех пор, пока не пройдет три дня.
Хирургическая лента над разрезом должна оторваться сама по себе. Если этого не произойдет, подождите, чтобы удалить его на последующем приеме.
Хирургические риски
Осложнения редки, но могут возникнуть. Обратитесь к врачу, если заметите следующие симптомы:
- инфекция в месте раны
- рецидив грыжи
- Головная боль
- онемение в ногах
- тошнота / рвота
- высокая температура
Каковы долгосрочные перспективы для пупочных грыж?
Большинство случаев у младенцев разрешится самостоятельно к 3 или 4 годам. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пупочная грыжа, поговорите с педиатром. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вашему ребенку кажется, что ему больно или выпуклость сильно опухла или обесцвечена Взрослым с выпуклостью на животе также следует обратиться к врачу.
Операция по восстановлению грыжи - довольно простая и распространенная процедура. Хотя все операции сопряжены с риском, большинство детей могут вернуться домой после операции на пупочной грыже в течение нескольких часов. Больница Маунт Синай рекомендует подождать три недели после операции, чтобы заняться тяжелой физической активностью. Маловероятно, что грыжа появится снова, как только она будет должным образом уменьшена и закрыта.
