Что такое перелом Джонса?
Переломы Джонса названы в честь сэра Роберта Джонса, хирурга-ортопеда, который в 1902 году сообщил о своей травме и травмах нескольких человек, которых он лечил. Перелом Джонса - это разрыв между основанием и стержнем пятой плюсневой кости вашей стопы. Это кость на внешней стороне стопы, которая соединена с вашим самым маленьким пальцем, иногда называемым носком мизинца. Это наиболее распространенный тип перелома плюсневой кости.
Если у вас перелом Джонса, у вас могут быть синяки и припухлость на ноге, и будет тяжело набирать вес на поврежденной ноге.
Как это диагностируется
Ваш врач осмотрит вас и спросит, как произошла травма. Затем они сделают рентген вашей ноги. Многие виды переломов могут поражать пятую плюсневую кость. Их трудно различить даже на рентгеновских снимках.
Перелом Джонса является наиболее серьезным переломом пятой плюсневой кости. В зависимости от степени перелома врач может направить вас к хирургу-ортопеду.
лечение
Ваш врач может лечить перелом Джонса с помощью операции или иммобилизировать вашу ногу. Ваш план лечения будет зависеть от:
- тяжесть вашего разрыва
- Ваш возраст
- ваше общее состояние здоровья
- ваш уровень активности
Хирургическое вмешательство имеет более быстрое время восстановления, поэтому активные люди, такие как спортсмены, могут предпочесть его.
В исследовании, проведенном в 2012 году, кости не срослись воедино при 21 проценте переломов Джонса, которые лечили без хирургического вмешательства. Напротив, то же самое исследование показало, что 97 процентов переломов Джонса хорошо заживают при лечении хирургическим путем и установке винта в кости.
Операция
Во время операции ваш хирург вставит винт в плюсневую кость. Они оставят винт на месте после заживления кости, если только он не станет болезненным.
Винт помогает кости изгибаться и изгибаться после заживления. Существует много вариаций в хирургических методах, но вы должны ожидать, что ваш хирург будет использовать рентген, чтобы помочь им направить винт на место.
Иногда хирурги используют костную пластинку, чтобы закрепить винт. Они также могут использовать провода или контакты. Один из методов заключается в удалении поврежденной кости вокруг перелома и замене его костным трансплантатом перед имплантацией винта.
Ваш хирург может использовать стимулятор заживления кости, особенно если процесс заживления идет медленно. Это подводит слабый электрический ток к месту перелома, чтобы стимулировать заживление.
Время восстановления может быть семь недель или меньше. Возможно, вам придется удерживать вес от поврежденной ноги до шести недель, в зависимости от рекомендации вашего хирурга.
Консервативное лечение
Консервативное лечение относится к нехирургическому лечению. Это подразумевает ношение короткой литой ноги, которая обездвиживает вашу ногу. Вы не сможете положить вес на ногу, и вам нужно будет использовать костыли, пока заживает перелом.
Преимущество в том, что у вас не будет риска и дискомфорта от операции. Однако процесс заживления занимает больше времени. Возможно, вам придется носить гипс на 6-8 недель.
Чего ожидать во время восстановления
Восстановление варьируется в зависимости от тяжести перерыва, вашего общего состояния здоровья и метода лечения. Перелом нарушает кровоснабжение области перелома Джонса, что может дополнительно повлиять на время заживления.
Если у вас есть операция, вам, возможно, придется подождать 1-2 недели, прежде чем положить какой-либо вес на поврежденную ногу. Некоторые хирурги могут позволить вам сразу же набрать вес на пятке, но не на передней части стопы. В некоторых случаях вам, возможно, придется удерживать вес от поврежденной ноги в течение шести недель. После этого вам может понадобиться съемный прогулочный ботинок.
Даже после того, как вам позволят набрать вес на поврежденной ноге, вам все равно придется подождать 3-4 месяца, прежде чем вернуться к обычным занятиям, включая спортивные. В одном исследовании отмечалось, что спортсмены, которые возвращаются к игре слишком рано, могут испытывать разрыв по той же линии, что и прежний перелом.
При консервативном лечении вам придется держать ногу неподвижной в гипсе и избегать воздействия веса на поврежденную ногу в течение 2-5 месяцев.
Возможные осложнения
Переломы Джонса имеют большую вероятность, чем другие переломы плюсневой кости, если они не заживают. У них также больше шансов на перелом после восстановления. Консервативное лечение переломов Джонса имеет частоту отказов от 15 до 20 процентов. Если кость не заживает во время консервативного лечения, может потребоваться операция.
Описанные осложнения включают задержки в заживлении костей, мышечной атрофии и продолжающейся боли. Операция может вызвать инфекцию, повреждение нерва или дальнейший перелом кости во время операции.
Если у вас высокая арка или вы склонны ходить, увеличивая нагрузку на ногу, стресс может снова вызвать разрыв в той же области. В некоторых случаях люди могут перенести операцию на ноге, чтобы изменить форму стопы и уменьшить нагрузку на область.
прогноз
Время заживления перелома Джонса варьируется в зависимости от лечения и человека. Независимо от того, проводите ли вы консервативное лечение или операцию, вам придется сделать следующее:
- держать вес от травмированной ноги в течение указанного периода
- поднимать больную ногу каждый день в течение 2-3 недель
- отдыхай как можно больше
Большинство людей могут возобновить нормальную деятельность через 3-4 месяца. Ваш врач может порекомендовать вам физиотерапию и физические упражнения, чтобы помочь вам восстановить работоспособность поврежденной ступни и голени.
Что ты можешь сделать
Следуйте этим советам, чтобы улучшить свои шансы на успешное восстановление:
- Держите вес под ногами до тех пор, пока ваш врач рекомендует. Используйте костыли, чтобы обойти сначала. Ваш врач может порекомендовать использовать прогулочные ботинки позже в процессе заживления.
- Держите травмированную ногу как можно выше. Когда вы садитесь, положите ногу на подушку, которая находится на другом стуле, подножии или табурете.
- Используйте пакет со льдом на ноге в течение 20 минут несколько раз в день, особенно вначале.
- Спросите своего врача, следует ли вам принимать витамин D или добавки кальция, которые могут помочь заживлению костей.
- Если вам больно, принимайте ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn) через первые 24 часа. Спросите своего врача, какое лекарство лучше для вас.
- Избегайте курения. Курильщики имеют гораздо более высокий уровень неудачи лечения.
