обзор
Панцитопения - это состояние, при котором в организме человека слишком мало эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Каждый из этих типов клеток крови имеет различную работу в организме:
- Эритроциты переносят кислород по всему телу.
- Белые кровяные клетки являются частью вашей иммунной системы и помогают бороться с инфекциями.
- Тромбоциты позволяют вашей крови образовывать сгустки.
Если у вас панцитопения, у вас есть три различных заболевания крови:
- анемия или низкий уровень эритроцитов
- лейкопения или низкий уровень лейкоцитов
- тромбоцитопения или низкий уровень тромбоцитов
Поскольку ваше тело нуждается во всех этих клетках крови, панцитопения может быть очень серьезной. Это может быть даже опасно для жизни, если вы не лечите его.
Симптомы панцитопении
Легкая панцитопения часто не вызывает симптомов. Ваш врач может обнаружить это во время анализа крови по другой причине.
Более тяжелая панцитопения может вызывать такие симптомы, как:
- одышка
- бледная кожа
- усталость
- слабость
- высокая температура
- головокружение
- легко синяки
- кровотечение
- крошечные фиолетовые пятна на коже, называемые петехиями
- большие фиолетовые пятна на вашей коже, называемые пурпура
- кровоточащие десны и носовые кровотечения
- быстрый сердечный ритм
Если у вас или у ваших близких есть какие-либо из следующих серьезных симптомов и панцитопения, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- температура выше 101 ° F (38,3 ° C)
- припадки
- сильное кровотечение
- сильная одышка
- спутанность сознания
- потеря сознания
Причины панцитопении и факторы риска
Панцитопения начинается из-за проблем с костным мозгом. В этой губчатой ткани внутри костей образуются клетки крови. Заболевания и воздействие определенных лекарств и химикатов могут привести к повреждению костного мозга.
Вы более склонны к развитию панцитопении, если у вас есть одно из следующих условий:
-
раковые заболевания, которые влияют на костный мозг, такие как:
- лейкемия
- множественная миелома
- Лимфома Ходжкина или неходжкинская лимфома
- миелодиспластические синдромы
- мегалобластная анемия, состояние, при котором организм вырабатывает больше, чем обычно, незрелые эритроциты и у вас низкий уровень эритроцитов
- апластическая анемия, состояние, при котором ваше тело перестает вырабатывать достаточно новых клеток крови
- пароксизмальная ночная гемоглобинурия, редкое заболевание крови, вызывающее разрушение эритроцитов
-
вирусные инфекции, такие как:
- Вирус Эпштейна-Барр, вызывающий мононуклеоз
- цитомегаловирус
- ВИЧ
- гепатит
- малярия
- сепсис (заражение крови)
- заболевания, которые повреждают костный мозг, такие как болезнь Гоше
- повреждение от химиотерапии или лучевой терапии рака
- воздействие химических веществ в окружающей среде, таких как радиация, мышьяк или бензол
- заболевания костного мозга, которые происходят в семьях
- недостаток витаминов, таких как недостаток витамина B-12 или фолиевой кислоты
- увеличение селезенки, известное как спленомегалия
- болезнь печени
- чрезмерное употребление алкоголя, которое наносит вред вашей печени
- аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка
Примерно в половине случаев врачи не могут найти причину панцитопении. Это называется идиопатическая панцитопения.
Осложнения, вызванные панцитопенией
Осложнения панцитопении связаны с отсутствием эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Эти проблемы могут включать в себя:
- избыточное кровотечение при поражении тромбоцитов
- повышенный риск инфекций при поражении лейкоцитов
Тяжелая панцитопения может быть опасной для жизни.
Как диагностируется панцитопения
Если ваш врач подозревает, что у вас панцитопения, он, вероятно, порекомендует вам обратиться к гематологу - специалисту, который лечит заболевания крови. Этот специалист захочет узнать историю вашей семьи и личную историю болезни. Во время обследования доктор спросит о ваших симптомах и посмотрит на ваши уши, нос, горло, рот и кожу.
Доктор также сделает полный анализ крови (CBC). Этот тест измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей крови. Если CBC является ненормальным, вам может потребоваться мазок периферической крови. Этот тест помещает каплю вашей крови на слайд, чтобы посмотреть на различные типы клеток крови, которые в ней содержатся.
Чтобы найти проблему с вашим костным мозгом, ваш врач, скорее всего, сделает аспирацию костного мозга и проведет биопсию. В этом тесте ваш врач использует иглу для удаления небольшого количества жидкости и тканей изнутри кости, которые затем можно проверить и исследовать в лаборатории.
Ваш доктор может также сделать отдельные тесты, чтобы найти причину панцитопении. Эти тесты могут включать анализ крови на наличие инфекций или лейкемии. Вам также может потребоваться компьютерная томография или другой диагностический тест для выявления рака или других проблем с вашими органами.
Варианты лечения
Ваш врач вылечит проблему, вызвавшую панцитопению. Это может включать в себя снятие лекарства или прекращение воздействия определенного химического вещества. Если ваша иммунная система атакует ваш костный мозг, вы получите лекарство, чтобы ослабить иммунный ответ вашего тела.
Лечение панцитопении включает в себя:
- препараты для стимулирования производства клеток крови в костном мозге
- переливания крови для замены эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
- антибиотики для лечения инфекции
- трансплантация костного мозга, также известная как трансплантация стволовых клеток, которая заменяет поврежденный костный мозг здоровыми стволовыми клетками, которые восстанавливают костный мозг
прогноз
Перспектива панцитопении зависит от того, какое заболевание вызвало заболевание и как его лечит ваш врач. Если лекарство или химическое вещество вызвало панцитопению, оно должно улучшиться в течение недели после прекращения воздействия. Некоторые заболевания, такие как рак, требуют больше времени для лечения.
Профилактика панцитопении
Некоторые причины панцитопении, такие как рак или наследственные заболевания костного мозга, невозможно предотвратить. Вы можете быть в состоянии предотвратить определенные виды инфекции с помощью надлежащей гигиенической практики и избегая контакта с кем-либо, кто болен. Вы также можете избежать химикатов, которые, как известно, вызывают это условие.
