Определение деменции
Деменция - это снижение когнитивной функции. Чтобы считаться деменцией, умственное расстройство должно влиять как минимум на две функции мозга. Деменция может повлиять на:
- объем памяти
- мышление
- язык
- суждение
- поведение
Деменция не болезнь. Это может быть вызвано различными заболеваниями или травмами. Психические нарушения могут варьироваться от легкой до тяжелой. Это также может вызвать изменения личности.
Некоторые деменции являются прогрессивными. Это значит, что со временем они ухудшаются. Некоторые деменции поддаются лечению или даже обратимы. Некоторые эксперты ограничивают термин «слабоумие» необратимым ухудшением психики.
Симптомы деменции
На ранних стадиях деменция может вызывать такие симптомы, как:
- Не справляется с изменениями. Вам может быть трудно принять изменения в расписаниях или среде.
- Тонкие изменения в кратковременной памяти. Вы или любимый человек можете вспомнить события 15 лет назад, как это было вчера, но вы не можете вспомнить, что у вас было на обед.
- Достигая правильных слов. Воспоминание слов или ассоциация могут быть более сложными.
- Быть повторяющимся. Вы можете задать один и тот же вопрос, выполнить одно и то же задание или рассказать одну и ту же историю несколько раз.
- Смущенное чувство направления. Места, которые вы когда-то знали хорошо, теперь могут чувствовать себя чужими. Вы также можете бороться с маршрутами, по которым вы ездили годами, потому что они больше не выглядят знакомыми.
- Пытаясь следовать сюжетным линиям. Следование истории или описанию человека может оказаться затруднительным.
- Изменения в настроении. Депрессия, разочарование и гнев не редкость для людей с деменцией.
- Потеря интереса. Апатия может возникнуть у людей с деменцией. Это включает потерю интереса к хобби или занятиям, которые вам когда-то нравились.
- Путаница. Люди, места и события могут перестать быть знакомыми. Вы можете не помнить людей, которые знают вас.
- Трудность выполнения повседневных задач. Вы можете изо всех сил вспомнить, как выполнять задачи, которые вы выполняли в течение многих лет.
Проблемы с памятью не всегда являются признаком слабоумия. Эти 10 ранних признаков могут указывать на то, что вы испытываете снижение памяти и умственных способностей.
Этапы слабоумия
В большинстве случаев слабоумие прогрессирует и со временем ухудшается. Деменция развивается по-разному у всех. Тем не менее, большинство людей испытывают симптомы следующих стадий деменции:
Легкое когнитивное нарушение
У пожилых людей может развиться умеренная когнитивная недостаточность (MCI), но они могут никогда не прогрессировать до слабоумия или любого другого умственного нарушения. Люди с MCI обычно испытывают забывчивость, проблемы с запоминанием слов и проблемы с кратковременной памятью.
Мягкий слабоумие
На этой стадии люди с легкой деменцией могут функционировать независимо. Симптомы включают в себя:
- кратковременные провалы в памяти
- изменения личности, в том числе гнев или депрессия
- неуместные вещи или забывчивость
- сложность со сложными задачами или решение проблем
- изо всех сил, чтобы выразить эмоции или идеи
Умеренная деменция
На этой стадии слабоумия людям, пострадавшим, может понадобиться помощь близкого человека или поставщика медицинских услуг. Это потому, что деменция может теперь мешать повседневным задачам и занятиям. Симптомы включают в себя:
- плохое суждение
- растущая растерянность и разочарование
- потеря памяти, которая проникает в прошлое
- нужна помощь с такими задачами, как одевание и купание
- значительные изменения личности
Тяжелая деменция
На этой поздней стадии деменции психические и физические симптомы этого состояния продолжают уменьшаться. Симптомы включают в себя:
- неспособность поддерживать функции организма, включая ходьбу и в конечном итоге глотание и контроль мочевого пузыря
- неспособность общаться
- требующая полной занятости
- повышенный риск инфекций
Люди с деменцией будут проходить через стадии деменции с различной скоростью. Понимание стадии деменции может помочь вам подготовиться к будущему.
Что вызывает деменцию?
Есть много причин слабоумия. В целом, это является результатом дегенерации нейронов (клеток мозга) или нарушений в других системах организма, которые влияют на функционирование нейронов.
Несколько состояний могут вызывать деменцию, в том числе заболевания головного мозга. Наиболее распространенными такими причинами являются болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.
Нейродегенеративный означает, что нейроны постепенно перестают функционировать или функционировать ненадлежащим образом и в конечном итоге умирают.
Это влияет на связь между нейронами и нейронами, называемые синапсами, то есть как сообщения передаются в вашем мозгу. Это отключение может привести к ряду дисфункции.
Некоторые из наиболее распространенных причин деменции включают в себя:
Нейродегенеративные заболевания
- Болезнь Альцгеймера
- Болезнь Паркинсона с деменцией
- сосудистая деменция
- побочные эффекты лекарств
- хронический алкоголизм
- определенные опухоли или инфекции головного мозга
Другой причиной является лобно-височная долевая дистрофия, которая является общим термином для ряда состояний, которые вызывают повреждение лобных и височных долей головного мозга. Они включают:
- лобно-височная деменция
- Болезнь Пика
- надъядерный паралич
- кортикобазальная дегенерация
Другие причины слабоумия
Деменция также может быть вызвана другими условиями, в том числе:
- структурные нарушения головного мозга, такие как гидроцефалия при нормальном давлении и субдуральная гематома
- нарушения обмена веществ, такие как гипотиреоз, дефицит витамина B-12, а также заболевания почек и печени
- токсины, такие как свинец
Некоторые из этих деменций могут быть обратимыми. Эти излечимые причины деменции могут изменить симптомы, если их поймают достаточно рано. Это одна из многих причин, почему важно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование, как только появятся симптомы.
Типы деменции
Большинство случаев слабоумия являются симптомом конкретного заболевания. Различные заболевания вызывают разные виды деменции. Наиболее распространенные виды деменции включают в себя:
- Болезнь Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера, наиболее распространенный тип деменции, составляет от 60 до 80 процентов случаев деменции.
- Сосудистая деменция. Этот тип деменции обусловлен снижением кровотока в мозге. Это может быть результатом накопления зубного налета в артериях, которые питают кровь в мозг или инсульта.
- Деменция с тельцами Леви. Отложения белка в нервных клетках мешают мозгу посылать химические сигналы. Это приводит к потере сообщений, задержке реакции и потере памяти.
- Болезнь Паркинсона. У людей с прогрессирующей болезнью Паркинсона может развиться деменция. Симптомы этого конкретного типа деменции включают проблемы с рассуждениями и суждениями, а также повышенную раздражительность, паранойю и депрессию.
- Лобно-височная деменция. Несколько типов деменции попадают в эту категорию. Каждый из них подвержен изменениям в передней и боковой частях мозга. Симптомы включают трудности с языком и поведением, а также потерю запретов.
Существуют и другие виды деменции. Тем не менее, они менее распространены. Фактически, один тип деменции встречается только у 1 на 1 миллион человек. Узнайте больше об этом редком типе деменции и других.
Тестирование слабоумия
Ни один тест не может подтвердить диагноз слабоумия. Вместо этого поставщик медицинских услуг будет использовать серию тестов и экзаменов. Это включает:
- тщательная история болезни
- тщательный физический экзамен
- лабораторные анализы, в том числе анализы крови
- обзор симптомов, включая изменения в памяти, поведении и функции мозга
- семейная история
Врачи могут с высокой степенью достоверности определить, испытывают ли вы или близкий человек симптомы деменции. Тем не менее, они не могут определить точный тип деменции. Во многих случаях симптомы типов деменции пересекаются. Это затрудняет различие между двумя типами.
Некоторые поставщики медицинских услуг будут диагностировать деменцию без указания типа. В этом случае вы можете обратиться к врачу, который специализируется на диагностике и лечении деменции. Эти врачи называются неврологами. Некоторые гериатры также специализируются на этом типе диагноза.
Лечение деменции
Два основных метода лечения используются для облегчения симптомов деменции: медикаментозное лечение и немедикаментозное лечение. Не все лекарства одобрены для каждого типа деменции, и никакое лечение не является лекарством.
Лекарства от деменции
Два типа лекарств используются для лечения симптомов болезни Альцгеймера:
- Ингибиторы холинэстеразы. Эти препараты увеличивают химическое вещество под названием ацетилхолин. Этот химикат может помочь сформировать воспоминания и улучшить суждение. Это может также отсрочить ухудшение симптомов болезни Альцгеймера (AD).
- Мемантин. Этот препарат используется для отсрочки возникновения когнитивных и поведенческих симптомов у людей с умеренной или тяжелой формой БА. Это может позволить людям с БА поддерживать нормальные психические функции в течение более длительного периода времени.
Эти два препарата также могут быть назначены вместе. Могут возникнуть побочные эффекты, поэтому узнайте больше о возможных осложнениях этих лекарств.
Немедикаментозная терапия
Эти методы лечения могут помочь уменьшить симптомы деменции и облегчить некоторые из управляемых осложнений заболеваний. Обычные немедикаментозные методы лечения деменции включают:
- Изменение вашей среды. Беспорядок, шум и чрезмерная стимуляция могут снизить фокусировку.
- Модификация общих задач. Вы можете работать с терапевтом или другим поставщиком медицинских услуг, чтобы разбить повседневные задачи, такие как принятие душа или уход за телом, на управляемые задачи.
- Трудотерапия. Эти специализированные медицинские работники могут помочь вам научиться быть безопаснее и безопаснее при выполнении таких задач, как ходьба, приготовление пищи и вождение.
Профилактика деменции
В течение десятилетий врачи и исследователи считали, что слабоумие невозможно предотвратить или вылечить. Тем не менее, новые исследования показывают, что это может быть не так.
Обзор 2017 года показал, что более одной трети случаев деменции могут быть результатом факторов образа жизни. В частности, исследователи определили девять факторов риска, которые могут увеличить шансы развития деменции у человека. Они включают:
- нехватка образования
- гипертония среднего возраста
- ожирение среднего возраста
- потеря слуха
- поздняя депрессия
- сахарный диабет
- физическое бездействие
- курение
- социальная изоляция
Исследователи полагают, что воздействие этих факторов риска на лечение или вмешательство может задержать или, возможно, предотвратить некоторые случаи деменции.
Ожидается, что число случаев деменции к 2050 году увеличится почти втрое, но вы можете предпринять шаги, чтобы отложить начало деменции сегодня.
Продолжительность жизни слабоумия
Люди, живущие с деменцией, могут жить и живут годами после постановки диагноза. Может показаться, что слабоумие не является смертельным заболеванием из-за этого. Однако поздняя стадия деменции считается терминальной.
Врачам и медицинским работникам сложно предсказать ожидаемую продолжительность жизни людей с деменцией. Точно так же факторы, влияющие на продолжительность жизни, могут по-разному влиять на продолжительность жизни каждого человека.
В одном исследовании женщины с диагнозом болезни Альцгеймера жили в среднем 5,7 лет после постановки диагноза. Мужчины жили 4,2 года. Ожидаемая продолжительность жизни, как показало исследование, короче для людей с другими типами деменции.
Определенные факторы риска повышают вероятность смерти у людей с деменцией. Эти факторы включают в себя:
- увеличенный возраст
- существо мужского пола
- уменьшенные возможности и функциональность
- дополнительные медицинские условия, заболевания или диагнозы, такие как диабет или рак
Тем не менее, важно помнить, что деменция не соответствует определенному графику. Вы или ваш любимый человек можете медленно прогрессировать через стадии деменции, или прогресс может быть быстрым и непредсказуемым. Это повлияет на продолжительность жизни.
Деменция против болезни Альцгеймера
Деменция и болезнь Альцгеймера (AD) не совпадают. Деменция - это общий термин, используемый для описания совокупности симптомов, связанных с памятью, языком и принятием решений.
AD является наиболее распространенным типом деменции. Это вызывает трудности с кратковременной памятью, депрессией, дезориентацией, поведенческими изменениями и многим другим.
Деменция вызывает такие симптомы, как забывчивость или ухудшение памяти, потеря чувства направления, замешательство и трудности с личным уходом. Точное созвездие симптомов будет зависеть от типа вашей деменции.
AD также может вызывать эти симптомы, но другие симптомы AD могут включать в себя депрессию, нарушение суждения и затруднения речи.
Кроме того, лечение слабоумия зависит от типа, который у вас есть. Тем не менее, лечение AD часто накладывается на другие нефармакологические методы лечения деменции.
В случае некоторых типов деменции, лечение первопричины может быть полезным в уменьшении или устранении проблем с памятью и поведением. Однако в случае с AD это не так.
Сравнение этих двух состояний поможет вам отличить симптомы, которые могут возникнуть у вас или у близкого человека.
Деменция от алкоголя
Употребление алкоголя может быть наиболее предотвратимым фактором риска развития деменции. Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что большинство случаев слабоумия в раннем возрасте были связаны с употреблением алкоголя.
Исследование показало, что почти треть случаев ранней деменции были непосредственно связаны с алкоголем. Кроме того, 18 процентов людей в исследовании были диагностированы с нарушением употребления алкоголя.
Исследователи обнаружили, что расстройства, связанные с употреблением алкоголя, увеличивают риск развития деменции в три раза.
Не все пьянство опасно для вашей памяти и психического здоровья. Умеренное употребление алкоголя (не более одного стакана в день для женщин и двух стаканов в день для мужчин) может быть полезным для здоровья вашего сердца.
Алкоголь может быть токсичным больше, чем ваши воспоминания, но то, сколько вы пьете, имеет значение. Узнайте, что для вас безопасно пить, если вы хотите снизить риск развития деменции.
Разве забывчивость не является нормальной частью старения?
Абсолютно нормально забывать вещи время от времени. Потеря памяти сама по себе не означает, что у вас слабоумие. Существует разница между случайной забывчивостью и забывчивостью, которая вызывает серьезную озабоченность.
Потенциальные красные флаги для слабоумия включают в себя:
- забыв, кто кто
- забывая, как выполнять общие задачи, например, как пользоваться телефоном или найти дорогу домой
- неспособность понять или сохранить информацию, которая была четко предоставлена
Обратитесь к врачу, если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных.
Заблудиться в привычных условиях часто является одним из первых признаков слабоумия. Например, у вас могут возникнуть проблемы с вождением в супермаркете.
Насколько распространено слабоумие?
Приблизительно 10 процентов людей в возрасте от 65 до 74 лет и четверть людей старше 85 лет имеют ту или иную форму деменции.
Число людей с диагнозом слабоумия или живущих с ним увеличивается. Это увеличение частично связано с увеличением продолжительности жизни.
Ожидается, что к 2030 году численность населения в возрасте 65 лет и старше в Соединенных Штатах почти удвоится с 37 миллионов человек в 2006 году до примерно 74 миллионов к 2030 году, согласно Федеральному межведомственному форуму по статистике старения для пожилых американцев.,
Какие исследования проводятся?
Ученые всего мира прилагают все усилия, чтобы лучше понять многие различные аспекты деменции. Это может помочь в разработке профилактических мер, улучшенных диагностических инструментов раннего выявления, более эффективных и длительных методов лечения и даже излечения.
Например, ранние исследования предполагают, что распространенное лекарство от астмы под названием зилеутон может замедлить, остановить и потенциально обратить развитие белков в мозге. Эти белки распространены у людей с болезнью Альцгеймера.
Другое недавнее исследование показывает, что глубокая стимуляция мозга может быть эффективным способом ограничения симптомов болезни Альцгеймера у пожилых пациентов. Этот метод использовался для лечения симптомов болезни Паркинсона, таких как тремор, на протяжении десятилетий.
Теперь исследователи изучают возможность замедления прогрессирования болезни Альцгеймера.
Ученые изучают различные факторы, которые, по их мнению, могут повлиять на развитие деменции, в том числе:
- генетические факторы
- различные нейромедиаторы
- воспаление
- факторы, которые влияют на запрограммированную гибель клеток в мозге
- тау, белок, найденный в нейронах центральной нервной системы
- окислительный стресс или химические реакции, которые могут повредить белки, ДНК и липиды внутри клеток
Это исследование может помочь врачам и ученым лучше понять, что вызывает деменцию, а затем выяснить, как лучше всего лечить и, возможно, предотвратить расстройство.
Также появляется все больше доказательств того, что факторы образа жизни могут быть эффективными в снижении риска развития деменции. Такие факторы могут включать в себя регулярные физические упражнения и поддержание социальных связей.
