Пятно на легких
Пятно на легких обычно относится к легочным узлам. Это небольшой округлый отросток на легких, который проявляется в виде белого пятна на снимках. Как правило, эти узелки меньше, чем три 3 сантиметра (см) в диаметре.
Если ваш врач видит легочный узелок на рентгенограмме или компьютерной томографии, не паникуйте. Легочные узелки распространены, и большинство из них доброкачественные или неопухолевые.
Узелки обнаруживаются на половине всех КТ легких. Когда легочный узелок является злокачественным, пятно или рост обычно больше 3 см или имеют другие характеристики, такие как неправильная форма.
Легочные узелки не вызывают симптомов. У вас могут быть узелки на легких в течение многих лет, и вы никогда их не узнаете.
Если место в ваших легких злокачественное, у вас могут быть симптомы, связанные с конкретным типом рака. Например, рост, вызванный раком легкого, может вызвать постоянный кашель или затрудненное дыхание.
Причины легочных узелков
Невральные легочные узелки могут развиваться из состояний, которые вызывают воспаление или рубцовую ткань в легких. Возможные причины включают в себя:
- инфекции легких, такие как туберкулез легких, вызванный микобактериями туберкулеза
- гранулемы, которые представляют собой небольшие скопления клеток, которые растут из-за воспаления
- неинфекционные заболевания, которые вызывают незлокачественные узелки, такие как саркоидоз и ревматоидный артрит
- новообразования, которые представляют собой аномальный рост, который может быть доброкачественным или злокачественным
- раковые опухоли, такие как рак легких, лимфома, саркома
- метастатические опухоли, которые распространяются из других частей тела
Риск рака увеличивается, когда:
- узелок большой
- кажется, что узелок имеет доли или остроконечную поверхность
- Вы являетесь нынешним или бывшим курильщиком
- у вас есть семейная история рака легких
- вы подвергались воздействию асбеста
- у вас есть история хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
- Вы старше 60 лет
Следующие шаги после нахождения пятна на легких
Легочный узелок может быть впервые обнаружен на рентгенограмме грудной клетки. После этого вам может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы лучше охарактеризовать узелок, чтобы определить, является ли он доброкачественным или злокачественным.
Ваш врач может запросить вашу историю болезни и историю курения. Кроме того, ваш врач должен знать, подвергались ли вы воздействию пассивного курения или химикатов окружающей среды.
Первым этапом процесса является изучение размера и формы узелка. Чем больше узелок и чем более неправильная форма, тем выше риск его злокачественного образования.
Компьютерная томография может дать четкое изображение узла и дать больше информации о форме, размере и местоположении. Если результаты компьютерной томографии показывают, что узелок маленький и гладкий, ваш врач может со временем контролировать узелок, чтобы увидеть, изменяется ли он по размеру или форме.
Вам придется повторять КТ несколько раз через равные промежутки времени. Если узелок не увеличивается или не изменяется в течение двухлетнего периода, это вряд ли будет рак.
В дополнение к компьютерной томографии, ваш врач может назначить туберкулиновую кожную пробу для проверки на туберкулез. Они могут также потребовать, чтобы ваша кровь была взята для дополнительных анализов, чтобы исключить другие причины.
Диагностика и лечение рака легких
Если ваш врач считает, что легочный узелок является злокачественным, он может назначить дополнительные анализы. Диагностическое тестирование, используемое для подтверждения или исключения рака, включает:
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование). В этих визуальных тестах используются молекулы радиоактивной глюкозы, чтобы определить, быстро ли делятся клетки, из которых состоит узелок.
- Биопсия. Ваш врач может назначить биопсию, особенно если результаты ПЭТ-сканирования не дают результатов. Во время этой процедуры образец ткани удаляется из узла. Затем он обследуется на наличие раковых клеток с помощью микроскопа.
Иногда это делается с помощью биопсии иглой, которая вводится у края легкого через стенку грудной клетки. Другой вариант - бронхоскопия, при которой ваш врач вводит прицел через рот или нос и пропускает его через большие дыхательные пути для сбора клеток.
Если легочный узелок является злокачественным, ваш врач определит лучший курс лечения в зависимости от стадии и типа рака. Варианты лечения могут включать лучевую или химиотерапию, чтобы убить и предотвратить распространение раковых клеток. Лечение может также включать хирургическое вмешательство по удалению опухоли.
Прогноз легочных узелков
В большинстве случаев ваш врач может с уверенностью сказать, что узелок не является раком, если он не увеличивается в размерах и остается маленьким в течение двух лет. На этом этапе нет необходимости в дальнейшем тестировании.
Если узелок злокачественный и есть только один, вероятно, он все еще находится на ранних стадиях, когда лечение дает наилучшие шансы на излечение.
В некоторых случаях раковый легочный узелок представляет собой метастаз от рака, который начался в другой части тела. Если это так, лечение будет зависеть от первоначального рака.
Другими причинами легочных узелков являются инфекции, воспалительные заболевания и доброкачественные опухоли или кисты. Если у вас есть какое-либо из этих основных состояний, ваш врач может порекомендовать лечение, которое будет зависеть от основного состояния.
