обзор
Ортопноэ - это одышка или затрудненное дыхание, когда вы лежите. Оно происходит от греческого слова «орто», что означает «прямой или вертикальный», и «пнева», что означает «дышать».
Если у вас есть этот симптом, ваше дыхание будет затруднено, когда вы ложитесь. Это должно улучшиться, как только вы сядете или встанете.
В большинстве случаев ортопноэ является признаком сердечной недостаточности.
Ортопноэ отличается от одышки, которая заключается в затрудненном дыхании во время непосильной работы. Если у вас одышка, вы чувствуете, что у вас затрудненное дыхание или у вас проблемы с дыханием, независимо от того, чем вы занимаетесь или в каком положении находитесь.
Другие вариации этого симптома включают в себя:
- Platypnea. Это расстройство вызывает одышку, когда вы стоите.
- Trepopnea. Это расстройство вызывает одышку, когда вы лежите на боку.
симптомы
Ортопноэ это симптом. Вы почувствуете одышку, когда ложитесь. Сидение на одной или нескольких подушках может улучшить ваше дыхание.
Сколько подушек вам нужно использовать, может рассказать врачу о степени тяжести вашей ортопноэ. Например, «ортопноэ с тремя подушками» означает, что ваша ортопноэ очень тяжелая.
причины
Ортопноэ вызвано повышенным давлением в кровеносных сосудах ваших легких. Когда вы ложитесь, кровь течет от ваших ног обратно к сердцу, а затем к вашим легким. У здоровых людей такое перераспределение крови не вызывает никаких проблем.
Но если у вас болезнь сердца или сердечная недостаточность, ваше сердце может быть недостаточно сильным, чтобы выкачивать лишнюю кровь из сердца. Это может увеличить давление в венах и капиллярах внутри легких, вызывая утечку жидкости в легкие. Лишняя жидкость затрудняет дыхание.
Иногда люди с легочным заболеванием получают ортопноэ, особенно когда их легкие выделяют избыток слизи. Вашим легким труднее очистить слизь, когда вы лежите.
Другие возможные причины ортопноэ включают в себя:
- избыток жидкости в легких (отек легких)
- тяжелая пневмония
- ожирение
- накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот)
- накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
- диафрагмальный паралич
Варианты лечения
Чтобы облегчить одышку, опирайтесь на одну или несколько подушек. Это должно помочь вам легче дышать. Вам также может понадобиться дополнительный кислород, как дома, так и в больнице.
Как только ваш врач диагностирует причину вашей ортопноэ, вы получите лечение. Врачи лечат сердечную недостаточность с помощью лекарств, хирургических вмешательств и приборов.
Лекарства, которые снимают ортопноэ у людей с сердечной недостаточностью, включают:
- Диуретики. Эти лекарства предотвращают накопление жидкости в организме. Наркотики, такие как фуросемид (Lasix), не дают жидкости накапливаться в легких.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти препараты рекомендуются людям с левосторонней сердечной недостаточностью. Они улучшают кровоток и предотвращают тяжелую работу сердца. Ингибиторы АПФ включают каптоприл (капотен), эналаприл (вазотек) и лизиноприл (зестрил).
- Бета-блокаторы также рекомендуются людям с сердечной недостаточностью. В зависимости от того, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность, есть и другие лекарства, которые ваш врач может назначить.
Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), ваш врач назначит вам лекарства, которые расслабляют дыхательные пути и уменьшают воспаление в легких. Это включает:
- бронходилататоры, такие как альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA), ипратропий (Atrovent), сальметерол (Serevent) и тиотропий (Spiriva)
- ингаляционные стероиды, такие как будесонид (Pulmicort Flexhaler, Uceris), флутиказон (Flovent HFA, Flonase)
- комбинации бронходилататоров и ингаляционных стероидов, таких как формотерол и будесонид (Симбикорт) и сальметерол и флутиказон (Адвайр)
Вам также может понадобиться дополнительный кислород, чтобы помочь вам дышать во время сна.
Сопутствующие условия
Ортопноэ может быть признаком нескольких различных заболеваний, в том числе:
Сердечная недостаточность
Это состояние возникает, когда ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь по всему телу. Это также называется застойной сердечной недостаточностью. Всякий раз, когда вы ложитесь, больше крови течет в ваши легкие. Если ваше ослабленное сердце не может вытолкнуть эту кровь к остальной части тела, давление в легких повышается и вызывает одышку.
Часто этот симптом проявляется только через несколько часов после того, как вы ложитесь.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
ХОБЛ представляет собой комбинацию заболеваний легких, которая включает эмфизему и хронический бронхит. Это вызывает одышку, кашель, одышку и стеснение в груди. В отличие от сердечной недостаточности, ортопноэ от ХОБЛ начинается практически сразу после того, как вы ложитесь.
Отек легких
Это состояние вызвано слишком большим количеством жидкости в легких, что затрудняет дыхание. Одышка усиливается, когда вы ложитесь. Часто это от сердечной недостаточности.
прогноз
Ваш прогноз зависит от того, какое состояние вызывает у вас ортопноэ, насколько оно серьезное и как его лечить. Лекарства и другие методы лечения могут быть эффективными для снятия ортопноэ и состояний, которые его вызывают, таких как сердечная недостаточность и ХОБЛ.
