обзор
Тригоном является шейка мочевого пузыря. Это треугольный кусок ткани, расположенный в нижней части мочевого пузыря. Он находится возле отверстия мочеиспускательного канала, канала, по которому моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. Когда эта область воспаляется, она называется тригонит.
Однако тригонит не всегда является результатом воспаления. Иногда это связано с доброкачественными клеточными изменениями в тригоне. С медицинской точки зрения эти изменения называются некератинизирующей плоскоклеточной метаплазией. Это приводит к состоянию, называемому псевдомембранозным тригонитом. Эти изменения происходят из-за гормонального дисбаланса, особенно женских гормонов эстрогена и прогестерона.
Симптомы тригонита
Симптомы тригонита мало чем отличаются от других проблем с мочевым пузырем. Они включают:
- срочно нужно помочиться
- тазовая боль или давление
- затруднение мочеиспускания
- боль при мочеиспускании
- кровь в моче
Причины тригонита
Тригонит имеет множество причин. Некоторые из них:
- Долгосрочное использование катетера. Катетер - это полая трубка, вставленная в мочевой пузырь для слива мочи. Он часто используется после операции, после травм позвоночника или когда нервы в вашем мочевом пузыре, которые сигнализируют об опорожнении, повреждены или пропускают зажигание. Однако чем дольше катетер остается на месте, тем выше риск раздражения и воспаления. Это увеличивает шансы тригонита. Если у вас есть катетер, поговорите с врачом о правильном уходе.
- Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Частые инфекции могут раздражать тригон, что приводит к хроническому воспалению и тригониту.
- Гормональный дисбаланс. Считается, что женские гормоны эстроген и прогестерон могут играть роль в клеточных изменениях, возникающих при псевдомембранозном тригоните. Большинство людей с тригонитом - это женщины детородного возраста, а также мужчины, проходящие гормональную терапию по поводу таких заболеваний, как рак простаты. Согласно исследованиям, псевдомембранозный тригонит встречается у 40 процентов взрослых женщин, но менее чем у 5 процентов мужчин.
Диагностика тригонита
Тригонит практически невозможно отличить от обычных ИМП по признакам. И хотя анализ мочи может обнаружить бактерии в вашей моче, он не может сказать вам, воспален ли тригон или раздражен.
Чтобы подтвердить диагноз тригонита, ваш врач проведет цистоскопию. В этой процедуре используется цистоскоп, представляющий собой тонкую гибкую трубку со светом и линзой. Он вставлен в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Вы можете получить местный анестетик, нанесенный на уретру перед процедурой, чтобы обезболить область.
Инструмент позволяет вашему врачу осмотреть внутреннюю оболочку мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и найти признаки тригонита. К ним относятся воспаление тригона и своего рода булыжник на ткани, выстилающей его.
Лечение тригонита
Как лечится ваш тригонит, будет зависеть от ваших симптомов. Например, вам может быть предписано:
- антибиотики, если у вас есть бактерии в моче
- низкие дозы антидепрессантов, которые могут помочь контролировать боль
- мышечные релаксанты для снятия спазмов мочевого пузыря
- противовоспалительные средства
Ваш доктор может также посоветовать цистоскопию с фульгурацией (ЦФТ). Эта процедура проводится в амбулаторных условиях под наркозом. Он использует цистоскоп или уретроскоп, чтобы прижечь или сжечь воспаленную ткань.
CFT работает в соответствии с теорией, согласно которой поврежденная ткань умирает и заменяется здоровой. В одном исследовании 76 процентов женщин, перенесших CFT, имели разрешение своего тригонита.
Тригонит против интерстициального цистита
Интерстициальный цистит (IC) - также называемый синдромом болезненного мочевого пузыря - является хроническим заболеванием, которое вызывает сильную боль и воспаление в и над мочевым пузырем.
Как возникает IC, не полностью известно. Одна теория состоит в том, что дефект слизи, которая выстилает стенку мочевого пузыря, позволяет токсичным веществам из мочи раздражать и разжигать мочевой пузырь. Это вызывает боль и частое позывы к мочеиспусканию. IC поражает от 1 до 2 миллионов американцев. Подавляющее большинство из них - женщины.
Несмотря на то, что они имеют одни и те же симптомы, тригонит отличается от IC несколькими способами:
- Воспаление, возникающее при тригоните, наблюдается только в области тригона мочевого пузыря. IC может вызвать воспаление во всем мочевом пузыре.
- Боль от тригонита ощущается глубоко в малом тазу, иррадиирует в уретру. IC обычно ощущается в нижней части живота.
- Согласно исследованию, опубликованному в Африканском журнале урологии, тригонит с большей вероятностью, чем IC, вызывает боль при мочеиспускании.
Перспективы тригонита
Тригонит распространен у взрослых женщин. Хотя он может вызывать некоторые болезненные и неудобные симптомы, он хорошо реагирует на правильное лечение.
Если вы считаете, что у вас тригонит или какие-либо другие проблемы с мочевым пузырем, обратитесь к своему врачу или урологу, чтобы обсудить ваши симптомы, пройти тщательное обследование и получить соответствующее лечение.
