Что такое синдром скользящего ребра?
Синдром соскальзывания ребра возникает, когда хрящ на нижних ребрах человека скользит и движется, что приводит к боли в груди или верхней части живота. Синдром соскальзывания ребра имеет много названий, в том числе щелкающее ребро, смещенные ребра, синдром кончика ребра, защемление нерва, синдром болезненного ребра и межхондральный подвывих.
Состояние немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Об этом сообщают люди в возрасте от 12 лет и в возрасте до 80-х годов, но в основном это касается людей среднего возраста. В целом, синдром считается редким.
Каковы симптомы синдрома скользящего ребра?
Симптомы синдрома скользящего ребра варьируются от человека к человеку. В целом, симптомы описаны как:
- прерывистая острая колющая боль в верхней части живота или спины, сопровождаемая тупым, ноющим ощущением
- ощущения скольжения, треск или щелчков в нижних ребрах
- затрудненное дыхание
- ухудшение симптомов при сгибании, подъеме, кашле, чихании, глубоком дыхании, растяжке или повороте в постели
В большинстве случаев синдром соскальзывания ребра происходит на одной стороне (односторонняя), но сообщалось, что состояние происходит на обеих сторонах грудной клетки (двусторонняя).
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием или сильная боль в груди, так как это может указывать на что-то более серьезное, например, сердечный приступ
Что вызывает синдром скользящего ребра?
Точная причина синдрома скользящего ребра не совсем понятна. Синдром соскальзывания ребра может возникнуть после травмы, травмы или операции, но случаи были зарегистрированы без каких-либо заметных травм.
Считается, что это является результатом гипермобильности реберного хряща (костохондрального) или связок, особенно ребер 8, 9 и 10. Эти три ребра не связаны с грудиной, а скорее связаны друг с другом рыхлой волокнистой тканью. Их иногда называют ложными ребрами. Из-за этого они наиболее подвержены травмам, травмам или гипермобильности.
Такое проскальзывание или движение раздражает нервы и может напрягать определенные мышцы в области, что приводит к воспалению и боли.
Как диагностируется синдром скользящего ребра?
Синдром скользящего ребра трудно диагностировать, потому что симптомы напоминают другие состояния. Врач сначала возьмет историю болезни и спросит о ваших симптомах, в том числе, когда они начались, и если что-то сделанное вами ухудшит их. Ваш врач захочет узнать о том, чем вы занимаетесь, и о том, чем вы занимались до того, как начали испытывать боль в груди или животе.
Есть тест, называемый маневром, который помогает диагностировать синдром скользящего ребра. Чтобы выполнить этот тест, ваш врач подцепляет их пальцы под полями ребер и перемещает их вверх и назад.
Если этот тест положительный и вызывает тот же дискомфорт, то вашему доктору обычно не нужно делать никаких дополнительных тестов, таких как рентген или МРТ. Этот процесс называется дифференциальной диагностикой.
Другие возможные условия, которые ваш врач захочет исключить, включают в себя:
- холецистит
- эзофагит
- язвы желудка
- стрессовые переломы
- мышечные слезы
- плевритная боль в груди
- бронхит
- астма
- костохондрит или синдром Титце
- аппендицит
- сердечные заболевания
- костные метастазы
Ваш врач может направить вас к специалисту для дальнейшей оценки. Специалист может попросить вас переместить определенные части вашего тела или сохранить определенные позы, чтобы найти связь между ними и интенсивностью вашей боли.
Есть ли осложнения синдрома скользящего ребра?
У некоторых людей боль может стать достаточно сильной, чтобы вызвать инвалидность. Простые действия, такие как поворот на другую сторону во время сна или ношение бюстгальтера, могут быть слишком болезненными.
Синдром соскальзывания ребра не прогрессирует, чтобы повредить что-либо внутренне.
Как лечится синдром скользящего ребра?
В некоторых случаях синдром соскальзывания ребра проходит самостоятельно без лечения. Домашнее лечение может включать в себя:
- отдыха
- избегая напряженной деятельности
- применение тепла или льда в пострадавшем районе
- принимать обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол) или нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), такой как ибупрофен (адвил, мотрин IB) или напроксен (алев)
- делать упражнения на растяжку и вращение
Если боль продолжается, несмотря на прием обезболивающего, ваш врач может попробовать:
- инъекция кортикостероида, чтобы помочь уменьшить отек
- блок межреберного нерва (инъекция анестетика в межреберный нерв) для облегчения боли
- физиотерапия
Если состояние сохраняется или вызывает сильную боль, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. В клинических исследованиях показано, что процедура, известная как удаление реберного хряща, является эффективным средством лечения синдрома скользящего ребра.
Каковы перспективы для человека с синдромом скользящего ребра?
Синдром соскальзывания ребра не приводит к долговременному повреждению или поражению внутренних органов. Состояние иногда проходит само по себе без лечения.
В более тяжелых случаях один блок межреберного нерва может доставить постоянное облегчение для некоторых, но операция может потребоваться, если боль изнурительна или не проходит. Тематические исследования показали положительные результаты после операции, но только несколько случаев были опубликованы.
