обзор
Ваш позвоночник состоит из стопки костей, называемых позвонками. Они защищают ваш спинной мозг. Перелом Джефферсона - это еще одно название перелома костей передней и задней дуг позвонка С1. Позвонок С1 - самый верхний, самый близкий к вашему черепу.
По данным обзора 2013 года, переломы С1 составляют около 2 процентов от всех переломов позвонков. Переломы позвонков являются наиболее распространенными переломами, связанными с остеопорозом.
Каковы симптомы?
Перелом Джефферсона вызывает боль в верхней части шеи. У вас могут не быть проблем с движением, речью или работой мозга, если не повреждены нервы спинного мозга.
В некоторых случаях происходит повреждение артерий на шее. Повреждения кровеносных сосудов в верхней части шеи могут привести к неврологическим осложнениям, таким как атаксия. Атаксия - это потеря мышечного контроля и баланса во время ходьбы. Синяк и отек вокруг места травмы являются общими.
Вы можете отличить перелом Джефферсона от другой травмы шеи (шеи), отметив, где у вас есть симптомы:
- Могут быть боли и скованность, обычно изолированные в области вокруг сломанного позвонка.
- У вас могут быть проблемы с ходьбой и даже дыханием, если есть повреждение спинного мозга.
- Вы можете чувствовать большую боль в другой части тела и не знать о боли в шее.
Боль, которая распространяется вниз по позвоночнику и в ноги, скорее всего, возникает из-за того, что диск в позвоночнике прижимается к спинному мозгу, а не из-за перелома Джефферсона.
Каковы факторы риска?
Перелом Джефферсона часто вызывается травмой задней части головы. Контакт заставляет шею резко щелкнуть назад или вперед, растрескивая кольцевидную С1.
Дайверы имеют высокий риск получить этот перелом. Попадание воды в затылок может быть довольно опасным. Любой, кто занимается контактными видами спорта, также подвержен повышенному риску.
Другой распространенной причиной является автомобильная авария. Водитель или пассажир, который столкнется с верхней частью автомобиля, может получить перелом С1 или других верхних позвонков.
Люди с остеопорозом также имеют более высокий риск перелома С1 или любой кости в позвонках.
Как это диагностируется?
Ваш врач проверит вашу историю болезни и ваши симптомы. Затем они проведут мягкое физическое обследование вашей шеи, так как могут быть отеки и синяки от травмы.
Рентген может помочь определить размер и местоположение перелома. Ваш врач также может назначить компьютерную томографию, чтобы проверить, не сместился ли позвонок.
КТ - это особый вид рентгеновского излучения, в котором используются компьютерные технологии для создания поперечных срезов сканируемой области. Эти высокодетализированные изображения могут также выявить повреждение связок и другие повреждения мягких тканей.
Если у вас болит шея - даже если она не кажется слишком сильной - сообщите об этом своему врачу. Игнорирование боли в шее после несчастного случая или другой травмы может привести к дальнейшим травмам.
Как это лечится?
Ваш план лечения будет зависеть от характера перелома. Ключевой частью травмы является повреждение поперечной связки. Поперечная связка представляет собой толстую полосу, которая помогает стабилизировать С1 в шее. Операция может быть необходима, если связка сильно порвана.
Вы также можете быть в состоянии тяги с помощью устройства, которое называется гало вокруг вашей головы и шеи, чтобы удержать вас от движения. Ореол держится на месте с помощью булавок, вставленных в ваш череп.
Менее серьезные переломы могут быть стабилизированы шейным бандажом.
Перерыв С1 может быть очень нестабильным. Хирургия часто необходима для стабилизации позвонков и предотвращения дальнейшего повреждения. Может быть выполнена процедура, называемая хирургической декомпрессией. Это включает удаление костных чипсов и фрагментов из позвонков, чтобы убедиться, что ничто не мешает заживлению С1 или тому, что что-то давит на нервы.
На что похоже восстановление?
Если операция необходима, восстановление, вероятно, займет около 12 недель. Это независимо от типа операции. Если перелом незначительный, вы можете обойтись без ношения шейного бандажа в течение шести-восьми недель. Более серьезный случай может потребовать хирургического вмешательства, а затем несколько месяцев на тягу.
Избегайте подъема чего-либо тяжелого во время восстановления. Вам также следует избегать действий, при которых ваша шея может быть повреждена, таких как дайвинг или контактный спорт. Возможно, вам удастся избежать каких-либо долгосрочных ограничений или осложнений, если ваша операция прошла успешно и вы последовали совету врача.
Если С1 слит с позвонками С2 и С3 под ним, у вас может быть немного меньше гибкости в шее. Включение физической терапии во время вашего восстановления должно помочь вам компенсировать.
Каковы перспективы?
Любая травма позвоночника - серьезное дело. Самое серьезное беспокойство вызывает повреждение спинного мозга. Если вы испытали перелом Джефферсона без каких-либо неврологических проблем, вы сможете добиться полного выздоровления. Ключ будет следовать советам вашего врача каждый день.
