обзор
Вагальный маневр - это действие, которое вы предпринимаете, когда вам необходимо остановить ненормально быструю частоту сердечных сокращений. Слово «блуждающий» относится к блуждающему нерву. Это длинный нерв, который идет от мозга вниз через грудь и в живот. Блуждающий нерв выполняет несколько функций, включая замедление сердечного ритма.
Есть несколько простых блуждающих маневров, которые вы можете сделать, чтобы активировать блуждающий нерв, чтобы замедлить ускорение сердечного ритма. Это состояние известно как тахикардия.
Ваше сердце содержит два естественных кардиостимулятора, называемых атриовентрикулярным (AV) узлом и синоатриальным (SA) узлом. Узлы представляют собой небольшие кусочки мышечной ткани, которые помогают контролировать поток электрической энергии через сердце.
Проблемы с AV-узлом лежат в основе состояния, называемого суправентрикулярной тахикардией (SVT). SVT - это паттерн быстрых сердечных сокращений, которые начинаются в верхних отделах сердца, называемых предсердиями.
Когда узел SA становится чрезмерно стимулированным, вы можете испытать синусовую тахикардию. Это условие, похожее на СВТ. Вагальные маневры также могут помочь при синусовой тахикардии.
Как они работают?
Вагальные маневры воздействуют на вегетативную нервную систему. Эта часть вашей нервной системы контролирует функции, о которых вам не нужно думать, такие как частота сердечных сокращений, пищеварение, частота дыхания и другие.
В случае тахикардии вагусный маневр может заставить вегетативную нервную систему замедлять электрическую проводимость через AV-узел.
Целью блуждающего маневра является нарушение потока электрической энергии через сердце. Это позволяет вашему сердечному ритму вернуться к норме. Существует много разных типов блуждающих маневров. Каждому из них требуется, чтобы ваша вегетативная нервная система отреагировала, по сути, заставив ее вернуться к нормальной работе.
Вагальные маневры не всегда эффективны. Людям с серьезными проблемами сердечного ритма могут потребоваться лекарства или процедуры для коррекции тахикардии.
Как делать блуждающие маневры
Вы можете добиться большего успеха с одним типом маневра по сравнению с другим. Одним из распространенных методов является маневр Вальсальвы. Это принимает две формы.
В одной форме просто зажмите нос и закройте рот. Затем попытайтесь принудительно выдохнуть около 20 секунд. Это увеличивает кровяное давление внутри грудной клетки и выталкивает больше крови из груди и вниз по рукам.
Когда ваше кровяное давление увеличивается, артерии и вены сжимаются. Меньше крови может вернуться в сердце через суженные вены. Это означает, что через суженные артерии можно откачать меньше крови. Ваше кровяное давление начнет падать.
Снижение артериального давления означает, что меньше крови может вернуться к сердцу, пока вы не расслабитесь и не начнете нормально дышать. Когда вы это сделаете, кровь начнет наполнять сердце.
Но поскольку ваши артерии все еще сужены, меньше крови может покинуть сердце, и ваше кровяное давление снова повысится. В ответ ваш пульс должен начать замедляться и вернуться к норме.
Другая форма маневра Вальсальвы вызывает аналогичную реакцию в организме. Это также начинается с задержкой дыхания. Задерживая дыхание, терпите, как будто у вас испражнения. Попробуйте удерживать эту позицию в течение 20 секунд.
Другие блуждающие маневры включают кашель или погружение лица в миску с ледяной водой.
Есть ли риски при выполнении блуждающих маневров?
Вагальные маневры следует выполнять, только если у вас нет других симптомов, таких как легкомысленность, боль в груди или одышка. Это могут быть признаки того, что у вас сердечный приступ.
У вас может быть инсульт, если учащенное сердцебиение сопровождается:
- внезапная головная боль
- онемение на одной стороне тела
- потеря баланса
- невнятная речь
- проблемы со зрением
Действия, которые вызывают внезапные скачки артериального давления, могут причинить больше вреда.
Есть также риски, связанные с типом вагального маневра, известного как массаж сонной артерии. Это включает нежный массаж сонной артерии. Сонная артерия расположена на правой и левой сторонах шеи. Оттуда он разветвляется на два небольших кровеносных сосуда.
Этот шаг должен делать только врач, который знает вашу историю болезни. Если у вас есть сгусток крови в сонной артерии, массаж может отправить его в мозг, вызывая инсульт.
Когда обратиться к врачу
Здоровая частота сердечных сокращений повышается, когда вы занимаетесь спортом, а затем возвращается к норме вскоре после остановки. Если у вас есть какой-либо тип тахикардии, физическая активность может вызвать аномально быстрое сердцебиение, которое не замедлится, когда вы перестанете двигаться. Вы также можете почувствовать, как бьется ваше сердце, даже если вы сидите тихо.
Если эти типы эпизодов происходят, подождите полчаса, прежде чем обратиться к врачу. Но только подождите, если у вас нет других симптомов или вы не получили диагноз болезни сердца.
Иногда эпизод тахикардии заканчивается сам по себе. Иногда блуждающий маневр сделает эту работу.
Если через 30 минут ваш пульс все еще остается высоким, обратитесь к врачу. Если ваш пульс быстро увеличивается, и у вас есть другие симптомы - такие как боль в груди, головокружение или одышка - позвоните в местные службы скорой помощи.
Эпизоды тахикардии могут случиться один раз с человеком, или они могут быть частыми. Единственный способ правильно диагностировать состояние - это записать частоту сердечных сокращений на электрокардиограмму (ЭКГ). Ваша ЭКГ может помочь выявить природу вашей проблемы с сердечным ритмом.
навынос
Некоторые случаи тахикардии не требуют серьезного медицинского вмешательства. Для некоторых людей с нарушением сердечного ритма рецептурный препарат аденозин (аденокарда) полезен наряду с вагусными маневрами.
Если у вас SVT или синусовая тахикардия, обязательно обсудите с врачом, безопасны ли для вас вагусные маневры. Если это так, узнайте, как правильно их делать и что делать, если после этого частота сердечных сокращений не снижается.
