обзор
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) является основной внутрипузырной иммунотерапией при раке мочевого пузыря на ранней стадии. Он сделан из ослабленного штамма Mycobacterium bovis, вакцины против туберкулеза.
Иммунотерапия используется, чтобы побудить иммунную систему атаковать раковые клетки. БЦЖ - это жидкое лекарство, которое можно поместить прямо в мочевой пузырь через катетер. Врачи используют этот метод лечения рака мочевого пузыря в течение 40 лет.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о БЦЖ, как она используется и что вы можете ожидать от лечения.
Кто может пройти это лечение?
БЦЖ подходит для неинвазивного (стадия 0) и минимально инвазивного (стадия 1) рака мочевого пузыря. Это обычно следует за процедурой, названной трансуретральной резекцией опухоли мочевого пузыря (TURBT). Он предназначен для предотвращения повторения.
Это лечение влияет только на клетки внутри мочевого пузыря. Это бесполезно для более поздней стадии рака мочевого пузыря, который распространился в или вне слизистой оболочки мочевого пузыря или в другие ткани и органы.
Есть ли подготовка?
Важно, чтобы вы следовали инструкциям своего врача, что делать до и после процедуры. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Определенные иммунодепрессанты, антимикробная терапия и лучевая терапия могут мешать лечению БЦЖ.
Вам будет рекомендовано ограничить потребление жидкости за четыре часа до процедуры. Возможно, вам скажут избегать кофеина на несколько часов дольше, потому что это мочегонное средство, которое может осложнить ситуацию.
Перед процедурой вас попросят помочиться, чтобы вы могли держать лекарство в мочевом пузыре в течение нескольких часов.
Что происходит во время лечения?
Мочевой катетер вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Затем раствор БЦЖ вводится в катетер. Катетер зажат, поэтому раствор остается в мочевом пузыре. Некоторые врачи могут удалить катетер в это время.
Вы должны держать лекарство в мочевом пузыре. Вам будет предложено лечь на спину и катиться из стороны в сторону, чтобы убедиться, что раствор достигает всего мочевого пузыря.
Приблизительно через два часа катетер разблокируется, и жидкость может быть слита. Если катетер уже удален, вас попросят опорожнить мочевой пузырь.
Что я могу ожидать после лечения?
Вам может быть рекомендовано пить много жидкости, чтобы смыть оставшуюся часть лекарства из мочевого пузыря.
В течение шести часов после каждой процедуры вы должны быть очень осторожны при мочеиспускании, чтобы избежать передачи БЦЖ другим. Мужчины должны мочиться, сидя, чтобы избежать брызг.
Продезинфицируйте мочу, добавив 2 стакана отбеливателя в унитаз. Дайте постоять около 20 минут, прежде чем промывать. После мочеиспускания также следует очень тщательно вымыть область гениталий, чтобы ваша кожа не раздражалась от БЦЖ. Тщательно вымойте руки.
Мужчины могут передавать БЦЖ своему партнеру во время секса. По этой причине вам следует избегать секса в течение 48 часов после каждой процедуры. Используйте презерватив между процедурами и в течение шести недель после окончательного лечения.
Женщины должны избегать беременности или кормления грудью во время терапии БЦЖ.
Лечение обычно проводится каждую неделю в течение шести недель. После этого вам может потребоваться делать это один раз в месяц в течение шести месяцев до года.
Какие побочные эффекты могут возникнуть?
Одно из преимуществ БЦЖ заключается в том, что, хотя оно воздействует на клетки мочевого пузыря, оно не оказывает существенного влияния ни на одну другую часть вашего тела. Но может быть несколько побочных эффектов, таких как:
- высокая температура
- озноб
- усталость
- жжение в мочевом пузыре
- срочность мочеиспускания или частое мочеиспускание
- кровь в моче
Сообщите врачу, если симптомы длятся более нескольких дней.
Это редко, но БЦЖ может распространяться по организму и вызывать серьезную инфекцию. Симптомы этого включают в себя:
- лихорадка, которая не реагирует на аспирин или другие препараты, снижающие температуру
- спутанность сознания
- головокружение или легкомысленность
- одышка
Серьезные осложнения этой инфекции включают воспаление легких, гепатит и воспаление простаты и яичек. Если у вас есть какие-либо признаки серьезной инфекции, немедленно обратитесь к врачу.
Насколько эффективно это лечение?
Лечение БЦЖ более эффективно, чем ТУРБТ отдельно или ТУРБТ с химиотерапией, для предотвращения рецидивов.
Как это соотносится с другими вариантами лечения?
При сравнении БЦЖ с другими методами лечения рака мочевого пузыря важно помнить, что лечение не одинаково для всех. Некоторые из факторов, которые определяют ваши варианты:
- тип рака мочевого пузыря
- этап постановки диагноза
- ваш возраст и общее состояние здоровья
- насколько хорошо вы переносите определенные процедуры
Лечение рака обычно включает в себя более одного вида терапии, которые могут проводиться одновременно или по одному за раз. Это затрудняет сравнение одного лечения с другим.
Когда дело доходит до БЦЖ, это обычно делается после ТУРБТ на ранней стадии рака мочевого пузыря. Лечение БЦЖ может привести к меньшему количеству побочных эффектов, чем системная химиотерапия, которая затрагивает весь ваш организм.
Иногда ТУРБТ не подходит, как в случае рака мочевого пузыря на поздней стадии. Затем становится необходимым удалить часть или весь мочевой пузырь. Химиотерапия или лучевая терапия также могут быть рекомендованы.
Каждый тип лечения имеет потенциальные преимущества и побочные эффекты для рассмотрения. Ваш врач поможет вам проработать ваши варианты и определиться с наилучшим для вас лечением.
прогноз
БЦЖ долгое время использовалась для лечения неинвазивного рака мочевого пузыря. Это эффективный способ заставить вашу собственную иммунную систему атаковать раковые клетки в мочевом пузыре, не нанося вреда другим тканям и органам. Это вообще хорошо переносится.
На основании данных за период с 2007 по 2013 годы относительная выживаемость за пять лет составила 95,7 процента для рака мочевого пузыря стадии 0 и 70,1 процента для рака мочевого пузыря стадии 1.
Ваш врач может дать вам лучшее представление о том, чего ожидать, исходя из вашего личного медицинского профиля.
