обзор
Ревматоидный артрит (РА) - это длительное заболевание, которое в первую очередь поражает суставы. Наиболее распространенной формой является серопозитивный РА. У человека с этим состоянием есть антитела в крови, которые помогают идентифицировать болезнь. Эти антитела называются анти-CCPs или ревматоидными факторами (RF). Любой или оба из них могут присутствовать. Их наличие связано с воспалением суставов и появлением симптомов РА.
У тех с серонегативным RA эти антитела не присутствуют, но все еще показывают симптомы классического RA. У пациентов с серопозитивным РА обычно наблюдаются более тяжелые симптомы и большие деформации.
Каковы симптомы?
РА имеет определенную группу симптомов, которые могут появляться и исчезать со временем. Люди с этим условием обычно дают положительный результат на ревматоидный фактор в течение одного года после появления симптомов. Анти-КПК более чувствительны и могут обнаруживаться годами, прежде чем появятся какие-либо симптомы. Симптомы, характерные для РА, включают:
- отек и боль в суставах, особенно в руках и ногах
- несколько пораженных суставов
- симметричные суставы
- скованность по утрам продолжительностью около 45 минут
- разрушение хряща и кости (определяется рентгенологически)
- развитие твердых комков под кожей рядом с суставами (ревматоидные узелки)
Есть некоторые другие симптомы РА, которые связаны с не связанными условиями. Это включает:
- небольшая температура
- частые инфекции
- постоянная усталость
- депрессия
- анемия
Как диагностируется РА?
Ваша кровь будет проверена на наличие анти-КПК или ревматоидных факторов. Если результат теста будет положительным, вероятность получения диагноза РА составляет 70–80%. Положительный результат может также указывать на другие условия. Таким образом, положительного результата теста недостаточно для того, чтобы врач поставил полный диагноз. Полная диагностика также требует отображения симптомов РА. Рентген, показывающий разрушение хряща и кости, может помочь в постановке полного диагноза, особенно если присутствует повреждение сустава (эрозия). Дополнительные анализы крови могут быть сделаны, чтобы проверить уровень воспаления в суставах.
Каков прогноз для серопозитивного РА?
Люди с серопозитивным РА, вероятно, будут иметь более серьезные симптомы, чем те, кто серонегативен, хотя это не так во всех случаях. Люди с серопозитивным РА более склонны к развитию ревматоидных узелков, васкулитов и ревматоидных заболеваний легких. Они также подвергаются большему риску развития сопутствующих состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания.
Несмотря на это, прогрессирование заболевания сильно варьирует и зависит от многих факторов. Следовательно, невозможно предсказать точный прогноз.
Варианты лечения
Поскольку в настоящее время не существует лекарства от серопозитивного РА, лечение направлено на борьбу с болью и воспалением и на предотвращение дальнейшего повреждения суставов. Традиционно лечение серопозитивного РА может включать сочетание терапии, домашнего ухода, медикаментозного лечения и хирургического вмешательства.
терапия
Специалисты РА могут помочь изменить привычные привычки, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Существуют специальные инструменты и приспособления, которые помогают в повседневной работе и ограничивают дальнейшее повреждение суставов.
Домашний уход
Рекомендуется регулярно выполнять упражнения с серопозитивным РА. Упражнения помогают поддерживать подвижность суставов и укрепляют мышцы.
Если вы испытываете вспышку, это может помочь чередовать холодные и горячие компрессы, чтобы контролировать боль и воспаление.
Медикамент
Наиболее часто используемым видом лекарств для лечения серопозитивного РА является модифицирующее заболевание противоревматическое лекарственное средство (DMARD). Эти виды лекарств могут замедлить развитие РА и помочь предотвратить дальнейшее повреждение суставов. DMARD, о котором многие люди слышали, это метотрексат.
Вы также можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, чтобы помочь справиться с болью и воспалением. Стероидные препараты, такие как преднизон, также эффективны при лечении основных вспышек воспаления.
Операция
Когда повреждение суставов является экстремальным, может потребоваться операция. Некоторые процедуры могут помочь улучшить подвижность и уменьшить боль в сильно деформированных суставах. Иногда необходимо, чтобы суставы были полностью заменены. Тем не менее, есть вероятность осложнений, таких как инфекции, с операцией. По этой причине хирургическое вмешательство проводится только в тех случаях, когда выгоды считаются перевешивающими риски.
осложнения
Люди с серопозитивным РА подвергаются большему риску развития сопутствующих состояний, особенно если их состояние плохо контролируется. Некоторые из состояний, связанных с серопозитивным РА:
- синдром запястного канала
- широко распространенное воспаление
- повреждение сустава
- сердечно-сосудистые заболевания
- шейная миелопатия
Outlook и когда обратиться к врачу
Как упоминалось ранее, не существует лекарства от серопозитивного РА, но эффективное лечение этого состояния означает, что многие люди продолжают наслаждаться хорошим качеством жизни.
Вам следует обратиться к врачу, как только вы начнете испытывать какие-либо из отмеченных симптомов серопозитивного РА, так как ранняя диагностика будет означать меньшее повреждение ваших суставов и более медленное прогрессирование заболевания при медикаментозном лечении.
