обзор
Феномен зубчатого колеса, также известный как жесткость зубчатого колеса или зубчатое колесо, является типом жесткости, наблюдаемым у людей с болезнью Паркинсона. Часто это ранний симптом Паркинсона, и его можно использовать для постановки диагноза.
Как выглядит зубчатое колесо?
При жесткости зубчатого колеса ваши мышцы будут жесткими, как при других видах жесткости. Но вы можете также испытывать дрожь в той же мышце, когда она в покое.
Жесткость зубчатого колеса может повлиять на любую конечность, но чаще всего она встречается в руках. Это может повлиять на одну или обе руки.
При любом типе мышечной ригидности ваши мышцы могут чувствовать себя «напряженными». Возможно, вы не сможете полностью двигать мышцы. Это может быть больно и неудобно.
Жесткость любого вида является одним из трех основных типов симптомов болезни Паркинсона. Два других - тремор и замедленное движение, называемое брадикинезией. Таким образом, жесткость зубчатого колеса может помочь врачам диагностировать болезнь Паркинсона.
Как вы проходите тестирование на зубчатое колесо?
Чтобы проверить вас на жесткость зубчатого колеса, ваш врач попросит вас расслабить мышцы конечности. Затем они согнут и вытянут вашу конечность. Они смотрят, чтобы увидеть:
- ваши мышцы становятся жесткими и негибкими, когда они пытаются двигаться
- ваша конечность движется небольшими «рывками» (трещотками)
Храповые движения являются отличительной чертой жесткости зубчатого колеса. Для вас это может показаться щелчком или защемлением мышц при движении руки.
Еще одним признаком жесткости зубчатого колеса является то, что резкие движения происходят, даже когда врач медленно двигает вашей конечностью. Это отличает его от спастичности, еще одного потенциального симптома болезни Паркинсона.
Что вызывает зубчатое колесо?
Базальные ганглии - это части мозга, которые помогают контролировать движения вашего тела и сохранять их гладкими. Для этого нейроны в базальных ганглиях используют дофамин для связи и общения друг с другом.
Люди с болезнью Паркинсона имеют меньше дофамина, типа нейромедиатора (химическое вещество в мозге). Когда дофамина меньше, клетки базальных ганглиев не могут ни соединяться, ни общаться. Это означает, что они не могут поддерживать ваши движения такими плавными, какими они были бы в противном случае, что вызывает ригидность и другие проблемы с движением тела, общие для болезни Паркинсона, такие как тремор.
Жесткость зубчатого колеса можно найти в других условиях Паркинсона. Это включает:
- прогрессирующий надъядерный паралич
- множественная системная атрофия
- кортикобазальная дегенерация
Эти условия имеют сходные симптомы, но разные причины. Однако жесткость зубчатого колеса наиболее распространена при болезни Паркинсона.
Как лечится зубчатое колесо?
Вы можете помочь лечить жесткость зубчатого колеса путем лечения основного состояния. Наиболее распространенным и эффективным средством лечения болезни Паркинсона является леводопа (l-допа). Это может помочь всем симптомам, а не только жесткости зубчатого колеса. Это часто в сочетании с карбидопой, которая помогает уменьшить побочные эффекты.
Агонисты дофамина и ингибиторы МАО-В являются другими препаратами, которые лечат болезнь Паркинсона.
Если никакие другие лекарства не помогли, некоторые люди с прогрессирующей болезнью Паркинсона являются кандидатами для глубокой стимуляции мозга. В этой процедуре электроды располагаются в базальных ганглиях, где они посылают небольшие электрические сигналы в мозг. Это может помочь уменьшить жесткость зубчатого колеса.
Есть также вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь контролировать жесткость вашего зубчатого колеса. Это включает:
- Прыгающий мяч - как мяч в баскетболе - чтобы ваши руки двигались.
- Гимнастика. Это может помочь укрепить мышцы и облегчить боль. Аэробные упражнения, в которых вы выполняете большие движения (например, некоторые виды танцев), лучше всего уменьшают жесткость. Только будьте уверены, что вы не будете выходить за пределы своих физических ограничений.
- Растяжка, чтобы ваши мышцы были гибкими.
- Практика тай-чи или йоги.
- Снижение стресса. Хотя стресс не вызывает болезнь Паркинсона, он может ухудшить ваши симптомы.
Когда вы делаете какие-либо упражнения, убедитесь, что вы остываете должным образом. Это помогает сохранить мышцы снова напряженными. Физиотерапевт может помочь вам найти лучшие упражнения и упражнения на растяжку для вас.
Каковы перспективы?
Болезнь Паркинсона в настоящее время не излечима, но симптомы можно лечить с помощью лекарств и изменений образа жизни, таких как физические упражнения и снижение стресса.
Исследования в области лечения болезни Паркинсона и потенциальных лекарств продолжаются, поскольку темпы исследований мозга в целом ускоряются. В то время как болезнь Паркинсона - это сложное заболевание, исследователи многое узнали о его основной биологии и работают над целевым лечением.
Ранняя диагностика особенно важна для эффективного лечения. Жесткость зубчатого колеса часто является ранним признаком болезни Паркинсона, поэтому поговорите с врачом, если у вас есть этот симптом. Это поможет вам получить правильный диагноз и лечение.
