обзор
Синдром Хорнера также известен как окулосимпатический паралич и синдром Бернарда-Хорнера. Синдром Хорнера - это сочетание симптомов, возникающих при нарушении пути нервов, идущих от мозга к лицу. Наиболее распространенные признаки или симптомы видны в глазу. Это довольно редкое состояние. Синдром Хорнера может поражать людей любого возраста.
Каковы симптомы?
Симптомы синдрома Хорнера обычно затрагивают только одну сторону вашего лица. Вы можете испытывать различные симптомы, включая следующие:
- Зрачок одного глаза намного меньше, чем у другого, и он останется меньше.
- Зрачок в глазу с симптомами не расширяется в затемненной комнате или расширяется очень медленно. Вам может быть трудно видеть в темноте.
- Ваше верхнее веко может отвисать. Это называется птозом.
- Ваше нижнее веко может выглядеть слегка приподнятым.
- Вы можете испытывать недостаток пота на одной стороне или одной области лица. Это называется ангидрозом.
- У младенцев может быть более светлая радужная оболочка в пораженном глазу.
- У детей может не быть покраснения или приливов на пораженной стороне лица.
Каковы возможные причины?
Основной причиной синдрома Хорнера является повреждение нервного пути между мозгом и лицом в так называемой симпатической нервной системе. Эта нервная система контролирует многие вещи, включая размер зрачка, частоту сердечных сокращений, кровяное давление, пот и другие. Эта система позволяет вашему телу правильно реагировать на любые изменения в окружающей вас среде.
Существует три различных участка пути, называемых нейронами, которые могут быть повреждены при синдроме Хорнера. Их называют нейронами первого порядка, нейронами второго порядка и нейронами третьего порядка. Каждая часть имеет различный набор возможных причин повреждения.
Путь нейрона первого порядка идет от основания мозга к вершине спинного мозга. Повреждение этого пути может быть вызвано следующими причинами:
- травма шеи
- инсульт
- опухоль
- заболевания, такие как рассеянный склероз, которые влияют на защитное наружное покрытие нейронов
- полость позвоночника или киста
Путь нейрона второго порядка проходит от позвоночного столба, через верхнюю часть грудной клетки, к стороне шеи. Повреждение этого пути может быть вызвано следующими причинами:
- хирургия грудной полости
- повреждение основного кровеносного сосуда сердца
- опухоль на защитном наружном покрытии нейронов
- рак легких
- травматическая травма
Путь нейрона третьего порядка проходит от шеи к коже лица и мышцам, которые контролируют радужную оболочку и веки. Повреждение этого пути может быть вызвано следующими причинами:
- травма или повреждение сонной артерии или яремной вены на шее
- сильные головные боли, в том числе мигрени и кластерные головные боли
- инфекция или опухоль у основания черепа
Общие причины для детей с синдромом Хорнера включают в себя:
- нейробластома, которая является опухолью в гормональной и нервной системах
- травмы при родах на плечах или шее
- дефект аорты в сердце, с которым они рождаются
Существует также то, что называется синдромом идиопатического Хорнера. Это означает, что причина неизвестна.
Как это диагностируется?
Синдром Горнера диагностируется поэтапно. Это начнется с физического осмотра вашим доктором. Ваш врач также рассмотрит ваши симптомы. Если подозревается синдром Хорнера, ваш врач направит вас к офтальмологу.
Офтальмолог проведет тест глазных капель, чтобы сравнить реакцию обоих ваших учеников. Если результаты этого теста определят, что ваши симптомы вызваны повреждением нерва, то будет проведено дальнейшее обследование. Это дополнительное тестирование будет использоваться, чтобы найти основную причину повреждения. Некоторые из этих дополнительных тестов могут включать:
- МРТ
- компьютерная томография
- Рентгеновские лучи
- анализы крови
- анализы мочи
Варианты лечения
Не существует специального лечения синдрома Хорнера. Вместо этого будет вылечено состояние, вызвавшее синдром Хорнера.
В некоторых случаях, если симптомы мягкие, лечение не требуется.
Осложнения и сопутствующие условия
Есть некоторые серьезные симптомы синдрома Хорнера, на которые стоит обратить внимание. Если они появляются, то вам следует немедленно обратиться к врачу. Эти серьезные симптомы включают в себя:
- головокружение
- проблемы с видением
- внезапная и сильная боль в шее или головная боль
- слабые мышцы или неспособность контролировать движения мышц
Другие состояния могут иметь симптомы, похожие на синдром Хорнера. Этими условиями являются синдром Ади и синдром Валленберга.
Синдром ади
Это редкое неврологическое заболевание, которое также поражает глаз. Обычно зрачок больше в пораженном глазу. Однако в некоторых случаях он может казаться меньше и выглядеть как синдром Хорнера. Дальнейшее тестирование позволит вашему врачу подтвердить это как ваш диагноз.
Синдром Валленберга
Это тоже редкое заболевание. Это вызвано сгустком крови. Некоторые из симптомов будут имитировать синдром Хорнера. Однако дальнейшее тестирование обнаружит другие симптомы и причины, которые приведут вашего врача к этому диагнозу.
Прогноз и прогноз
Если вы испытываете какие-либо симптомы синдрома Хорнера, важно назначить встречу с медицинским работником. Постановка правильного диагноза и поиск причины важны. Даже если у вас слабые симптомы, основной причиной может быть то, что нужно лечить.
