обзор
Перелом палача - это перелом одного из позвонков шеи. Хотя это может быть довольно серьезно, этот разрыв обычно можно успешно лечить.
Позвонки - это кости, которые окружают спинной мозг от нижней части спины до самого черепа. Перелом палача относится к перелому кости, известной как С2, потому что это вторая кость внизу черепа в шейных (шейных) позвонках.
Перелом может быть частичным или полным переломом кости. Травма также может привести к тому, что С2 сместится с костью прямо под ней, известной как С3.
симптомы
Боль в шее в области, окружающей травму, может быть довольно интенсивной. Однако, если вы испытали другие травмы наряду с переломом палача, вы можете больше знать о других симптомах. Иногда люди игнорируют или не ощущают боли в шее, пока шок от травмы не пройдет.
Если затронуты нервы в позвоночнике, вы можете также чувствовать онемение или покалывание в руках или ногах. Повреждение нервов, влияющих на легкие и дыхательные пути, может затруднить нормальное дыхание. Скованность в шее также очень распространена. Там также могут быть кровоподтеки кожи вблизи перелома.
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов после падения или другой травмы, немедленно обратитесь к врачу.
причины
Падения и автомобильные аварии являются наиболее распространенными причинами перелома палача. Этот тип травмы также может быть результатом спортивных действий, таких как сильный удар во время игры в футбол или регби.
Перелом палача поражает часть позвонков, которая называется pars Interarticularis. Это часть кости, которая соединяет главную, цилиндрическую часть позвонков, называемую телом, с пластинкой. Пластинки - это круглые части позвонков, которые окружают позвоночный канал.
Травма, которая заставляет шею и голову сгибаться вперед или назад или внезапно скручиваться, может вызвать трещину или более серьезный перелом шейных позвонков.
диагностика
Перелом палача часто обнаруживается в отделении неотложной помощи. Вы можете быть доставлены туда после несчастного случая, падения или спортивной травмы. В некоторых случаях у вас могут не быть других травм, требующих медицинской помощи, и вам, возможно, придется подождать, чтобы пройти оценку.
Ваш врач тщательно осмотрит вашу шею, проверяя:
- уменьшенный диапазон движения
- кровоподтеки
- другие признаки того, что кость была сломана или смещена
Ваш врач назначит визуализационные тесты для подтверждения диагноза и определения серьезности травмы.
Рентген может выявить степень перелома и любой вывих кости. Рентгеновский снимок специального типа, называемый компьютерной томографией (КТ), может сделать серию поперечных изображений шеи. Эти высокодетализированные изображения могут быть необходимы, чтобы увидеть повреждение кости, которое не обнаружено при стандартной рентгенографии.
Ваш врач может использовать магнитно-резонансную томографию, которая использует мощные магнитные поля и радиочастоты для создания снимков для врача, чтобы определить, не является ли травма повреждением нерва. Рентген и КТ помогают увидеть перелом, но не нервы и другие мягкие ткани.
лечение
Существуют варианты хирургического и нехирургического лечения перелома палача. Тяжесть разрыва будет определять то, что подходит именно вам.
В некоторых случаях операция не будет необходима. Шейного бандажа может быть достаточно, чтобы помочь заживлению сломанной кости. Однако перелом палача может быть серьезной травмой. Кость не всегда правильно заживает и сама достигает стабильности. Хирургия часто требуется.
Если перелом серьезный, ваша голова и шея могут быть обездвижены. У вас могут быть металлические штифты, временно помещенные в череп и прикрепленные к раме, снабженной шкивом, грузом и веревкой. Это форма вытяжения скелета и часто является начальным лечением после такой травмы.
Если вам нужна операция, обычно делается разрез в задней части шеи. Хирург соединит сломанную кость, используя маленькие стержни и винты. Иногда разрез делается в передней части шеи.
Осложненные травмы иногда лечат с помощью разрезов в передней и задней части шеи. Если есть фрагменты кости, прижимающиеся к спинному мозгу, хирург может удалить их полностью. Это называется хирургическая декомпрессия.
восстановление
Успешное восстановление сломанных частей кости может привести к отличному восстановлению. Долгосрочный прогноз хороший. В некоторых случаях позвонки С2 и С3 сливаются вместе. В одном исследовании операция фьюжн через заднюю часть шеи оказалась успешной на 100 процентов в течение шести месяцев.
В другом исследовании более 30 человек с переломом палача исследователи обнаружили, что среди людей, которые получили травму, 85 процентов из них полностью выздоровели в течение года.
Вам нужно будет избегать или корректировать многие действия во время восстановления. Вначале вам может быть трудно спать с вытянутой головой или шеей или выпрямиться в брекете. Если ваш врач определит, что вам нужна физиотерапия, внимательно участвуйте в программе и следуйте инструкциям вашего врача.
прогноз
Хотя перелом палача может быть серьезным и может вызвать серьезные изменения в вашем образе жизни, лечение может иметь большое значение для сохранения вашего здоровья. Если вы попали в автомобильную аварию или подобный инцидент, вы можете почувствовать, что боль в вашей шее или скованность не требуют помощи врача. Это не правда Подозрительная боль в шее, особенно после такого происшествия, всегда должна оцениваться. Чем раньше вы оцените травму и начнете лечение, тем быстрее вы почувствуете себя лучше с восстановленным диапазоном движений.
