Что такое целиакия?
Целиакия - это нарушение пищеварения, вызванное ненормальной иммунной реакцией на глютен. Целиакия также известна как:
- спру
- нетропический литник
- чувствительная к глютену энтеропатия
Глютен - это белок, содержащийся в продуктах из пшеницы, ячменя, ржи и тритикале. Это также найдено в овсе, который был сделан на заводах по переработке, которые обращаются с другими зернами. Глютен можно найти даже в некоторых лекарствах, витаминах и помадах. Непереносимость глютена, также известная как чувствительность к глютену, характеризуется неспособностью организма переваривать или расщеплять глютен. Некоторые люди с непереносимостью глютена имеют слабую чувствительность к глютену, в то время как другие имеют целиакию, которая является аутоиммунным заболеванием.
При целиакии иммунный ответ на глютен создает токсины, которые разрушают ворсинки. Ворсинки - это крошечные, похожие на пальцы выпячивания в тонкой кишке. Когда ворсинки повреждаются, организм не может усваивать питательные вещества из пищи. Это может привести к недоеданию и другим серьезным осложнениям, включая постоянное повреждение кишечника.
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, примерно у 1 из 141 американца есть целиакия. Люди с целиакией должны исключить из своего рациона все формы глютена. Это включает в себя большинство хлебобулочных изделий, хлебобулочных изделий, пива и продуктов питания, где глютен может использоваться в качестве стабилизирующего ингредиента.
Каковы симптомы целиакии?
Симптомы целиакии обычно связаны с кишечником и пищеварительной системой, но они также могут поражать другие части тела. Дети и взрослые, как правило, имеют разные симптомы.
Симптомы целиакии у детей
Дети с целиакией могут чувствовать себя уставшими и раздражительными. Они также могут быть меньше, чем обычно, и имеют задержку полового созревания. Другие общие симптомы включают в себя:
- потеря веса
- рвота
- вздутие живота
- боль в животе
- постоянная диарея или запор
- бледный, жирный, дурно пахнущий стул
Симптомы целиакии у взрослых
Взрослые с целиакией могут испытывать пищеварительные симптомы. Однако в большинстве случаев симптомы также влияют на другие области тела. Эти симптомы могут включать в себя:
- железодефицитная анемия
- боль в суставах и скованность
- слабые, ломкие кости
- усталость
- припадки
- кожные заболевания
- онемение и покалывание в руках и ногах
- изменение цвета зубов или потеря эмали
- бледные раны во рту
- нерегулярные менструальные периоды
- бесплодие и невынашивание беременности
Герпетиформный дерматит (ДГ) является еще одним распространенным симптомом целиакии. DH - сильно зудящая кожная сыпь, состоящая из шишек и пузырей. Может развиться на локтях, ягодицах и коленях. DH поражает приблизительно от 15 до 25 процентов людей с целиакией. Те, кто испытывает DH, обычно не имеют пищеварительных симптомов.
Важно отметить, что симптомы могут варьироваться от человека к человеку в зависимости от различных факторов, в том числе:
- продолжительность грудного вскармливания в младенчестве
- возраст кто-то начал есть глютен
- количество глютена кто-то ест
- тяжесть повреждения кишечника
У некоторых людей с целиакией симптомы отсутствуют. Тем не менее, они все еще могут развиться долгосрочные осложнения в результате их болезни.
Запишитесь на прием к врачу сразу, если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка целиакия. Когда диагностика и лечение откладываются, осложнения более вероятны.
Кто подвержен риску развития целиакии?
Целиакия протекает в семьях. По данным Медицинского центра Чикагского университета, вероятность развития целиакии у каждого из них составляет 1 к 22, если у их родителя или сестры есть заболевание.
Люди, которые имеют другие аутоиммунные заболевания и определенные генетические расстройства, также чаще имеют целиакию. Некоторые состояния, связанные с целиакией, включают:
- волчанка
- ревматоидный артрит
- диабет 1 типа
- заболевание щитовидной железы
- аутоиммунное заболевание печени
- Болезнь Эддисона
- синдром Шегрена
- Синдром Дауна
- Синдром Тернера
- непереносимость лактозы
- рак кишечника
- кишечная лимфома
Как диагностируется целиакия?
Диагноз начинается с осмотра и истории болезни.
Врачи также проведут различные тесты, чтобы подтвердить диагноз. Люди с глютеновой болезнью часто имеют высокий уровень антител к антиэндомизию (EMA) и к тканевой трансглутаминазе (tTGA). Их можно обнаружить с помощью анализов крови. Тесты наиболее надежны, когда они проводятся, когда глютен все еще находится в рационе.
Общие анализы крови включают в себя:
- полный анализ крови (CBC)
- тесты печени
- тест холестерина
- тест уровня щелочной фосфатазы
- анализ сывороточного альбумина
У людей с ДГ биопсия кожи также может помочь врачам диагностировать целиакию. Во время биопсии кожи врач удаляет крошечные кусочки кожной ткани для исследования под микроскопом. Если результаты биопсии кожи и анализа крови указывают на целиакию, внутренняя биопсия может не потребоваться.
В тех случаях, когда результаты анализа крови или биопсии кожи неубедительны, можно использовать верхнюю эндоскопию для диагностики целиакии. Во время верхней эндоскопии тонкая трубка, называемая эндоскопом, проникает через рот и вниз в тонкий кишечник. Небольшая камера, прикрепленная к эндоскопу, позволяет врачу обследовать кишечник и проверить наличие повреждений ворсин. Врач также может выполнить биопсию кишечника, которая включает в себя удаление образца ткани из кишечника для анализа.
Как лечится целиакия?
Единственный способ лечения целиакии - навсегда удалить глютен из рациона. Это позволяет ворсинкам кишечника зажить и начать правильно усваивать питательные вещества. Ваш врач научит вас, как избегать глютена при соблюдении здоровой и питательной диеты. Они также дадут вам инструкции о том, как читать этикетки на продуктах и продуктах, чтобы вы могли определить любые ингредиенты, которые содержат глютен.
Симптомы могут улучшиться в течение нескольких дней после удаления глютена из рациона. Тем не менее, вы не должны прекращать есть глютен, пока не будет поставлен диагноз. Преждевременное удаление глютена может повлиять на результаты теста и привести к неточной диагностике.
Пищевые меры предосторожности для людей с целиакией
Поддерживать безглютеновую диету нелегко. К счастью, многие компании сейчас производят продукты без глютена, которые можно найти в различных продуктовых магазинах и специализированных продуктовых магазинах. На этикетках этих продуктов будет написано «без глютена».
Если у вас целиакия, важно знать, какие продукты безопасны. Вот серия рекомендаций, которые помогут вам определить, что есть и чего избегать.
Избегайте следующих ингредиентов:
- пшеница
- полба
- рожь
- ячмень
- тритикале
- булгур
- дурум
- мук`а
- мука Грэм
- манная крупа
Избегайте, если на этикетке не написано без глютена:
- пиво
- хлеб
- торты и пироги
- конфеты
- хлопья
- печенье
- крекеры
- гренки
- подливки
- имитация мяса или морепродуктов
- овес
- макароны
- обработанные мясные закуски, колбасы и хот-доги
- заправки для салатов
- соусы (в том числе соевый соус)
- домашняя птица
- супов
Вы можете есть эти безглютеновые зерна и крахмалы:
- гречневая крупа
- кукуруза
- амарант
- аррорут
- овсяная мук`а
- мука из риса, сои, кукурузы, картофеля или бобов
- чистые кукурузные лепешки
- Лебеда
- рис
- тапиока
Здоровые продукты без глютена включают в себя:
- свежее мясо, рыба и птица, которые не были панированы, покрыты или маринованы
- фрукты
- большинство молочных продуктов
- крахмалистые овощи, такие как горох, картофель, включая сладкий картофель, и кукуруза
- рис, бобы и чечевица
- овощи
- вино, дистиллированные ликеры, сидр и спиртные напитки
Ваши симптомы должны улучшиться в течение нескольких дней или недель после внесения этих изменений в рацион. У детей кишечник обычно заживает через три-шесть месяцев. Исцеление кишечника у взрослых может занять несколько лет. Как только кишечник полностью заживет, организм сможет правильно усваивать питательные вещества.
