обзор
В годы, предшествующие менопаузе, уровень эстрогена и прогестерона начинает снижаться. Это может вызвать многочисленные изменения во влагалище, шейку матки и матку.
Вы официально достигли менопаузы, когда у вас не было менструации в течение 12 месяцев. Любое пятнистость или кровотечение после этого называется постменопаузальным кровотечением, и это означает, что что-то не так.
Продолжайте читать, чтобы узнать причины кровотечения после менопаузы и когда вам следует обратиться к врачу.
Что означает цвет?
Хотя влагалище имеет меньше влаги после менопаузы, у вас все еще могут быть выделения. Это совершенно нормально.
Более тонкая вагинальная подкладка легче раздражается и более уязвима для инфекции. Один признак того, что у вас инфекция, - это густые желто-белые выделения.
Свежая кровь выглядит ярко-красной, но старая кровь становится коричневой или черной. Если вы заметили пятна коричневого или черного цвета в нижнем белье, скорее всего, это кровь. Разряд может быть светлее, если у вас также желтые или белые выделения из-за инфекции.
Что вызывает споттинг?
Разные вещи могут вызвать коричневые пятна после менопаузы.
Гормональная терапия
Вагинальное кровотечение может быть побочным эффектом заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Непрерывная низкодозированная ЗГТ может вызвать легкое кровотечение или появление пятен в течение нескольких месяцев после начала приема. Циклическая ЗГТ может вызвать кровотечение, похожее на период.
Причина этого заключается в том, что ЗГТ может привести к утолщению слизистой оболочки матки, известной как гиперплазия эндометрия. Гиперплазия эндометрия может вызвать появление пятен или сильное кровотечение. Обычно это результат слишком большого количества эстрогена и недостаточного количества прогестерона.
У некоторых женщин с гиперплазией эндометрия развиваются аномальные клетки, которые называют атипичной гиперплазией. Это состояние, которое может привести к раку матки. Аномальное кровотечение является наиболее очевидным признаком рака эндометрия. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие этого типа рака.
Истончение тканей влагалища и матки
Снижение уровня гормонов может вызвать истончение слизистой оболочки влагалища (атрофия влагалища) или матки (атрофия эндометрия).
Атрофия влагалища приводит к тому, что влагалище становится менее гибким, более сухим и менее кислым. Вагинальная область также может воспалиться, состояние, известное как атрофический вагинит. Помимо разряда это может привести к:
- покраснение
- сжигание
- зуд
- боль
Полипы
Полипы - это неопухолевые образования в шейке матки или матке. Полипы, которые прикреплены к шейке матки, могут вызвать кровотечение после полового акта.
Рак шейки матки или матки
Кровотечение является наиболее распространенным симптомом рака матки. Другие симптомы включают болезненное мочеиспускание, тазовую боль и боль во время полового акта.
Должен ли я обратиться к врачу?
Кровотечение после менопаузы не является нормальным, поэтому лучше проверить его. Исключением может быть, если вы принимаете HRT и вам сообщили, что это потенциальный побочный эффект. Тем не менее, если пятна и кровотечение тяжелее и дольше, чем вы ожидали, обратитесь к врачу.
Узнать больше: влияние заместительной гормональной терапии на организм »
Пятна или кровотечение из влагалища, скорее всего, окажутся доброкачественными. Но важно проверить наличие серьезных проблем или состояний, которые можно предотвратить при раннем лечении.
Что я могу ожидать, когда увижу своего доктора?
В зависимости от других симптомов или известных заболеваний, ваш врач может:
- спросите о своей истории болезни и текущих лекарствах
- сделать физическое обследование, в том числе тазовое обследование
- взять мазок для проверки на инфекции
- выполнить тест Папаниколау, чтобы проверить наличие клеток рака шейки матки.
- взять образец крови
- сделать УЗИ органов малого таза или гистероскопию, чтобы получить изображения вашей шейки матки, матки и яичников
- взять образец ткани, также известный как биопсия, чтобы проверить наличие раковых клеток
- провести дилатацию и выскабливание (D & C), чтобы очистить внутренние стенки матки, чтобы образцы ткани можно было проверить на рак
Некоторые из этих тестов можно сделать прямо в кабинете врача. Другие могут быть запланированы как амбулаторная процедура на более поздний срок.
Можно ли это лечить?
Пятна можно лечить, но это зависит от причины.
Гиперплазия эндометрия
Существует ряд методов лечения утолщения эндометрия. Для легкого утолщения ваш доктор может подождать и посмотреть. Если у вас кровотечение из-за ЗГТ, вам, возможно, придется скорректировать лечение или прекратить его вообще. В противном случае варианты лечения включают в себя:
- гормоны в виде пероральных таблеток или имплантат внутриматочной системы
- гистероскопия или D & C для удаления утолщения
- операция по удалению шейки матки, матки и яичников, которая называется тотальной гистерэктомией
Гиперплазия эндометрия повышает риск возникновения рака эндометрия, поэтому важно следить за своим состоянием.
Атрофический вагинит или эндометрий
Эстрогенная терапия - обычное лечение атрофического вагинита или эндометрия. Это доступно во многих формах, таких как:
- таблетки
- гели
- кремы
- пятна кожи
Другим вариантом является использование мягкого, гибкого влагалищного кольца, которое медленно выделяет гормон.
Если у вас легкое заболевание, оно может вообще не потребовать лечения.
Полипы
Полипы обычно удаляются хирургическим путем. Полипы шейки матки иногда можно удалить в кабинете врача. Используя небольшие щипцы, ваш врач может оторвать полип и прижечь область.
рак
Рак эндометрия обычно требует гистерэктомии и удаления близлежащих лимфатических узлов. Дополнительное лечение может включать химиотерапию и лучевую терапию. Когда поймано рано, это очень излечимо.
Есть ли способ предотвратить проблемы, которые вызывают споттинг?
Менопауза отличается для каждой женщины. Вы не можете предотвратить большинство проблем, связанных с определением. Но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы получить раннюю диагностику и лечить их, прежде чем они станут хуже, включая:
- Получение ежегодного осмотра. Если вы подвержены высокому риску рака шейки матки или рака матки, спросите своего врача, как часто вам следует сдавать мазок Папаниколау и обследование таза.
- Немедленно сообщайте врачу о необычных выделениях, пятнах или кровотечениях, особенно если они сопровождаются болью или другими симптомами.
- Сообщать врачу, если половой акт неудобен или болезнен.
прогноз
Стоит проконсультироваться с врачом по поводу коричневых, черных или красных пятен после менопаузы.
Как только вы найдете причину, они могут порекомендовать лучший способ ее лечения. В большинстве случаев лечение решит проблему.
Советы по борьбе с пятнами и раздражением влагалища
Пятна могут быть неприятными в любом возрасте, как и другие раздражения влагалища. Чтобы сделать жизнь немного проще, следуйте этим советам:
- Носите легкую менструальную прокладку каждый день, чтобы защитить свою одежду. Это поможет вам не оказаться застигнутым врасплох на публике и не испачкать любимую одежду.
- Носите дышащее хлопковое нижнее белье или нижнее белье с хлопковой промежностью.
- Избегайте одежды, которая плотно в промежности.
- Избегайте резких или ароматизированных мыльных и менструальных продуктов, которые могут раздражать ваши истонченные ткани влагалища.
- Не обливайся Это может вызвать раздражение и распространение бактерий.
- Избегайте сильных моющих средств.
