обзор
Акатизия - это состояние, которое вызывает чувство беспокойства и острую необходимость двигаться. Название происходит от греческого слова «akathemi», что означает «никогда не садиться».
Акатизия является побочным эффектом более старых антипсихотических препаратов первого поколения, используемых для лечения психических расстройств, таких как биполярное расстройство и шизофрения, но также может встречаться и с более новыми антипсихотическими средствами. От 20 до 75 процентов людей, принимающих эти лекарства, имеют этот побочный эффект, особенно в первые несколько недель после начала лечения.
Условие делится на типы в зависимости от того, когда оно начинается:
- Острая акатизия развивается вскоре после начала приема препарата и длится менее шести месяцев.
- Поздняя акатизия развивается через месяцы или годы после приема лекарства.
- Хроническая акатизия длится более шести месяцев.
Акатизия против поздней дикинезии
Врачи могут принять акатизию за другое расстройство движения, которое называется поздняя дискинезия. Поздняя дискинезия является еще одним побочным эффектом лечения антипсихотическими препаратами. Это вызывает случайные движения - часто на лице, руках и туловище. Акатизия в основном поражает ноги.
Основное различие между условиями заключается в том, что люди с поздней дискинезией не осознают, что они двигаются. Люди с акатизией знают, что они движутся, и движения их расстраивают.
Каковы симптомы?
Люди с акатизией испытывают неконтролируемое желание двигаться и чувство беспокойства. Чтобы ослабить желание, они участвуют в повторяющихся движениях, подобных этим:
- покачиваясь вперед и назад стоя или сидя
- перенос веса с одной ноги на другую
- ходить на месте
- стимуляция
- шаркая во время ходьбы
- поднимая ноги, словно маршируя
- скрещивание и разгибание ног или размахивание одной ногой сидя
Другие симптомы включают в себя:
- напряжение или паника
- раздражительность
- нетерпение
Акатизия лечение
Ваш врач начнет с того, что откажется от лекарства, которое вызвало акатизию. Несколько лекарств используются для лечения акатизии, в том числе:
- лекарства от кровяного давления
- бензодиазепины, тип транквилизатора
- антихолинергические препараты
- антивирусные препараты
Витамин B-6 также может помочь. В исследованиях высокие дозы (1200 мг) витамина B-6 улучшали симптомы акатизии. Однако не все случаи акатизии можно будет лечить медикаментами.
Акатизию легче предотвратить, чем лечить. Если вам нужен антипсихотический препарат, ваш врач должен назначить вам минимально возможную дозу и постепенно увеличивать ее.
Использование антипсихотических препаратов нового поколения может снизить риск развития акатизии. Однако есть некоторые свидетельства того, что даже более новые антипсихотические препараты могут вызывать этот симптом.
Акатизия причины и факторы риска
Акатизия является побочным эффектом антипсихотических лекарств, подобных этим:
- хлорпромазин (торазин)
- Флупентиксол (Fluanxol)
- флуфеназин (проликсин)
- галоперидол (Haldol)
- локсапин (локситан)
- молиндон (мобан)
- Пимозид (Орап)
- Прохлорперазин (Компро, Компазин)
- тиоридазин (Мелларил)
- тиотиксен (Наване)
- трифлуоперазин (стелазин)
Врачи не знают точную причину этого побочного эффекта. Это может произойти из-за того, что антипсихотические препараты блокируют рецепторы дофамина в мозге. Дофамин - химический мессенджер, который помогает контролировать движение. Тем не менее, другие нейротрансмиттеры, в том числе ацетилхолин, серотонин и ГАМК, недавно привлекли к себе внимание, поскольку, возможно, играют роль в этом состоянии.
Акатизия реже встречается у антипсихотиков второго поколения. Тем не менее, даже более новые антипсихотические средства могут иногда вызывать этот побочный эффект.
Люди, которые принимают эти другие препараты, также могут быть подвержены риску акатизии:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- блокаторы кальциевых каналов
- лекарства от тошноты
- препараты для лечения головокружения
- успокоительные перед операцией
Вы более вероятно получите это условие, если:
- вы лечитесь сильными антипсихотическими препаратами первого поколения
- Вы получаете высокую дозу препарата
- ваш доктор очень быстро увеличивает дозу
- вы взрослый человек средних лет или старше
Несколько заболеваний были также связаны с акатизией, в том числе:
- болезнь Паркинсона
- энцефалит, тип воспаления мозга
- черепно-мозговая травма (ЧМТ)
Как это диагностируется?
Ваш доктор спросит о ваших симптомах. Во время обследования врач будет наблюдать за вами, чтобы убедиться, что вы:
- непоседа
- часто меняю позиции
- скрестите и распрямите ноги
- постукивать ногами
- качаться взад и вперед сидя
- перетасуй свои ноги
Вам могут потребоваться анализы, чтобы подтвердить, что у вас акатизия, а не похожее состояние, такое как:
- возбуждение от расстройства настроения
- синдром беспокойных ног (RLS)
- тревожность
- отказ от наркотиков
- поздняя дискинезия
прогноз
Как только вы перестанете принимать лекарство, которое вызвало акатизию, симптом должен исчезнуть. Тем не менее, есть некоторые люди, которые могут продолжить с легким случаем, несмотря на прекращение приема лекарств.
Важно лечить акатизию как можно быстрее. Без лечения это может ухудшить психотическое поведение. Это условие также может помешать вам принимать лекарства, необходимые для лечения психических заболеваний.
У некоторых людей с акатизией были мысли о самоубийстве или насильственное поведение. Акатизия также может увеличить риск поздней дискинезии.
