Фокальные эпилептические припадки: виды и симптомы

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое очаговые приступы?

Фокальные приступы - это припадки, которые начинаются в одной области мозга. Они обычно длятся менее двух минут. Фокальные припадки отличаются от генерализованных припадков, которые затрагивают все области мозга.

Врачи называли приступы с фокальным приступом частичными приступами. Но в апреле 2017 года Международная лига против эпилепсии выпустила новые классификации, которые изменили название с частичных приступов на приступы с очаговым приступом.

Все, что нужно знать об эпилепсии »

Какие виды фокальных приступов?

Согласно Johns Hopkins Medicine, существует три типа очаговых приступов. Знание того, какой тип фокального приступа имеет место у человека, помогает врачу определить наилучшее лечение.

Тип	симптомы
Фокальные приступы, осознающие приступы	Человек поддерживает сознание, но, вероятно, будет испытывать изменения в движении.
Фокальные приступы нарушения сознания	Человек либо теряет сознание, либо испытывает изменения в сознании.
Фокусные приступы, которые вторично обобщают	Приступы начинаются в одной области мозга, но затем распространяются в другие области мозга. Человек может испытывать судороги, мышечные спазмы или мышечный тонус.

Фокальные приступы, осознающие приступы

Эти судороги ранее были известны как простые частичные припадки или очаговые припадки без потери сознания. Человек с этим типом приступа не теряет сознание во время приступа. Однако, в зависимости от области поражения мозга, у них могут быть изменения в эмоциях, движениях тела или зрении.

Судороги Джексона, или Джексоновский марш, являются типом судорожного приступа, который обычно затрагивает только одну сторону тела. Подергивание обычно начинается в одной небольшой области тела, например, на пальце ноги, пальце или в углу рта, и «марширует» в другие области тела. Человек находится в сознании во время захвата Джексона и может даже не осознавать, что происходит припадок.

Фокальные приступы нарушения сознания

Эти судороги ранее были известны как сложные парциальные судороги или очаговые дискогнитивные судороги. Во время этого типа припадка человек будет испытывать потерю сознания или изменение уровня сознания. Они не будут знать, что у них был захват, и они могут перестать реагировать на свое окружение.

Иногда поведение человека может быть ошибочно принято за то, что он не обращает внимания или даже игнорирует других, когда у него действительно случается приступ.

Фокусные приступы, которые вторично обобщают

Эти припадки могут начаться в одной части мозга, а затем распространиться на другие части. Некоторые врачи считают фокальный приступ аурой или предупреждением о предстоящем генерализованном приступе.

Этот приступ начнется только в одной области мозга, но затем начнет распространяться. В результате у человека могут возникнуть судороги, мышечные спазмы или мышечный тонус.

Симптомы очаговых приступов

Симптомы фокального приступа, независимо от типа, зависят от области мозга, которая поражена. Врачи делят мозг на доли или области. У каждого есть различные функции, которые прерываются во время захвата.

В височной доле

Если во время припадка поражается височная доля, это может привести к:

• порка губ
• повторное глотание
• жевание
• испуг
• дежавю

В лобной доле

Судороги в лобной доле могут вызвать:

• трудно говорить
• движения головы или глаз из стороны в сторону
• вытягивание рук в необычном положении
• повторное покачивание

В теменной доле

Человек с очаговым приступом в теменной доле может испытывать:

• онемение, покалывание или даже боль в их теле
• головокружение
• изменения зрения
• ощущение, как будто их тело не принадлежит им

В затылочной доле

Фокальные припадки в затылочной доле могут вызвать:

• визуальные изменения с болью в глазах
• ощущение, как будто глаза быстро двигаются
• видя вещи, которых нет
• развевающиеся веки

Выявление и лечение ночных припадков »

Каковы факторы риска фокальных приступов?

Люди, которые перенесли черепно-мозговую травму в прошлом, подвергаются большему риску фокальных приступов. Другие факторы риска для этих изъятий включают историю:

• инфекция головного мозга
• опухоль головного мозга
• инсульт

Возраст также может быть фактором риска. По данным клиники Майо, у людей чаще возникает приступ в раннем детстве или после 60 лет. Тем не менее, возможно, что у человека не было никаких факторов риска, и у него по-прежнему бывали судорожные приступы.

Как врачи диагностируют очаговые приступы?

Физический экзамен

Врач начнет с того, что спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр. Иногда врач ставит диагноз на основании объяснения ваших симптомов. Однако очаговые приступы могут вызывать симптомы, похожие на другие состояния. Примеры этих условий включают в себя:

• психические заболевания
• мигрень
• защемление нерва
• транзиторная ишемическая атака (TIA), которая является предупреждающим признаком инсульта

Врач постарается исключить другие состояния, определяя, могут ли ваши симптомы означать, что у вас возникли очаговые приступы.

Диагностические тесты

Врач также может использовать диагностические тесты, чтобы определить, могут ли быть припадки у человека. Примеры этих тестов включают в себя:

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): этот тест измеряет и определяет область аномальной электрической активности в головном мозге. Однако, поскольку у человека с очаговыми приступами, вероятно, нет постоянных нарушений электрической активности, этот тест может не обнаружить этот тип приступа, если он не будет обобщен позднее.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти исследования по визуализации могут помочь врачу определить потенциальные причины, связанные с фокальными приступами.

Как лечат судороги?

Очаговые припадки могут сохраняться в течение минут, часов или, в редких случаях, дней. Чем дольше они живут, тем труднее их остановить. В таких случаях часто требуется срочная медицинская помощь, и для прекращения приступа используются внутривенные препараты. Врачи затем сосредоточатся на предотвращении повторения приступов.

Примеры лечения судорог включают в себя:

лекарственные препараты

Противозадирные препараты можно принимать отдельно или в комбинации, чтобы уменьшить вероятность возникновения приступа. Примеры этих лекарств включают ламотриджин (Lamictal) и карбамазепин (Tegretol).

Операция

Поскольку очаговые приступы возникают в одной области мозга, врач может порекомендовать операцию по удалению этой конкретной области, чтобы уменьшить частоту приступов. Это обычно делается, если пациентам требуется несколько лекарств для контроля их судорог или если лекарства имеют ограниченную эффективность или невыносимые побочные эффекты. Хотя операция на головном мозге всегда сопряжена с риском, ваши врачи могут вылечить вас от судорог, если они могут четко идентифицировать единственный источник судорог. Тем не менее, некоторые части мозга не могут быть удалены.

приборы

Устройство, называемое стимулятором блуждающего нерва, может быть имплантировано для отправки импульсов электрической энергии в мозг. Это может помочь уменьшить частоту приступов. Тем не менее, некоторые люди по-прежнему должны принимать противозачаточные препараты даже с устройством.

Диетическая терапия

Некоторые люди с частичными приступами достигли успеха в специальной диете, известной как кетогенная диета. Эта диета предполагает употребление в пищу небольшого количества углеводов и большого количества жира. Однако ограничительный характер диеты может затруднить ее соблюдение, особенно для детей младшего возраста.

Врач может порекомендовать использовать все эти методы лечения или их комбинацию в качестве средства для лечения фокальных приступов.

Природные методы лечения эпилепсии: работают ли они? »

Когда звонить своему врачу

Человеку может быть трудно распознать очаговый приступ в зависимости от его симптомов. Если человек потерял сознание или если друзья и родственники говорят ему, что они часто смотрят безучастно или выглядят так, будто не слушают, это может быть признаком того, что человеку следует обратиться к врачу. Также, если припадок длится более 5 минут, пора вызвать врача или обратиться в отделение неотложной помощи.

До тех пор, пока человек не осмотрит своего врача, он должен вести журнал своих симптомов и того, как долго они продержатся, чтобы помочь доктору отслеживать характер возможных приступов.