обзор
Макросомия - это термин, который описывает ребенка, который родился намного больше среднего для своего гестационного возраста, то есть количества недель в матке. Дети с макросомией весят более 8 фунтов, 13 унций.
В среднем, дети весят от 5 фунтов, 8 унций (2500 грамм) и 8 фунтов, 13 унций (4000 грамм). Младенцы с макросомией имеют вес 90 и более процентов для своего гестационного возраста, если они родились в срок.
Макросомия может вызвать затруднения при родах и увеличить риск кесарева сечения (кесарево сечение) и травмы ребенка во время родов. Дети, родившиеся с макросомией, также чаще имеют проблемы со здоровьем, такие как ожирение и диабет, в более позднем возрасте.
Причины и факторы риска
Около 9 процентов всех детей рождаются с макросомией.
Причины этого состояния включают в себя:
- диабет у матери
- ожирение у матери
- генетика
- заболевание у ребенка
У вас больше шансов родить ребенка с макросомией, если вы:
- иметь диабет до того, как забеременеть, или развить его во время беременности (гестационный диабет)
- начать беременность с ожирением
- набрать слишком много веса во время беременности
- иметь высокое кровяное давление во время беременности
- у предыдущего ребенка с макросомией
- прошло более двух недель
- старше 35 лет
симптомы
Основным симптомом макросомии является вес при рождении более 8 фунтов, 13 унций - независимо от того, родился ребенок рано, вовремя или поздно.
Как это диагностируется?
Ваш доктор спросит о вашей истории болезни и прошлых беременностях. Они могут проверить размер вашего ребенка во время беременности, однако это измерение не всегда точное.
Методы проверки размера ребенка включают в себя:
- Измерение высоты глазного дна. Глазное дно - это длина от вершины матки матери до ее лобковой кости. Высота основания выше нормы может быть признаком макросомии.
- Ультразвук. Этот тест использует звуковые волны для просмотра изображения ребенка в матке. Хотя он не совсем точен в прогнозировании веса при рождении, он может оценить, является ли ребенок слишком большим в утробе матери.
- Проверьте уровень околоплодных вод. Слишком большое количество околоплодных вод является признаком того, что ребенок производит лишнюю мочу. Большие дети производят больше мочи.
- Нестресс-тест. Этот тест измеряет сердцебиение вашего ребенка, когда он или она двигается.
- Биофизический профиль. Этот тест сочетает в себе стрессовый тест с ультразвуком, чтобы проверить движения вашего ребенка, дыхание и уровень околоплодных вод.
Как это влияет на доставку?
Макросомия может вызвать следующие проблемы во время родов:
- плечо ребенка может застрять в родовом канале
- ключица или другая кость ребенка ломаются
- труд занимает больше времени, чем обычно
- щипцы или вакуумная доставка необходима
- необходима кесарево сечение
- ребенок не получает достаточно кислорода
Если ваш врач считает, что размер вашего ребенка может вызвать осложнения во время вагинальных родов, вам может потребоваться назначить кесарево сечение.
осложнения
Макросомия может вызвать осложнения как у матери, так и у ребенка.
Проблемы с матерью включают в себя:
- Повреждение влагалища. Когда ребенок рождается, он или она может разорвать влагалище матери или мышцы между влагалищем и задним проходом, мышцы промежности.
- Кровотечение после родов. Крупный ребенок может предотвратить сокращение мышц матки, как они должны после родов. Это может привести к чрезмерному кровотечению.
- Разрыв матки. Если у вас было кесарево сечение или операция на матке, матка может порваться во время родов. Это осложнение может быть опасным для жизни.
Проблемы с ребенком, которые могут возникнуть, включают в себя:
- Ожирение. Дети, рожденные с большим весом, чаще страдают ожирением в детстве.
- Ненормальный уровень сахара в крови. Некоторые дети рождаются с более низким, чем обычно, уровнем сахара в крови. Реже уровень сахара в крови высокий.
Дети, родившиеся крупно, подвержены риску следующих осложнений в зрелом возрасте:
- сахарный диабет
- повышенное артериальное давление
- ожирение
У них также есть риск развития метаболического синдрома. Эта группа состояний включает в себя высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, избыток жира вокруг талии и аномальный уровень холестерина. По мере того, как ребенок становится старше, метаболический синдром может увеличить риск возникновения таких заболеваний, как диабет и сердечные заболевания.
Важные вопросы, чтобы спросить своего доктора
Если тесты во время беременности показали, что ваш ребенок больше нормального, вот несколько вопросов, которые следует задать своему врачу:
- Что я могу сделать, чтобы оставаться здоровым во время беременности?
- Нужно ли мне вносить какие-либо изменения в мою диету или уровень активности?
- Как макросомия может повлиять на мою доставку? Как это может повлиять на здоровье моего ребенка?
- Нужно ли мне кесарево сечение?
- Какой особый уход понадобится моему ребенку после рождения?
прогноз
Ваш доктор может порекомендовать кесарево сечение, если необходимо обеспечить здоровое родоразрешение. Раннее стимулирование родов, чтобы ребенок родился раньше срока, не оказало влияния на результат.
По мере роста детей, рожденных крупными, следует следить за состоянием здоровья, таким как ожирение и диабет. Управляя ранее существовавшими состояниями и вашим здоровьем во время беременности, а также отслеживая здоровье вашего ребенка в зрелом возрасте, вы можете помочь предотвратить осложнения, которые могут возникнуть в результате макросомии.
