Что такое синдром Мей-Турнера?
Синдром Мей-Турнера - это состояние, при котором левая подвздошная вена в вашем тазе сужается из-за давления правой подвздошной артерии.
Это также известно как:
- синдром сжатия подвздошной вены
- илиокавальный компрессионный синдром
- Синдром Кокетта
Левая подвздошная вена - это главная вена левой ноги. Это работает, чтобы нести кровь обратно в ваше сердце. Правая подвздошная артерия является основной артерией в правой ноге. Он доставляет кровь к правой ноге.
Правая подвздошная артерия иногда может лежать поверх левой подвздошной вены, вызывая давление и синдром Мей-Турнера. Это давление на левую подвздошную вену может привести к ненормальному течению крови, что может иметь серьезные последствия.
Каковы симптомы синдрома Мей-Турнера?
Большинство людей с синдромом Мей-Турнера не испытывают никаких симптомов, если только они не вызывают тромбоз глубоких вен (ТГВ).
Однако, поскольку синдром Мей-Турнера может затруднить циркуляцию крови обратно в ваше сердце, некоторые люди могут испытывать симптомы без ТГВ.
Эти симптомы встречаются преимущественно в левой ноге и могут включать в себя:
- боль в ноге
- отек ног
- чувство тяжести в ноге
- боль в ногах при ходьбе (венозная хромота)
- изменение цвета кожи
- язвы на ногах
- увеличенные вены в ноге
ТГВ - это тромб, который может замедлять или блокировать кровоток в вене.
Симптомы ТГВ включают в себя:
- боль в ноге
- нежность или пульсация в ноге
- кожа, которая выглядит обесцвеченной, красной или теплой на ощупь
- отек в ноге
- чувство тяжести в ноге
- увеличенные вены в ноге
У женщин также может развиться синдром заложенности таза. Основным симптомом синдрома заложенности таза является боль в области таза.
Каковы причины и факторы риска синдрома Мей-Турнера?
Синдром Мей-Турнера вызван тем, что правая подвздошная артерия находится сверху и оказывает давление на левую подвздошную вену в области таза. Медицинские работники не уверены, почему это происходит.
Трудно понять, сколько людей страдают синдромом Мей-Турнера, потому что обычно у них нет никаких симптомов. Тем не менее, согласно исследованию 2015 года, по оценкам, от 2 до 3 процентов из тех, кто развивает ТГВ, могут приписать его синдрому Мей-Турнера.
Согласно исследованию 2018 года, синдром Мей-Турнера встречается у женщин по меньшей мере в два раза чаще, чем у мужчин. Кроме того, согласно отчету и обзору за 2013 год, большинство случаев синдрома Мей-Турнера происходит у людей в возрасте от 20 до 40 лет.
Факторы риска, которые могут увеличить риск ТГВ у людей с синдромом Мей-Турнера, включают в себя:
- длительное бездействие
- беременность
- операция
- обезвоживание
- инфекция
- рак
- использование противозачаточных таблеток
Как это диагностируется?
Отсутствие симптомов синдрома Мей-Турнера может затруднить диагностику для медицинских работников. Ваш лечащий врач начнет с того, что запросит вашу историю болезни и даст вам медицинский осмотр.
Ваш лечащий врач будет использовать визуальные тесты, чтобы увидеть сужение левой подвздошной вены. Можно использовать неинвазивный или инвазивный подход.
Вот некоторые примеры тестов на визуализацию, которые может проводить ваш врач:
Неинвазивные тесты:
- ультразвук
- компьютерная томография
- МРТ
- флебограмма
Инвазивные тесты:
- катетерная венограмма
- внутрисосудистое ультразвуковое исследование, при котором используется катетер для проведения УЗИ изнутри кровеносного сосуда
Как лечится синдром Мей-Турнера?
Не каждый, у кого синдром Мей-Турнера, будет знать, что он у него есть. Тем не менее, состояние может потребовать лечения, если оно начинает давать симптомы.
Важно знать, что возможно иметь синдром Мей-Турнера без ТГВ.
Снижение кровотока, связанное с сужением левой подвздошной вены, может вызвать такие симптомы, как:
- боль
- припухлость
- язвы на ногах
Лечение синдрома Май-Турнера
Лечение синдрома Мей-Турнера направлено на улучшение кровотока в левой подвздошной вене. Этот метод лечения не только помогает облегчить симптомы, но также может снизить риск развития ТГВ.
Это можно сделать несколькими способами:
- Ангиопластика и стентирование: в вену вводится небольшой катетер с баллоном на конце. Баллон надувается, чтобы открыть вену. Маленькая сетчатая трубка, называемая стентом, помещается, чтобы держать вену открытой. Баллон спущен и удален, но стент остается на месте.
- Шунтирование: кровь сжимается вокруг сжатой части вены с помощью шунтирующего шунта.
- Перестановка правой подвздошной артерии: правая подвздошная артерия перемещается за левую подвздошную вену, поэтому она не оказывает на нее давления. В некоторых случаях ткань может быть помещена между левой подвздошной веной и правой артерией, чтобы снять давление.
Лечение ТГВ
Если у вас ТГВ из-за синдрома Мей-Турнера, ваш врач может также использовать следующие методы лечения:
- Разжижители крови: разбавители крови могут помочь предотвратить образование тромбов.
- Лекарства, разрушающие сгусток. Если разжижителей крови недостаточно, то через катетер можно доставлять лекарственные средства, разрушающие сгусток, чтобы помочь разрушить сгусток. Разложение сгустка может занять от нескольких часов до нескольких дней.
- Фильтр полой вены. Фильтр полой вены помогает предотвратить перемещение тромбов в легкие. Катетер вводится в вену шеи или паха, а затем в нижнюю полую вену. Фильтр улавливает сгустки, чтобы они не доходили до ваших легких. Это не может остановить формирование новых сгустков.
Какие осложнения связаны с синдромом Мей-Турнера?
ТГВ является основным осложнением, вызванным синдромом Мей-Турнера, но также может иметь свои собственные осложнения. Когда сгусток крови в ноге высвобождается, он может проходить через кровоток. Если он достигает ваших легких, он может вызвать блокировку, известную как легочная эмболия.
Это может быть опасное для жизни состояние, которое требует неотложной медицинской помощи.
Получите немедленную помощь, если вы испытываете:
- одышка
- боль в груди
- выкашливая смесь крови и слизи
Каково восстановление после операции?
Некоторые операции, связанные с синдромом Мей-Турнера, проводятся амбулаторно, то есть вы можете вернуться домой в тот же день после их проведения. Вы сможете вернуться к обычным занятиям в течение нескольких дней или недели.
Для более сложной операции шунтирования у вас будет некоторая болезненность после этого. Для полного выздоровления может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Ваш лечащий врач сообщит вам о том, как часто вам нужно следить. Если у вас есть стент, вам может потребоваться ультразвуковое обследование примерно через неделю после операции, а также периодический мониторинг после этого.
Жизнь с синдромом Мей-Турнера
Многие люди с синдромом Мей-Турнера идут по жизни, даже не подозревая, что они есть. Если это вызывает ТГВ, есть несколько эффективных вариантов лечения. Важно убедиться, что вы знаете признаки легочной эмболии, чтобы вы могли получить немедленную помощь.
Если у вас есть хронические симптомы синдрома Мей-Турнера, поговорите с врачом о своих проблемах. Они могут работать в тесном контакте с вами, чтобы диагностировать ваше состояние и посоветовать вам наилучшие способы его лечения и лечения.
