Что это?
Многие беременные женщины могут рожать в больнице нормально и без медицинской помощи. Это называется спонтанными вагинальными родами. Однако в некоторых случаях матери может понадобиться помощь во время родов.
В этих случаях врачи будут выполнять вспомогательную вагинальную доставку, которая иногда называется оперативной вагинальной доставкой. Доктор будет использовать пинцет или вакуум, чтобы помочь вывести ребенка из дома.
Какие щипцы?
Щипцы - это медицинский инструмент, напоминающий большие щипцы для салата. Во время родоразрешения щипцами ваш врач будет использовать этот инструмент, чтобы схватить голову вашего ребенка и осторожно вывести его из родового канала. Щипцы обычно используют во время сокращения, когда мать пытается вытолкнуть ребенка.
Риски поставки щипцов
Все поставки щипцов представляют некоторый риск травмы. После родов ваш врач осмотрит вас и вашего ребенка на предмет возможных травм или осложнений.
Риски для ребенка
Некоторые риски для ребенка во время родов щипцами включают в себя:
- мелкие травмы лица, вызванные давлением щипцов
- временная слабость лицевых мышц или паралич лица
- перелом черепа
- кровотечение в черепе
- припадки
Большинство детей прекрасно справляются с доставкой щипцов. Дети, родившиеся с помощью щипцов, обычно имеют небольшие следы на лицах в течение короткого периода после родов. Серьезные травмы редки.
Риски для мамы
Некоторые риски для матери при доставке щипцов включают в себя:
- боль в ткани между влагалищем и задним проходом после родов
- слезы и раны в нижних отделах половых путей
- травмы мочевого пузыря или уретры
- проблемы с мочеиспусканием или опорожнением мочевого пузыря
- кратковременное недержание мочи или потеря контроля над мочевым пузырем
- анемия или недостаток эритроцитов из-за потери крови во время родов
- разрыв матки или разрыв стенки матки (оба они встречаются крайне редко) могут привести к тому, что ребенка или плаценту втолкнут в живот матери
- слабость мышц и связок, поддерживающих органы малого таза, что приводит к пролапсу таза или выпадению органов малого таза из их нормального положения
Когда используются щипцы?
Ситуации, в которых могут использоваться щипцы, включают:
- когда ребенок не идет по родовому каналу, как ожидалось
- когда есть проблемы со здоровьем ребенка, и врач должен вывести ребенка быстрее
- когда мать не может давить или ей советуют не давить во время родов
Можете ли вы предотвратить доставку щипцов?
Трудно предсказать, каким будет ваш труд и роды. Но в целом, лучшее, что вы можете сделать, чтобы роды были без осложнений, это попытаться сохранить здоровую беременность. Это означает, что вы должны регулярно заниматься спортом, следуя рекомендациям своего врача по увеличению веса и здоровому питанию, а также посещать занятия по родам, чтобы вы знали, чего ожидать от родов. Быть готовым может помочь вам оставаться более спокойным и расслабленным во время родов и родов. Если у вас было более одного ребенка, вы старше или у него ребенок больше обычного, вы также подвержены более высокому риску использования щипцов.
В других случаях, однако, может быть слишком много вещей, которые могут осложнить труд. Ваш ребенок может быть больше, чем ожидалось, или находится в положении, которое делает невозможным полностью самостоятельно родить ребенка. Или ваше тело может просто устать.
Ventouse против щипцов доставки
Есть два способа помочь женщине родить вагинально. Первый способ - использовать вакуум, чтобы помочь вытащить ребенка; это называется доставка вентуса. Второй способ - использовать щипцы, чтобы вытащить ребенка из родовых путей.
Вакуум против щипцов: что является предпочтительным?
По данным Всемирной организации здравоохранения, для врачей, как правило, лучше использовать вакуум, чтобы помочь ребенку в случае необходимости. Это связано с более низким уровнем осложнений для матери. Исследования, в которых сравниваются эти два фактора, могут сбивать с толку, поскольку у щипцов есть более высокий показатель успеха в деле выведения ребенка из организма. Но они также имеют более высокий уровень кесарева сечения. Однако эти цифры означают, что обычно врачи сначала используют вакуум, а затем щипцы. И если те все еще не работают, кесарево сечение необходимо.
Вакуумные роды имеют меньший риск травмы матери и меньше боли. Однако в некоторых случаях врач не может использовать вакуум. Если ваш ребенок нуждается в помощи и выходит из родового канала сначала лицом, а не головой, врач не сможет использовать пылесос. Пинцет будет единственным вариантом, кроме кесарева сечения.
Чего ожидать при доставке щипцов
Во время доставки щипцами вас попросят лечь на спину на небольшом уклоне, расставив ноги. Ваш врач может попросить, чтобы вы взялись за ручки по обе стороны от родильного стола, чтобы поддержать вас, пока вы толкаете.
В перерывах между схватками ваш врач поместит несколько пальцев во влагалище, чтобы почувствовать голову ребенка. Как только доктор определит местонахождение ребенка, они будут скользить лезвием каждого щипца по обе стороны от головы ребенка. Если у него есть замок, щипцы будут заблокированы так, чтобы они могли мягко захватить голову ребенка.
Когда вы нажимаете во время следующего сокращения, ваш врач будет использовать щипцы, чтобы вывести ребенка через родовой канал. Ваш доктор может также использовать щипцы, чтобы повернуть голову вашего ребенка вниз, если она обращена вверх.
Если ваш врач не может безопасно схватить вашего ребенка с помощью щипцов, они могут использовать вакуумную чашку, прикрепленную к насосу, чтобы вытащить вашего ребенка. Если щипцы и вакуумная чашка не могут вытащить ребенка в течение 20 минут, вашему доктору, скорее всего, понадобится кесарево сечение.
Восстановление с помощью щипцов
Женщины, перенесшие щипцы, могут ожидать боли и дискомфорта в течение нескольких недель после родов щипцами. Однако вам следует немедленно обратиться к врачу, если боль очень сильная или не проходит через несколько недель. Сильная или постоянная боль может указывать на серьезное состояние, которое требует немедленного лечения.
Типы щипцов
Более 700 видов акушерских щипцов были разработаны для осуществления вспомогательной вагинальной доставки. Некоторые щипцы наиболее подходят для определенных родов, поэтому в больницах обычно держат несколько разных щипцов под рукой. Хотя каждый тип сделан для конкретной ситуации, все щипцы похожи по дизайну.
Дизайн щипцов
Щипцы имеют два зубца, которые используются для захвата головы ребенка. Эти зубцы называются «лезвиями». Каждый клинок имеет кривую разного размера. Правый клинок, или кривая головы, глубже, чем левый клинок, или кривая таза. Кривая головы предназначена для того, чтобы соответствовать голове ребенка, а кривая таза имеет форму, подходящую для родового канала матери. Некоторые щипцы имеют круглую головную кривую. Другие щипцы имеют более вытянутую кривую. Тип используемых щипцов зависит частично от формы головы ребенка. Независимо от используемого типа щипцы должны крепко держаться за голову ребенка, но не сильно.
Два лезвия щипцов иногда пересекаются в средней точке, называемой артикуляцией. Большинство щипцов имеют замок на сочленении. Однако существуют скользящие щипцы, которые позволяют двум лезвиям скользить вдоль друг друга. Тип используемых щипцов также зависит от положения ребенка. Во время родов используют щипцы с фиксированным замком, если голова ребенка уже обращена вниз и вращение ребенка не требуется или почти не требуется. Если голова ребенка не обращена вниз и требуется некоторое вращение головы ребенка, то используются скользящие щипцы.
Все щипцы также имеют ручки, которые соединены с лезвиями с помощью ножек. Пинцет с более длинными ножками используется, когда рассматривается вращение щипцов. Во время родов ваш врач будет использовать ручки, чтобы схватить голову вашего ребенка, а затем вытащить ребенка из родовых путей.
Типы щипцов
Существуют сотни разных типов щипцов. Наиболее часто используемые щипцы включают в себя следующее:
- Щипцы Симпсона имеют удлиненную головную кривую. Они используются, когда голова ребенка сжимается в форме конуса в виде родового канала.
- Щипцы Эллиота имеют закругленную головную кривую и используются, когда голова ребенка круглая.
- Щипцы Килланда имеют очень неглубокий изгиб таза и скользящий замок. Это наиболее часто используемые щипцы, когда ребенка нужно вращать.
- Щипцы Ригли имеют короткие ножки и лезвия, которые могут минимизировать риск серьезного осложнения, называемого разрывом матки. Чаще всего он используется при родах, когда ребенок далеко заходит в родовой канал. Это может также использоваться во время кесарева сечения.
- У щипцов Пайпера есть изогнутые вниз стебли, которые облегают нижнюю часть тела вашего ребенка. Это позволяет врачу схватить голову во время казенной части.
Нижняя граница
Труд непредсказуем, и поэтому у врачей есть инструменты, чтобы помочь в случае необходимости. Некоторые врачи не используют щипцы, поэтому вам следует заранее проконсультироваться с врачом по поводу их использования щипцов во время родов. Всегда говорите со своим врачом о ваших проблемах.
Q:
Что женщина должна написать в своем плане рождения, если она не хочет родов в вакууме или при помощи щипцов?
Анонимный пациент
A:
Во-первых, вы можете поговорить со своим врачом и подтвердить, что он обучен и чувствует себя комфортно, выполняя такие процедуры, прежде чем принять решение. Любая женщина, стремящаяся избежать оперативных вагинальных родов, должна заранее обсудить это со своим врачом. Это может быть просто указано в плане родов как «я бы хотел отказаться от оперативного вагинального родоразрешения». Однако, отказавшись от этого варианта, большинство женщин должны понимать, что теперь ей может потребоваться кесарево сечение, поскольку щипцы и пылесосы обычно используются только тогда, когда спонтанная вагинальная доставка требует помощи, чтобы быть успешной.
Доктор Майкл ВеберОтветы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
