Лечение реактивного артрита
Для лечения реактивного артрита ваш врач, скорее всего, предложит многоплановый подход. Артрит возникает, когда ваша иммунная система направлена на атаку суставов, вызывая отеки и боль.
Реактивный артрит - это тип воспалительного артрита, который может быть вызван инфекцией где-то в вашем теле. Эта инфекция вызывает неправильную реакцию иммунной системы.
Существует не лекарство от реактивного артрита. Но симптомы могут перейти в ремиссию и не требуют лечения, если только не происходит последующая вспышка. Лечение реактивного артрита может помочь облегчить ваши симптомы.
1. Лекарство для лечения основной инфекции
Поскольку реактивный артрит является аутоиммунной реакцией, антибиотики не могут лечить воспаление в суставах.
Если у вас есть очевидные признаки бактериальной инфекции в мочевыводящих путях или желудочно-кишечной системе, антибиотики могут помочь в их устранении. Какой антибиотик вы принимаете, зависит от того, какая у вас бактериальная инфекция. Ваш доктор, возможно, должен выполнить тесты, чтобы узнать. Вирусные и грибковые инфекции сложнее лечить.
2. НПВП при отеках и болях в суставах
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь снять боль и воспаление от артрита. Внебиржевые НПВП включают в себя:
- ибупрофен (Адвил, Мотрин И. Б.)
- напроксен (алев, анапрокс, напросин)
- диклофенак (Вольтарен)
Если они не работают, ваш врач может назначить различные НПВП, такие как индометацин (Тиворбекс) или целекоксиб (Целебрекс).
НПВП могут вызвать желудочное кровотечение, поэтому всегда принимайте их с едой. Ваш врач может помочь вам оценить любые риски.
3. Стероиды для набухания
Если НПВП недостаточно для того, чтобы контролировать воспаление, ваш врач может сделать вам инъекции кортикостероида. Стероиды подавляют иммунную систему, замедляя ее атаку на организм. Тем не менее, стероиды не замедляют прогрессирование самого артрита.
4. DMARDs для защиты ваших суставов
Для непосредственного лечения артрита ваш врач может дать вам модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как сульфасалазин (азульфидин) или метотрексат. DMARD не помогают непосредственно боли или воспалению, но могут замедлить прогрессирование вашего артрита.
Поскольку артрит со временем повреждает суставы, прием DMARD может помочь защитить ваши суставы от этого повреждения.
Использование DMARD для реактивного артрита считается не по прямому назначению. Нецелевое употребление наркотиков означает, что препарат, который был одобрен FDA для одной цели, используется для другой цели, которая не была одобрена.
Однако, доктор все еще может использовать препарат для этой цели. Это потому, что FDA регулирует тестирование и одобрение лекарств, а не то, как врачи используют лекарства для лечения своих пациентов. Таким образом, ваш врач может выписать вам лекарство, но, по его мнению, оно лучше всего подходит для вашего лечения.
Эти препараты частично отключают вашу иммунную систему. Они замедляют его атаку на ваше тело, но также мешают вашему организму должным образом защитить себя от инфекций.
У вас может развиться иммунитет, а это значит, что вы уязвимы перед инфекциями, которым может противостоять большинство людей. По этой причине иммунодепрессанты обычно не используются для лечения реактивного артрита.
5. Блокаторы TNF
Блокаторы фактора некроза опухоли (ФНО) являются еще одним альтернативным вариантом лечения. ФНО - это белок, который является частью воспалительной реакции вашего организма при артрите. Блокаторы TNF мешают этому белку, снимая боль и скованность, помогая опухшим или болезненным суставам.
Блокаторы TNF включают этанерцепт (Энбрел) и инфликсимаб (Ремикейд). Каждый блокатор TNF работает по-своему, поэтому, если один не поможет, другой может.
Прием блокаторов ФНО при реактивном артрите также считается употреблением наркотиков не по прямому назначению.
6. Физиотерапия и физические упражнения
Упражнения могут помочь улучшить вашу функцию суставов. Физиотерапевт может дать вам упражнения, которые помогут вам набраться сил.
Укрепление мышц вокруг ваших суставов помогает поддерживать их. Упражнения с диапазоном движения улучшают гибкость и уменьшают жесткость. Водные упражнения могут быть хорошим способом тренировки, не причиняя стресса вашим суставам.
Тепловая и холодная терапия также могут помочь: высокая температура уменьшает боль и болезненность, а холодная помогает уменьшить отеки.
Когда звонить своему врачу
Симптомы реактивного артрита обычно встречаются в трех группах. Боль в суставах, тугоподвижность и боль в пятке или ахилловом сухожилии, являются общими. У вас могут быть симптомы мочевого пузыря, включая жжение при мочеиспускании или необходимость мочиться чаще. Вы также можете получить конъюнктивит или опухшие веки. Это может сопровождаться покраснением, зудом или жжением, а также выделениями.
Даже если никакое лечение не может вылечить реактивный артрит, лечение симптомов может помочь уменьшить боль в суставах. Поговорите со своим врачом о плане лечения, который работает для вас.
