Показатели выживания недоношенных детей

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Итак, ваш малыш не мог дождаться, чтобы присоединиться к вам в большом, большом мире, и решил сделать грандиозный вход! Если ваш ребенок недоношенный или «недоношенный», он находится в хорошей компании - около 1 из 10 детей в Соединенных Штатах преждевременно рождаются.

Преждевременные роды - это роды, которые происходят по крайней мере за три недели до предполагаемой даты 40-недельного срока, то есть до 37-й недели беременности. Тем не менее, «преждевременный» это диапазон.

Диапазоны преждевременных родов называются:

• крайне преждевременный (до 28 недель)
• очень преждевременные (от 28 до 32 недель)
• умеренная преждевременная (от 32 до 34 недель)
• поздняя недоношенность (от 34 до 37 недель)

По словам Американского колледжа акушеров и гинекологов, вы также можете услышать термин «живучие роды», который относится к родам от 20 до 26 недель.

То, как рано родился ваш ребенок, влияет на то, какие вмешательства ему могут понадобиться. Чем недоношеннее ребенок, тем выше вероятность возникновения некоторых осложнений. Каждая неделя беременности имеет значение в уровне выживаемости, когда дело доходит до недоношенных детей.

Доктора не всегда знают, почему ребенок рождается недоношенным, и они не всегда могут это предотвратить. Более того, исследования по выживаемости недоношенных детей чрезвычайно широки.

Результаты сильно различаются в зависимости от страны, материнских факторов и массы тела при рождении. Но будьте уверены, с 2000 года уровень выживаемости детей, родившихся крайне недоношенными без проблем, связанных с развитием нервной системы, улучшается.

Младенцы, рожденные в 24 недели

Ребенок, родившийся между 20 и 26 неделями, считается живым или рожденным во время окна, когда у плода есть шанс выжить вне матки. Этих детей называют «микропремием».

Ребенок, родившийся до 24 недель, имеет шансы на выживание менее чем на 50 процентов, говорят эксперты из Университета штата Юта.

Тем не менее, согласно анализу более чем 8300 родов в США, проведенному в 2016 году, дети, родившиеся в возрасте 24 недель, имели шанс выживания 68 процентов. В когортном исследовании 2016 года, в котором было зарегистрировано более 6000 родов, выживаемость составила 60 процентов. (Utah Health отмечает выживаемость в этом гестационном возрасте от 60 до 70 процентов.)

При крайне преждевременных родах вы и ваш ребенок можете столкнуться с некоторыми трудными временами (и выборами) вместе. К счастью, достижения в области медицины означают, что даже самые маленькие дети могут становиться больше и сильнее в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТ).

Около 40 процентов детей, родившихся в 24 недели, будут иметь проблемы со здоровьем, говорит Ирландский союз здоровья новорожденных. Некоторые из этих осложнений могут произойти сразу же, или другие, которые появляются позже в жизни.

Риски для ребенка, родившегося столь рано, включают осложнения, связанные с:

Кожа и тепло

Вашему крошечному ребенку нужно будет сразу же зайти в инкубатор (например, в переносную матку), чтобы он оставался теплым. Младенцы, родившиеся так рано, еще не имели возможности выработать бурый жир - такой, который находится под кожей, что делает их более податливыми. Их кожа также будет чрезвычайно тонкой и нежной.

дышащий

Нижние легкие и дыхательные пути ребенка только начинают развиваться около 24 недель. Ребенок, родившийся в это время, нуждается в помощи, чтобы дышать. Это может означать, что маленькие трубочки входят в их нос, поскольку они растут в инкубаторе.

Зрение

Примерно через 24 недели в утробе глаза ребенка все еще закрыты. Их веки и глаза еще недостаточно развиты, чтобы открыть их. Вашему ребенку нужно будет надеть мягкую вату или марлю на глаза, чтобы защитить их от света, так как зрение продолжает развиваться.

В некоторых случаях глаза ребенка могут расти не так, как должны, что может привести к проблемам со зрением или даже слепоте.

Слуховой

Удивительно, но у чрезвычайно недоношенного ребенка уже полностью сформировались уши. Ваш ребенок может начать слышать вас примерно через 18 недель беременности! Тем не менее, барабанные перепонки вашего малыша все еще очень чувствительны и чувствительны в течение 24 недель. У некоторых детей, рожденных так рано, могут быть проблемы со слухом или глухота.

Другие вопросы

У некоторых чрезвычайно недоношенных детей могут быть проблемы, которые затрагивают мозг и нервную систему, когда они становятся старше. Некоторые из них серьезны. Осложнения включают церебральный паралич, проблемы с обучением и поведенческие проблемы.

Младенцы, рожденные в 26 недель

Если ваш ребенок родился в 26 недель, его все равно считают «крайне недоношенным». Но многое может улучшиться для развивающегося ребенка всего за пару недель беременности, что увеличивает шансы на выживание.

У детей, родившихся в 26 недель, было установлено, что выживаемость составила 89 процентов в анализе 2016 года и 86 процентов в когортном исследовании 2016 года.

Большое различие, способствующее увеличению выживаемости в 26 недель по сравнению с 24 неделями, заключается в развитии легких вашего ребенка. Примерно к 26 неделе гестационного возраста нижние легкие ребенка выросли и развились маленькие воздушные мешочки, называемые альвеолами.

Ваш ребенок все еще будет слишком мал, чтобы дышать самостоятельно, но его легкие будут более развитыми и крепкими. Вашему малышу все еще нужно будет находиться в инкубаторе для обогрева дыхательными трубками, чтобы помочь им купаться в живительном кислороде.

Приблизительно у 20 процентов детей, родившихся в 26 недель, могут все еще быть некоторые проблемы со здоровьем, поскольку они стареют. Это может включать проблемы с:

• видящий
• слушание
• обучение
• понимание
• поведение
• навыки общения

У детей, рожденных в 26 недель, могут также возникнуть проблемы с сердцем.

Младенцы, рожденные в 28 недель

Ребенок, родившийся после 28 недель, считается «очень недоношенным», но имеет большой старт по сравнению с детьми, рожденными всего на 2–4 недели раньше. Это потому, что их жизненно важные органы, такие как сердце и легкие, гораздо более развиты.

По данным Университета здравоохранения штата Юта, выживаемость вашего ребенка составляет от 80 до 90 процентов в течение 28 недель. Некоторые клинические исследования имеют еще более многообещающие данные, показывающие выживаемость 94% и 98% в этом возрасте.

Только 10 процентов детей, рожденных в возрасте 28 недель, рискуют получить долговременные осложнения. Они могут включать в себя:

• проблемы с дыханием
• инфекции
• проблемы с пищеварением
• проблемы с кровью
• проблемы с почками
• проблемы с мозгом и нервной системой, такие как судороги

Младенцы, рожденные в возрасте от 30 до 32 недель

Какая разница несколько недель чрева сделать! Дети, рожденные между 30 и 32 неделями, хотя и считаются недоношенными, имеют шанс выживания как минимум на 99 процентов. Они также имеют очень низкий риск осложнений здоровья и развития в дальнейшем.

Младенцы, рожденные в возрасте от 34 до 36 недель

Если ваш ребенок рождается в возрасте от 34 до 36 недель, он относится к новой категории, которая называется «преждевременные роды». Это самый распространенный вид недоношенного ребенка. Это также тот, который наименьший риск, потому что у вашего ребенка есть больше времени, чтобы расти и развиваться внутри вас.

На самом деле - хорошая новость - у недоношенного ребенка, родившегося в возрасте от 34 до 36 недель, вероятность выживания практически равна 100%, и шансы на долгосрочное здоровье те же, что и у ребенка, родившегося недоношенным.

Тем не менее, ваш ребенок в возрасте от 34 до 36 недель может быть меньше и немного деликатнее, чем ребенок в возрасте 40 недель или доношенный ребенок. Ваш врач может порекомендовать им оставаться в инкубаторе в больнице в течение недели или двух, чтобы они могли отдохнуть и стать немного больше, прежде чем идти домой.

Резюме

Если ваш ребенок родился недоношенным, есть несколько факторов, которые влияют на его выживаемость и то, насколько здоровыми они будут с возрастом. Еще неделя или две в утробе могут иметь большое значение для вашего ребенка.

Медицинские достижения в уходе за недоношенными детьми означают лучшие результаты и больше душевного спокойствия для родителей. Хотя каждая неделя в утробе вселит в вас больше уверенности, знайте, что шансы на выживание вашего ребенка с каждым годом растут.