Что такое деменция?
Деменция относится к категории заболеваний, которые вызывают потерю памяти и ухудшение других психических функций. Деменция возникает из-за физических изменений в мозге и является прогрессирующим заболеванием, то есть со временем оно ухудшается. Для некоторых людей слабоумие быстро прогрессирует, в то время как для достижения других требуется годы. Прогрессирование деменции в значительной степени зависит от первопричины деменции. В то время как люди будут испытывать стадии деменции по-разному, большинство людей с деменцией имеют некоторые из симптомов.
Типы деменции
Симптомы и прогрессирование заболевания зависят от типа деменции, которой обладает человек. Некоторые из наиболее часто диагностируемых форм деменции:
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции. На его долю приходится от 60 до 80 процентов случаев. Это обычно медленно прогрессирующее заболевание. Средний человек живет от четырех до восьми лет после получения диагноза. Некоторые люди могут прожить до 20 лет после постановки диагноза.
Болезнь Альцгеймера возникает из-за физических изменений в мозге, включая накопление определенных белков и повреждение нервов.
Деменция с тельцами Леви
Деменция с тельцами Леви является одной из форм деменции, которая возникает из-за скопления белка в коре. Помимо потери памяти и путаницы, слабоумие с тельцами Леви может также вызвать:
- нарушения сна
- галлюцинация
- несбалансированность
- другие трудности движения
Сосудистая деменция
Сосудистая деменция, также известная как постинсультная или мультиинфарктная деменция, составляет около 10 процентов всех случаев деменции. Это вызвано заблокированными кровеносными сосудами. Это происходит при инсультах и других травмах головного мозга.
болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона является нейродегенеративным состоянием, которое может вызывать деменцию, сходную с болезнью Альцгеймера на более поздних стадиях. Болезнь чаще приводит к проблемам с движением и моторным контролем, но она также может вызвать деменцию у некоторых людей.
Лобно-височная деменция
Лобно-височная деменция относится к группе деменций, которые часто вызывают изменения в личности и поведении. Это также может вызвать языковые трудности. Лобно-височная деменция может возникать из-за ряда состояний, включая болезнь Пика и прогрессирующий надъядерный паралич.
Смешанная деменция
Смешанное слабоумие - это слабоумие, при котором присутствуют различные типы аномалий мозга, вызывающих деменцию. Это чаще всего болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, но она может включать и другие формы деменции.
Как диагностируется деменция?
Ни один тест не может определить, есть ли у вас деменция. Диагноз основывается на ряде медицинских тестов и вашей истории болезни. Если у вас проявляются симптомы деменции, ваш врач выполнит:
- физический экзамен
- неврологический экзамен
- тесты на психическое состояние
- другие лабораторные анализы, чтобы исключить другие причины ваших симптомов
Не вся путаница и потеря памяти указывают на слабоумие, поэтому важно исключить другие состояния, такие как лекарственные взаимодействия и проблемы со щитовидной железой.
Некоторые общие тесты, используемые для диагностики деменции, включают в себя:
Мини-психическое состояние (MMSE)
MMSE - это опросник для измерения когнитивных нарушений. MMSE использует 30-балльную шкалу и включает в себя вопросы, которые помимо прочего проверяют память, использование и понимание языка, а также моторные навыки. Оценка 24 или выше указывает на нормальную когнитивную функцию. В то время как оценки 23 и ниже показывают, что у вас есть некоторая когнитивная недостаточность.
Тест Mini-Cog
Это короткий тест, помогающий врачу диагностировать деменцию. Он включает в себя эти три шага:
- Они назовут три слова и попросят вас повторить их.
- Они попросят вас нарисовать часы.
- Они попросят вас повторить слова с первого шага.
Рейтинг клинической деменции (CDR)
Если ваш врач поставит вам диагноз деменции, он также, скорее всего, назначит оценку CDR. Эта оценка основана на вашей успеваемости в этих и других тестах, а также вашей истории болезни. Баллы следующие:
- Оценка 0 это нормально.
- Оценка 0,5 - очень легкое слабоумие.
- Оценка 1 - легкое слабоумие.
- Оценка 2 - умеренная деменция.
- Оценка 3 - тяжелая деменция.
Каковы стадии деменции?
Деменция развивается по-разному у всех. Многие люди будут испытывать симптомы, связанные со следующими стадиями болезни Альцгеймера:
Легкое когнитивное нарушение (MCI)
MCI это состояние, которое может повлиять на пожилых людей. У некоторых из этих людей разовьется болезнь Альцгеймера. MCI характеризуется частыми потерями, забывчивостью и проблемами со словами.
Мягкий слабоумие
Люди все еще могут функционировать независимо при слабом слабоумии. Тем не менее, они будут испытывать провалы в памяти, которые влияют на повседневную жизнь, например, на забвение слов или на вещи. Общие симптомы легкой деменции включают в себя:
- потеря памяти о последних событиях
- изменения личности, такие как становление более подавленным или замкнутым
- потеряться или потерять предметы
- трудности с решением проблем и сложных задач, таких как управление финансами
- проблемы с организацией или выражением мыслей
Умеренная деменция
Людям, страдающим умеренным слабоумием, скорее всего, потребуется больше помощи в повседневной жизни. По мере развития деменции становится все труднее выполнять регулярные ежедневные действия и заботиться о себе. Общие симптомы на этом этапе включают в себя:
- растущая путаница или плохое суждение
- большая потеря памяти, в том числе потеря событий в более отдаленном прошлом
- нуждающихся в помощи с такими задачами, как одевание, купание и уход
- значительные изменения личности и поведения, часто вызванные агитацией и необоснованными подозрениями
- изменения в режимах сна, такие как сон днем и чувство беспокойства ночью
Тяжелая деменция
Люди будут испытывать дальнейшее умственное ухудшение, а также ухудшение физических способностей, как только болезнь прогрессирует до степени тяжелой деменции. Тяжелая деменция часто может вызвать:
- потеря способности общаться
- потребность в ежедневной помощи на полный рабочий день с такими задачами, как еда и одевание
- потеря физических способностей, таких как ходьба, сидение и поднятие головы, и, в конечном итоге, способность глотать, контролировать мочевой пузырь и функцию кишечника
- повышенная восприимчивость к инфекциям, таким как пневмония
Каковы перспективы для людей с деменцией?
Люди с деменцией будут проходить через эти стадии с разными скоростями и с разными симптомами. Если вы подозреваете, что у вас могут быть ранние симптомы деменции, поговорите со своим врачом. Хотя лекарство от болезни Альцгеймера и других распространенных деменций недоступно, ранняя диагностика может помочь людям и их семьям строить планы на будущее. Ранняя диагностика также позволяет людям участвовать в клинических испытаниях. Это помогает исследователям разрабатывать новые методы лечения и в конечном итоге найти лекарство.
