Лечение рассеянного склероза (РС)
Рассеянный склероз (РС) является аутоиммунным заболеванием, которое поражает центральную нервную систему (ЦНС).
При РС ваша иммунная система по ошибке атакует ваши нервы и разрушает миелин, их защитное покрытие. Если не лечить, РС может в конечном итоге уничтожить весь миелин, окружающий ваши нервы. Тогда это может начать вредить самим нервам.
Существует не лекарство от рассеянного склероза, но есть несколько видов лечения. В некоторых случаях лечение может замедлить темп рассеянного склероза. Лечение также может помочь ослабить симптомы и уменьшить потенциальный ущерб от вспышек рассеянного склероза. Вспышки - это периоды, когда у вас появляются симптомы.
Однако, как только атака началась, вам может понадобиться другой тип лекарства, называемый модификатором болезни. Модификаторы заболевания могут изменить поведение болезни. Они также могут помочь замедлить прогрессирование РС и уменьшить вспышки.
Некоторые модифицирующие болезнь лекарства приходят как настоящие лекарства. Эти инфузионные процедуры могут быть особенно полезны для людей с агрессивным или прогрессирующим РС. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих лекарствах и о том, как они помогают лечить РС.
Q & A: Администрирование инфузионных процедур
Q:
Как проводится инфузионное лечение?
A:
Эти препараты вводятся внутривенно. Это означает, что вы получаете их через свою вену. Однако вы не вводите эти лекарства самостоятельно. Вы можете получать эти препараты только от поставщика медицинских услуг в медицинском учреждении.
Медицинская бригада HealthlineОтветы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Инфузионные препараты
На сегодняшний день существует четыре инфузионных препарата для лечения РС.
Алемтузумаб (Лемтрада)
Врачи дают алемтузумаб (Лемтрада) людям, которые плохо отреагировали, по крайней мере, на два других лекарства от РС.
Этот препарат работает, медленно уменьшая количество Т и В лимфоцитов в вашем организме, которые являются типами белых кровяных клеток (лейкоцитов). Это действие может уменьшить воспаление и повреждение нервных клеток.
Вы получаете этот препарат один раз в день в течение пяти дней. Затем, через год после первого курса лечения, вы получаете препарат один раз в день в течение трех дней.
Натализумаб (Тисабри)
Натализумаб (Tysabri) работает, предотвращая проникновение разрушающих иммунных клеток в ваш мозг и спинной мозг. Вы получаете этот препарат один раз каждые четыре недели.
Митоксантрон гидрохлорид
Митоксантрон гидрохлорид - это инфузионное лечение рассеянного склероза, а также химиотерапевтический препарат, используемый для лечения рака.
Это может работать лучше всего для людей со вторичным прогрессирующим РС (SPMS) или быстро ухудшающимся РС. Это потому, что это иммунодепрессант, что означает, что он работает, чтобы остановить реакцию вашей иммунной системы на MS-атаки. Этот эффект может уменьшить симптомы вспышки рассеянного склероза.
Вы получаете этот препарат один раз каждые три месяца для максимальной кумулятивной дозы в течение жизни (140 мг / м 2), которая, вероятно, будет достигнута в течение двух-трех лет. Из-за риска серьезных побочных эффектов рекомендуется только людям с тяжелым РС.
Окрелизумаб (Ocrevus)
Окрелизумаб - новейшее инфузионное средство для лечения РС. Он был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 2017 году.
Ocrelizumab используется для лечения рецидивирующих или первичных прогрессирующих форм MS. Фактически это первый препарат, одобренный для лечения первичной прогрессирующей РС (ППМС).
Считается, что этот препарат работает, направляя его на В-лимфоциты, которые отвечают за повреждение и восстановление миелиновой оболочки.
Это первоначально дано в двух 300 миллиграммовых вливаниях, разделенных двумя неделями. После этого он дается в 600 миллиграмм настоях каждые шесть месяцев.
Побочные эффекты инфузионного процесса
Сам процесс инфузии может вызывать побочные эффекты, которые могут включать:
- кровоподтеки или кровотечение в месте инъекции
- покраснение или покраснение и потепление кожи
- озноб
- тошнота
Вы также можете иметь инфузионную реакцию. Это лекарственная реакция на вашей коже.
Для всех этих лекарств реакция инфузии более вероятна в течение первых двух часов после введения, но реакция может произойти до 24 часов спустя. Симптомы могут включать в себя:
- крапивница
- чешуйчатые пятна на вашей коже
- тепло или лихорадка
- сыпь
Побочные эффекты от инфузионных препаратов
Каждое введенное лекарство имеет свои возможные побочные эффекты.
Алемтузумаб
Наиболее распространенные побочные эффекты этого препарата могут включать в себя:
- сыпь
- Головная боль
- высокая температура
- простуда
- тошнота
- инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
- усталость
Этот препарат также может вызывать очень серьезные и потенциально смертельные побочные эффекты. Они могут включать в себя:
- аутоиммунные реакции, такие как синдром Гийена-Барре и недостаточность органов
- рак
- заболевания крови
Natalizumab
Наиболее распространенные побочные эффекты этого препарата могут включать в себя:
- инфекции
- аллергические реакции
- Головная боль
- усталость
- депрессия
Серьезные побочные эффекты могут включать в себя:
- редкая и смертельная инфекция головного мозга, называемая прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатией (ПМЛ)
-
проблемы с печенью, с такими симптомами, как:
- пожелтение вашей кожи или белки ваших глаз
- темная или коричневая (чайного цвета) моча
- боль в верхней правой части живота
- кровотечение или кровоподтеки, которые возникают легче, чем обычно
- усталость
Митоксантрон гидрохлорид
Наиболее распространенные побочные эффекты этого препарата могут включать в себя:
- низкий уровень WBC, который может увеличить риск заражения
- депрессия
- боль в костях
- тошнота или рвота
- потеря волос
- ИМП
- аменорея или отсутствие менструальных периодов
Серьезные побочные эффекты могут включать в себя:
- застойная сердечная недостаточность (ЗСН)
- почечная недостаточность
Прием слишком большого количества этого препарата подвергает вас риску побочных эффектов, которые могут быть очень токсичными для вашего организма, поэтому митоксантрон следует применять только в тяжелых случаях РС. К ним относятся ХСН, почечная недостаточность или проблемы с кровью. Ваш врач будет внимательно следить за вами на наличие побочных эффектов во время лечения этим препаратом.
Окрелизумаб
Наиболее распространенные побочные эффекты этого препарата могут включать в себя:
- инфекции
- инфузионные реакции
Серьезные побочные эффекты могут включать в себя:
- PML
- реактивация гепатита В или опоясывающего лишая, если они уже в вашей системе
- ослабленная иммунная система
- рак, включая рак молочной железы
Поговори с врачом
Инфузионное лечение может быть хорошим вариантом для лечения симптомов и обострений РС. Тем не менее, эти препараты не для всех. Они несут риски редких, но серьезных осложнений. Тем не менее, многие люди нашли их полезными.
Если у вас прогрессирующий РС или вы ищете лучший способ справиться со своими симптомами, спросите своего врача о методах инфузии. Они могут помочь вам решить, являются ли эти препараты хорошим выбором для вас.
