Индукция родов, также известная как индукция родов, - это ускорение сокращений матки до того, как произойдет естественный род, с целью здорового вагинального родоразрешения.
Медицинские работники, врачи и акушерки могут предлагать стимулирование труда по ряду причин - как медицинских, так и немедицинских (выборных).
Вот что вам нужно знать, чтобы подготовиться к трудовой индукции.
Почему рождается труд?
Медицинский работник, врач или акушерка будут оценивать ваше здоровье и здоровье вашего ребенка на всех дородовых визитах. Это включает в себя изучение гестационного возраста, размера, веса и положения вашего ребенка в матке.
При последующих встречах это может включать проверку вашей шейки матки и анализ общей картины, чтобы определить, есть ли риск для вас или ребенка, и необходима ли трудовая индукция.
Как оценивается шейка матки?
Шейка матки начинает созревать (размягчаться), разжижаться и раскрываться, когда она готовится к родам и родам. Чтобы определить готовность шейки матки, некоторые врачи используют оценку Бишопа. Оценив готовность по шкале от 0 до 13, ваша шейка матки набирает очки в зависимости от расширения, текстуры, расположения, угла и длины.
Можно предложить трудовую индукцию, если есть повод для беспокойства относительно здоровья вас или вашего ребенка. Или, может быть, вы живете далеко от больницы, и было бы разумно контролировать сроки вашей работы и родов.
Другие причины включают в себя:
- Предсказанная дата наступила и ушла.
- Сахарный диабет при беременности.
- Хориоамнионит (инфекция в матке).
- Ребенок растет слишком медленно.
- Олигогидрамниос (низкий или протекающий амниотическая жидкость).
- Плацентарная обструкция или отслойка.
- Сломанная вода, но без схваток.
- История быстрых, коротких поставок.
Женщинам с определенными заболеваниями не следует рекомендовать вводный курс, поэтому важно задавать вопросы (см. Ниже) и обсуждать все варианты, преимущества и потенциальные риски, связанные с процедурой стимулирования родов, с вашим лечащим врачом.
Вы знали?
Женщины проводят больше времени в родах, чем 50 лет назад!
Методы индукции родов
Есть много методов индукции родов, и то, что работает для одной женщины или одного родов, может не работать для другой.
Помимо естественных индуцирующих методов (как проверенных, так и недоказанных), таких как половые сношения, касторовое масло, горячие ванны, стимуляция груди и сосков, иглоукалывание, травяные добавки и запеканки из баклажанов, существует также множество медицинских / хирургических методов.
Врач или акушерка могут использовать лекарства и другие средства, чтобы помочь открыть шейку матки и стимулировать сокращения. Некоторые методы включают в себя:
- Амниотомия, или «разбивание воды», когда ваш врач делает маленькую дырочку в вашем амниотическом мешочке. Это также сделает ваши сокращения матки сильнее.
- Питоцин, также называемый окситоцином, является гормоном, ускоряющим роды. Питоцин доставляется через IV в вашу руку.
- Созревание шейки матки, осуществляемое пероральным приемом лекарства или введением лекарства (аналогов простагландина) во влагалище для растяжения, размягчения и расширения шейки матки.
- Поставка катетера или баллона вашим врачом, который затем расширяется, например, индукционная лампа Фолея.
- Снятие мембран, когда ваш врач использует палец в перчатке, чтобы отделить тонкую ткань околоплодных вод от стенки матки.
Время от времени врач будет использовать более одного метода, чтобы вызвать роды и роды.
Сколько времени занимает трудовая индукция?
Каждый труд продвигается в своем темпе. Если ваша шейка матки мягкая и спелая, вам может понадобиться легкий толчок, чтобы ускорить эти сокращения. Если вашей шейке матки требуется больше времени, может пройти несколько дней, прежде чем произойдет роды.
Искусственный труд может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Иногда индукция родов вообще не работает, или используемый метод необходимо повторить. Все зависит от того, насколько зрелой является шейка матки во время индукции и насколько хорошо ваше тело реагирует на метод, выбранный для индукции.
Сокращения могут начаться в течение 30 минут после приема окситоцина, и большинство женщин начнут рожать через несколько часов после перерыва на воду.
Все поставщики медицинских услуг должны предоставить вам 24 часа или более на ранней стадии родов, прежде чем рассматривать индукцию как депрессию и переходить к другим вмешательствам.
Если вы и ваш ребенок здоровы и чувствуете себя хорошо после неудачной индукции, вас могут отправить домой и попросить перенести индукцию на более поздний срок. (Да, это действительно может произойти.)
Потенциальные риски
Как и все в жизни, индукция труда сопряжена с некоторыми рисками.
- Вы можете испытывать более сильные, болезненные и частые схватки.
- По данным одного исследования 2017 года, у вас может быть повышенный риск послеродовой депрессии.
- У вас может быть неудачная индукция и вам может потребоваться кесарево сечение (это сопровождается собственным списком проблем, включая более длительное время восстановления).
Согласно данным Американского колледжа акушеров-гинекологов, у первой матери, у которой шейка матки не готова к родам, больше шансов на индукцию, ведущую к кесареву сечению. Вот почему так важно задавать вопросы (см. Ниже), особенно о состоянии вашей шейки матки.
На протяжении всего процесса индукции ваш врач, врач или акушерка будут следить за вами и вашим ребенком, чтобы определить, необходима ли вспомогательная вагинальная или кесарево сечение.
Другие потенциальные риски индукции включают в себя:
- Инфекция. Некоторые методы индукции, такие как разрыв мембран, представляют повышенный риск заражения как у мамы, так и у ребенка.
- Разрыв матки. Это особенно актуально для женщин, перенесших кесарево сечение или другие операции на матке.
- Осложнения с частотой сердечных сокращений плода. Слишком много сокращений может привести к изменениям сердечного ритма ребенка.
- Смерть плода.
Прежде чем согласиться на какую-либо процедуру, важно подробно обсудить потенциальные риски для вас и вашего ребенка во время индукции с врачом, врачом или акушеркой.
Как приготовиться
Задавать вопросы
Прежде чем согласиться на побуждение, подумайте о том, чтобы узнать у своего поставщика медицинских услуг следующее:
- В чем причина индукции?
- Какие признаки делают вас хорошим кандидатом на вступление в должность?
- Какие типы индукции рассматривает ваш врач?
- Какой у тебя срок? (Подтвердите, что дата индукции действительно установлена после 39-й недели беременности.)
- Каково состояние вашей шейки матки?
- Каково положение ребенка?
- Сколько раз ваш врач или акушерка выполняли эту процедуру?
- Сможете ли вы двигаться?
- Каковы риски и преимущества каждой рассматриваемой индукционной процедуры?
- Требуется ли постоянный или случайный мониторинг?
- Будет ли это больно? Какие у вас варианты обезболивания?
- Каков план врача или акушерки, если выбранный метод для индукции не удается?
- В какой момент вы можете быть отправлены домой, с другой перенесенной вводной?
- Ваш врач или акушерка будут доступны в течение всей процедуры?
- Если процедура займет очень много времени, сможете ли вы воспользоваться туалетом?
- У вас есть предварительное состояние здоровья или соображения, которые будут влиять на эту индукцию?
Вы также захотите узнать, где будет проходить индукция родов, обычно в больнице или родильном центре. Тем не менее, доставка на дом с естественными методами индукции иногда может быть вариантом.
Установите реалистичные ожидания
Может быть, индукция не то, что вы имели в виду. Ну … постарайся быть открытым! Индуцированный труд очень отличается от естественного труда, но это не значит, что вы должны выбросить весь план рождения в окно.
Найдите минутку, чтобы подумать о том, что вы думаете о своем труде и плане доставки. Ментальные и эмоциональные аспекты труда и родов достаточно сложны, и побуждение имеет свои преимущества и риски.
Пакет развлечений
Это может происходить, но это не всегда быстро. Не позволяйте времени ожидания добраться до вас. Загрузите электронное устройство с фильмами, шоу по требованию и книгами и добавьте их в свою больничную сумку.
Соберите журнал и планируйте потратить несколько минут, чтобы записать ваши текущие мысли о труде и доставке. Создайте список воспроизведения музыки для тех случаев, когда вам нужно успокоиться, и для «You Can Do This This Oomph and Push».
Не забудьте взять с собой зарядные устройства для всех электронных устройств, пару наушников и удобную свободную одежду.
Съешьте что-нибудь легкое, а затем попробуйте
Большинство практикующих говорят, что после начала схваток не нужно есть пищу. Не останавливайтесь в своем любимом заведении быстрого питания по дороге в больницу. Вы не хотите пробеги во время этого бизнеса.
Перед тем, как отправиться в больницу, съешьте легкую еду дома … и затем хорошо посетите фарфоровую миску. Вы будете чувствовать себя намного лучше.
Дайте вашему партнеру разрешение уйти
Если индукция длится более 12-24 часов, подумайте о том, чтобы дать вашему партнеру немного свежего воздуха. Скучающий индукционный партнер может превратиться в досадного спутника труда и доставки, поэтому позвольте вашему партнеру упаковать свою больничную сумку.
Скажите им, чтобы они собрали несколько закусок (ничего вонючего!) И хорошую подушку. Оказавшись в больнице, расскажите о своих чувствах как можно лучше, а затем скажите им, чтобы они пошли и нашли вам мороженое на потом.
Это происходит
Примите, что это может занять больше времени, чем вы хотели, и может быть более сложным, чем вы думаете. Все будет хорошо! Поговорите с друзьями и членами семьи, которые вызвали труды и в какой-то момент, и попытайтесь прекратить гуглить. Нормально чувствовать себя взволнованным и нервным.
Просто помните: у вас есть варианты и варианты.
