Ягодная аневризма: лечение, перспективы и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое аневризма ягоды

Аневризма - это расширение артерии, вызванное слабостью в стенке артерии. Аневризма ягоды, которая выглядит как ягода на узком стебле, является наиболее распространенным типом аневризмы мозга. По данным Stanford Health Care, они составляют 90 процентов всех аневризм мозга. Аневризмы ягод имеют тенденцию появляться в основании головного мозга, где встречаются главные кровеносные сосуды, также известные как Круг Уиллиса.

Со временем давление от аневризмы на и без того слабой стенке артерии может привести к разрыву аневризмы. При разрыве аневризмы ягоды кровь из артерии попадает в мозг. Разорванная аневризма является серьезным заболеванием, которое требует немедленной медицинской помощи.

Имейте в виду, что, по данным Американской ассоциации по инсульту, только у 1,5-5% людей разовьется аневризма мозга. Среди людей с аневризмой головного мозга разрыв происходит только у 0,5–3%.

Есть ли у меня аневризма ягоды?

Аневризмы ягоды, как правило, небольшие и без симптомов, но более крупные иногда оказывают давление на мозг или его нервы. Это может вызвать неврологические симптомы, в том числе:

• головная боль в определенной области
• большие ученики
• размытое или двойное зрение
• боль выше или позади глаза
• слабость и онемение
• проблемы с речью

Свяжитесь с врачом, если у вас возникли какие-либо из этих симптомов.

Разорванные аневризмы обычно приводят к попаданию крови из пораженной артерии в мозг. Это называется субарахноидальным кровоизлиянием. Симптомы субарахноидального кровоизлияния включают перечисленные выше, а также:

• очень сильная головная боль, которая возникает быстро
• беспамятство
• тошнота и рвота
• скованность мышц шеи
• внезапное изменение психического состояния
• чувствительность к свету, также называемая светобоязнью
• припадки
• опущенное веко

Что вызывает аневризмы ягоды?

Существуют определенные факторы, которые повышают вероятность развития аневризмы у некоторых людей. Некоторые врожденные, то есть люди рождаются с ними. Другие медицинские условия и образ жизни. В целом, аневризмы ягод чаще всего встречаются у взрослых старше 40 лет и у женщин.

Факторы врожденного риска

• заболевания соединительной ткани (например, синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана и фибромышечная дисплазия)
• поликистоз почек
• ненормальная стенка артерии
• артериовенозная мальформация головного мозга
• семейная история ягодных аневризм
• инфекции крови
• опухоли
• черепно-мозговая травма головы
• повышенное артериальное давление
• закаленные артерии, также называемые атеросклерозом
• более низкий уровень эстрогена
• курение
• употребление наркотиков, особенно кокаина
• употребление алкоголя

Медицинские факторы риска

Факторы риска образа жизни

Как узнать, есть ли у меня аневризма ягоды?

Ваш врач может диагностировать аневризму ягоды, выполнив несколько анализов. К ним относятся компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). При выполнении любого из этих сканирований ваш врач также может вводить вам краситель, чтобы лучше видеть кровоток в вашем мозгу.

Если эти методы ничего не показывают, но ваш врач считает, что у вас все еще может быть аневризма ягоды, существуют другие диагностические тесты, которые они могут выполнить.

Одним из таких вариантов является церебральная ангиограмма. Это выполняется путем введения тонкой трубки, содержащей краситель, в большую артерию, обычно в пах, и подталкивания ее к артериям вашего мозга. Это позволяет вашим артериям легко обнаруживаться в рентгеновских лучах. Тем не менее, этот метод визуализации редко используется сегодня, учитывая его инвазивный характер.

Как лечить ягодные аневризмы?

Существует три варианта хирургического лечения как неразрывной, так и разорванной аневризмы ягоды. Каждый вариант имеет свой собственный набор рисков возможных осложнений. Ваш врач рассмотрит размер и местоположение аневризмы, а также ваш возраст, другие заболевания и семейную историю, чтобы выбрать наиболее безопасный вариант для вас.

Хирургическая стрижка

Одним из наиболее распространенных методов лечения аневризмы ягод является хирургическое отсечение. Нейрохирург удаляет небольшой кусочек черепа, чтобы получить доступ к аневризме. Они помещают металлический зажим в аневризму, чтобы остановить поток крови в нее.

Хирургическая стрижка - это инвазивная операция, которая обычно требует нескольких ночей в больнице. После этого вы можете ожидать от четырех до шести недель восстановления. В течение этого времени вы должны быть в состоянии заботиться о себе. Просто не забудьте ограничить свою физическую активность, чтобы дать организму время на восстановление. Вы можете постепенно начинать добавлять мягкую физическую активность, такую как ходьба и домашние дела. Через четыре-шесть недель вы сможете вернуться к уровню активности до операции.

Эндоваскулярная спираль

Второй вариант лечения - эндоваскулярная спираль, которая менее инвазивна, чем хирургическое отсечение. Маленькая трубка вставляется в большую артерию и подталкивается в аневризму. Этот процесс аналогичен церебральной ангиограмме, которую ваш врач может использовать для постановки диагноза. Мягкая платиновая проволока проходит через трубку в аневризму. Как только это происходит в аневризме, проволока скручивается и вызывает свертываемость крови, которая герметизирует аневризму.

Процедура обычно требует одной ночи пребывания в больнице, и вы можете вернуться к своему обычному уровню активности в течение нескольких дней. Хотя этот вариант менее инвазивен, он может привести к будущему кровотечению, что может потребовать дополнительной операции.

Отводы потока

Отклонители потока - это относительно новый вариант лечения аневризм ягод. Они включают в себя небольшую трубку, называемую стентом, который помещается на родительский кровеносный сосуд аневризмы. Он перенаправляет кровь от аневризмы. Это немедленно уменьшает приток крови к аневризме, которая должна полностью закрыться через шесть недель до шести месяцев. У пациентов, которые не являются кандидатами на хирургическое лечение, отклонитель потока может быть более безопасным вариантом лечения, поскольку он не требует введения аневризмы, что увеличивает риск разрыва аневризмы.

Управление симптомами

Если аневризма не разорвалась, ваш врач может решить, что безопаснее всего просто следить за аневризмой с помощью регулярного сканирования и управлять любыми имеющимися у вас симптомами. Варианты управления симптомами включают в себя:

• обезболивающие при головных болях
• блокаторы кальциевых каналов для предотвращения сужения кровеносных сосудов
• противосудорожные препараты для судорог, вызванных разрывом аневризм
• ангиопластика или инъекция препарата, который повышает кровяное давление, чтобы поддерживать кровоток и предотвратить инсульт
• дренирование избытка спинномозговой жидкости из разорванной аневризмы с помощью катетера или шунтирующей системы
• физическая, профессиональная и логопедическая терапия для устранения повреждений головного мозга от разрыва ягодной аневризмы

Как предотвратить ягодные аневризмы

Не существует известного способа предотвращения аневризмы ягод, но есть изменения в образе жизни, которые могут снизить риск. Это включает:

• бросить курить и избегать пассивного курения
• избегая рекреационного употребления наркотиков
• придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров, холестерина, соли и сахара
• делать столько физической активности, сколько сможете
• работа с врачом для лечения высокого кровяного давления или высокого уровня холестерина, если у вас есть
• Поговорите с врачом о рисках, связанных с оральными контрацептивами

Если у вас уже есть аневризма ягоды, внесение этих изменений может помочь вам предотвратить разрыв аневризмы. В дополнение к этим изменениям, вы также должны избегать ненужных нагрузок, таких как поднятие тяжестей, если у вас неразрывная аневризма.

Всегда ли аневризмы ягод являются фатальными?

Многие люди с аневризмой ягод идут всю свою жизнь, не зная, что они есть. Однако, когда аневризма ягоды становится очень большой или разрывается, она может иметь серьезные, пожизненные последствия. Эти длительные эффекты зависят в основном от вашего возраста и состояния, а также от размера и расположения аневризмы ягоды.

Время между обнаружением и лечением очень важно. Прислушайтесь к своему телу и немедленно обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас может быть аневризма ягоды.