Доктор Арун Сваминат является директором программы воспалительных заболеваний кишечника в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Мы попросили доктора Свамината обсудить, как добиться и сохранить ремиссию от болезни Крона, чтобы вы могли жить без симптомов.
Что такое ремиссия?
Определение ремиссии меняется. Врачи привыкли думать о ремиссии просто с точки зрения контроля симптомов. Достижение ремиссии теперь означает прекращение симптомов, а также воспаление.
Другой способ думать о ремиссии - это промежуток времени, когда ваша болезнь становится неактивной или тихой. Во время ремиссии симптомы Крона, такие как диарея или потеря веса, могут полностью исчезнуть.
Как долго длится ремиссия?
Каждый человек индивидуален. Ремиссия может длиться от нескольких дней или недель до нескольких лет. Если заболевание легкое или лечение проходит очень хорошо, длительные периоды ремиссии (год или дольше) вполне возможны.
Есть ли определенная диета, которой я должен следовать?
Не существует единой диеты при болезни Крона, которая бы работала для всех или гарантированно помогла вам достичь ремиссии.
Некоторые люди с болезнью Крона имеют диетические триггеры для своих симптомов, а другие нет.
Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что определенные продукты могут вызывать у вас тошноту. Возможно, вам придется попробовать несколько разных вещей, прежде чем найти диету, которая поможет вам чувствовать себя лучше.
Нужно ли мне принимать лекарства, когда у меня ремиссия?
Краткий ответ: да. Есть две фазы лечения. Есть индукция или получение симптомов под контролем и в состоянии ремиссии. Также есть обслуживание или сохранение кого-то в ремиссии как можно дольше.
Некоторые лекарства, в том числе кортикостероиды, используются в основном для индукции. Другие лекарства для обслуживания. Некоторые лекарства, такие как биопрепараты, могут быть использованы для обоих.
Важно продолжать лечение, назначенное врачом, даже если вы чувствуете себя хорошо и у вас нет симптомов. Недостающие лекарства могут вызвать вспышки симптомов.
Когда ваш врач установит, что желудочно-кишечного воспаления нет, а пищеварительный тракт зажил, вы можете прекратить эскалацию терапии или прекратить прием некоторых лекарств. Это должно быть сделано только под наблюдением врача.
Что может вызвать вспышку моего Крона?
Трудно понять, почему симптомы болезни вспыхивают. Иногда нет очевидной причины.
Некоторые факторы, которые могут увеличить риск вспышки Крона, включают:
- курение
- пропущенные или пропущенные лекарства
- психологический стресс
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
НПВП - это лекарственные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin), аспирин и напроксен (Aleve).
Что, если у моего Крона не наступит ремиссия?
Лекарства могут помочь большинству людей с крона достичь ремиссии, но они не всем помогают. У некоторых людей могут быть очень серьезные симптомы и воспаление, которое не проходит с помощью лекарств.
Операция может быть вариантом для некоторых людей с трудно поддающимся лечению заболеванием. Хирургия может использоваться, чтобы разблокировать область кишечника, которая стала заблокированной или заблокированной. Кроме того, поврежденные части пищеварительного тракта могут быть удалены хирургическим путем, чтобы предотвратить распространение воспаления на окружающие ткани.
Важно помнить, что операция не излечивает болезнь Крона. Большинству пациентов удается достичь ремиссии в течение определенного периода времени после операции.
У моего Крона ремиссия. Какие вопросы я должен задать своему врачу при следующей проверке?
Если вы достигли ремиссии, возможно, пришло время попросить вашего врача пересмотреть вашу терапию.
Возможно, вы сможете деэскалации ваших текущих лекарств или попробовать альтернативные лекарства. Новые препараты постоянно внедряются при болезни Крона. Спросите своего врача, можете ли вы воспользоваться новой терапией. Тем не менее, никогда не прекращайте принимать лекарства без предварительной консультации с врачом.
