обзор
Возможно, вы слышали о ишиасе, боли, которая начинается в ягодицах и спускается с одной или обеих ног. Ишиас обычно вызывается давлением или раздражением нервов в нижней части спины. Одно условие, которое вызывает давление на те нервы, называют синдромом грушевидной мышцы.
Грушевидная мышца - это мышца, которая простирается от передней части крестца. Это треугольная кость между вашими бедрами в тазу. Мышца проходит через седалищный нерв к вершине бедра. Бедренная кость - это большая кость в верхней части ноги.
Груша помогает бедрам двигаться из стороны в сторону. Спазм мышц грушевидной мышцы может оказывать давление на седалищный нерв и вызывать симптомы. Результатом является синдром грушевидной мышцы.
Симптомы пириформного синдрома
Ишиас является основным симптомом синдрома грушевидной мышцы. Однако вы можете испытать и другие. Часто дискомфорт ощущается в другой части тела, например в задней части ноги. Это известно как упомянутая боль.
Некоторые другие общие признаки синдрома грушевидной мышцы включают в себя:
- онемение и покалывание в ягодицах, которые могут распространяться вниз по задней части ноги
- нежность мышц в ягодицах
- Трудно сидеть комфортно
- боль в положении сидя усиливается, чем дольше вы сидите
- боль в ягодицах и ногах, которая усиливается при физической активности
В серьезных случаях синдрома грушевидной мышцы боль в ягодицах и ногах может быть настолько сильной, что становится инвалидизирующей. Вы можете потерять способность выполнять основные повседневные задачи, такие как сидение за компьютером, вождение автомобиля в течение любого промежутка времени или выполнение домашних обязанностей.
Причины синдрома грушевидной мышцы
Груша получает тренировку каждый день. Вы используете его, когда ходите или поворачиваете нижнюю часть тела. Вы даже используете его, просто перенося вес с одной стороны на другую. Мышца может стать поврежденной или раздраженной из-за длительных периодов бездействия или слишком большого количества упражнений.
Некоторые общие причины синдрома грушевидной мышцы включают в себя:
- чрезмерное использование от чрезмерной физической нагрузки
- бег и другие повторяющиеся действия с участием ног
- сидя на длительное время
- поднимать тяжелые предметы
- обширное восхождение по лестнице
Травмы могут также повредить мышцу и заставить ее давить на седалищный нерв. Типичные причины травмы грушевидной кости включают в себя:
- внезапный поворот бедра
- плохое падение
- прямой удар во время занятий спортом
- ДТП
- проникающая рана, которая достигает мышцы
Факторы риска для этого синдрома
Любой, кто сидит в течение длительных периодов времени, например люди, которые сидят за столом весь день или перед телевизором в течение длительных периодов времени, подвержены более высокому риску возникновения синдрома грушевидной мышцы. Вы также подвержены повышенному риску, если участвуете в частых, строгих тренировках нижней части тела.
Диагностика пириформного синдрома
Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль или онемение в ягодицах или ногах, которое длится более нескольких недель. Ишиас может задерживаться на несколько недель или дольше, в зависимости от причины. Вам также следует обратиться к врачу, если ваши симптомы появляются и исчезают часто.
Ваше посещение врача будет включать обзор вашей истории болезни, ваших симптомов и любых возможных причин вашей боли. Будьте готовы подробно обсудить ваши симптомы. Если вы недавно упали или вспомнили, как напрягали мышцы во время занятий спортом, обязательно поделитесь этой информацией со своим врачом. Неважно, если вы не уверены, что это вызвало ваши симптомы.
Ваш врач также проведет медицинский осмотр. Вы будете проходить через ряд движений, чтобы сказать, какие позиции вызывают боль.
Некоторые тесты изображений также могут быть необходимы, чтобы исключить другие причины вашей боли. МРТ или КТ может помочь вашему врачу определить, вызывает ли боль боль при артрите или разрыве диска. Если кажется, что ваши симптомы вызваны синдромом грушевидной мышцы, ультразвуковое исследование мышц может помочь в диагностике состояния.
Лечение синдрома грушевидной мышцы
Синдром Piriformis часто не нуждается в лечении. Отдых и избегание действий, которые вызывают ваши симптомы, обычно являются первыми подходами.
Вы можете чувствовать себя лучше, если чередуете лед и жар на ягодицах или ногах. Заверните пакет со льдом в тонкое полотенце, чтобы пакет со льдом не касался вашей кожи. Держите лед на 15-20 минут. Затем используйте грелку на низком уровне примерно в то же время. Попробуйте это каждые несколько часов, чтобы облегчить боль.
Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), также могут помочь вам чувствовать себя лучше.
Боль и онемение, связанные с синдромом грушевидной мышцы, могут пройти без дальнейшего лечения. Если этого не произойдет, вы можете получить пользу от физической терапии. Вы изучите различные упражнения и упражнения на растяжку, чтобы улучшить силу и гибкость грушевидной мышцы.
Одно простое упражнение, которое вы можете попробовать - это лежать на спине с согнутыми коленями. Поднимите левую лодыжку и положите ее на правое колено. Затем осторожно потяните правое колено к груди и удерживайте его в течение пяти секунд. Медленно верните обе ноги в исходное положение и сделайте то же самое с другой стороны. Затем повторите оба отрезка.
В серьезных случаях синдрома грушевидной мышцы вам могут потребоваться инъекции кортикостероидов, чтобы помочь снять воспаление мышц. Вы также можете найти облегчение после лечения чрескожным электрическим нервом (TENS). Устройство TENS - это портативное устройство, которое посылает небольшие электрические заряды через кожу к нервам под ними. Электрическая энергия стимулирует нервы и мешает болевым сигналам в мозг.
Если вам все еще нужно облегчение, вам может понадобиться операция, чтобы разрезать грушевидную мышцу, чтобы ослабить давление на седалищный нерв. Однако это редко требуется.
Профилактика пириформного синдрома
Хотя физические упражнения могут иногда вызывать синдром грушевидной мышцы, регулярные физические упражнения могут помочь снизить риск. Мышцы нуждаются в упражнении, чтобы оставаться сильным и здоровым. Чтобы предотвратить травмы, которые приводят к синдрому грушевидной мышцы, вы должны сделать следующее:
- Разминка и разминка перед бегом или энергичной тренировкой
- постепенно увеличивайте интенсивность любых упражнений или занятий спортом
- Избегайте бега по холмам или по неровной поверхности
- встаньте и двигайтесь, чтобы вы не сидели и не лежали слишком долго без какой-либо активности
Если вы уже проходили лечение от синдрома грушевидной мышцы, у вас может быть чуть более высокий риск его возвращения. Если вы будете выполнять упражнения, изученные в физиотерапии, вы сможете избежать рецидива, за исключением серьезной травмы.
Перспектива для этого синдрома
Синдром Piriformis является редким состоянием и может быть трудно диагностировать. Обычно его можно лечить с помощью отдыха и физической терапии.
Оставаясь активным, но убедитесь, что вы растягиваетесь перед тренировкой, это должно помочь сохранить вашу спину и ноги лучше, до, во время и после тренировки.
