Является ли пластическая хирургия игрой Hail Mary для борьбы с мигренью?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Со времени окончания начальной школы Хиллари Микелл боролась с мигренью.

«Иногда у меня было бы шесть в день, а потом у меня не было бы ни одной в течение недели, но тогда у меня были бы частые мигрени в течение шести месяцев подряд», - сказал Микелл, 50-летний специалист по маркетингу в Сан-Франциско., «Когда я несколько лет назад занимался собственным стартапом, они действительно усилились. Просто вам нужно много, чтобы функционировать, когда вы сталкиваетесь с такой болью. Доходит до того, что ты не чувствуешь себя целым человеком ».

Микелл не одинок в своих разочарованиях. Почти каждая пятая взрослая женщина в США страдает от мигрени, которая может иметь разрушительные последствия. Обычный эпизод может длиться до 72 часов, и большинство людей не могут нормально функционировать в течение этого времени. Сильная, изнурительная боль часто сопровождается тошнотой, депрессией, гиперчувствительностью, частичным параличом, головокружением и рвотой. Повторяя слова Микелла, трудно чувствовать себя «целым».

Для Микелл, мигрени в ДНК ее семьи. Ее мать, отец и сестра также регулярно борются с хронической мигренью. И, как и любой человек, живущий с хроническим заболеванием, Хиллари и ее семья искали правильное лекарство, которое поможет справиться с болью и частотой мигреней, но найти лечение, как известно, сложно.

Из-за сложной и еще не полностью понятой природы мигрени многие пациенты не получают никаких преимуществ от безрецептурных болеутоляющих средств, а лекарства от мигрени, отпускаемые по рецепту, используются только одной третью пациентов. Это оставило многих самостоятельно исследовать нетрадиционные методы лечения.

«Вы называете это, я сделал это», - говорит мне Микелл по телефону. «У меня была акупунктура, я делала триптаны, сосудорасширяющие препараты, работала с мануальными терапевтами, принимала противосудорожные препараты и даже медицинскую марихуану для топамакса и викодина. Все. Все с различными уровнями управления болью, по существу.”

Кроме того, многие из этих вариантов имеют неблагоприятные побочные эффекты, такие как «сонливость» седации, которая может еще больше снизить продуктивность человека.

Ботокс для облегчения мигрени

Поскольку эксперты и страдающие мигренью пытаются понять мигрень, одна из более поздних теорий предполагает, что они могут быть вызваны раздражением сенсорных или «чувствующих» нервов в коже головы. Именно это открытие триггерных точек привело к пробному применению ботулотоксина А или «ботокса» в качестве лечения. По сути, ботокс помогает, блокируя определенные химические сигналы от ваших нервов.

Ботокс стал одной из наиболее эффективных мер для Хиллари, которая попробовала его после того, как FDA одобрило его использование при хронической мигрени в 2010 году. Во время типичного сеанса ее врач вводил несколько доз в определенные точки вдоль переносицы, висков, лба, шеи. и верхняя часть спины.

К сожалению, однако, Ботокс не является постоянным. Медикаментозное лечение прекращается, и для продолжения ботокса при мигрени вам понадобятся инъекции каждые три месяца. «Я пробовал Ботокс несколько раз, и хотя он уменьшал тяжесть и продолжительность моей мигрени, это не обязательно уменьшало количество случаев», - сказал Микелл.

Идти под нож

Несколько лет спустя ее невестка показала ей исследование доктора Орен Тесслер, доцента по клинической хирургии в Центре медицинских наук ЛГУ, Медицинский факультет Нового Орлеана. В нем команда пластических и реконструктивных хирургов использовала косметические операции на веках, чтобы декомпрессировать или «освободить» нервы, которые вызывают мигрень. Результаты? Потрясающий 90% успех среди пациентов.

Для Хиллари возможность снижения частоты и тяжести ее мигрени с дополнительным бонусом косметической операции на веках выглядела как беспроигрышная ситуация, поэтому в 2014 году она нашла пластического хирурга в близлежащем Лос-Альтосе, штат Калифорния, который был знаком с нервной системой. -связанных с работой.

Ее первый вопрос к врачу был о том, действительно ли что-то столь же радикальное, как операция, сработает. «Он сказал мне:« Если вы делали ботокс при мигрени, и это было эффективно, то это хороший показатель того, что этот тип операции может работать ».»

Сама процедура выполняется амбулаторно и обычно занимает менее часа для каждой триггерной точки, которая деактивируется. В случае успеха частота и интенсивность мигрени значительно снижаются в течение более двух лет.

«Они в основном сказали:« Там нет недостатков. Там нет нервов. Ваше лицо не станет гибким, и вряд ли что-то может пойти не так. Это может просто не сработать ».

После целой жизни, борющейся с изнурительной мигренью и пробовавшей бесчисленные профилактические методы, Хиллари, наконец, была свободна от мигрени.

«Предыдущее десятилетие я посвятил половине своего времени лечению мигрени, - размышлял Микелл, - но после операции я почти два года провел без мигрени. У меня просто начались головные боли, но я бы даже не сравнил их с моей обычной мигренью ».

«Я всем об этом рассказала», - добавляет она. «Нет причин не делать этого. Это не слишком дорого. И уровень воздействия поразителен. Я не могу поверить, что люди не знают об этом и не говорят об этом ».

Для тех, кто рассматривает операцию по подъему ресниц при мигрени, мы обратились за советом к пластическому хирургу Кэтрин Ханнан.

Q:

Должны ли люди, которые страдают от хронической мигрени, идти под нож перед тем, как исключить другие процедуры?

A:

Страдальцы мигрени должны сначала обратиться к неврологу, чтобы получить полную историю и физическую оценку. Многие неврологи начинают с фармакологической терапии, поскольку многие пациенты получают пользу от них. Кроме того, поскольку подавляющее большинство пластических хирургов еще не предлагают эту процедуру, может быть сложно найти поставщика за пределами академического центра в крупном городе.

Кэтрин Ханнан, MDAnswers представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Q:

Достиг ли Ботокс долгосрочного успеха у пациентов?

A:

Ботулинический токсин постепенно исчезает у большинства пациентов примерно через 3 месяца, поэтому это эффективное лечение, но не лекарство.

Q:

Является ли пластическая операция экономически выгодным решением по сравнению с ботоксом или менее эффективными альтернативными методами лечения?

A:

Большинство неврологов сначала пробуют лекарства, а затем, возможно, инъекции ботокса, задолго до того, как операция станет возможной. Хотя это может означать многочисленные дорогостоящие доплаты с течением времени, это может быть единственным вариантом. Пациент может быть не в состоянии найти хирурга мигрени, или тот, кто принимает их страховку. Каждый страховой план значительно отличается, и пациенты должны проверить у своего страховщика право на получение таких льгот.

Q:

Является ли косметическая операция «Радуйся, Мария», которую жаждет сообщество, страдающее хронической мигренью?

A:

У некоторых пациентов, которые не прошли традиционную терапию мигрени, это, безусловно, безопасное и эффективное лечение с минимальным временем простоя и небольшим количеством осложнений. Невролог, который является специалистом по мигрени, может помочь оценить и определить, является ли пациент хорошим кандидатом.