Панкреатит: типы, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое панкреатит?

Панкреатит - это патологическое воспаление поджелудочной железы. Ваша поджелудочная железа находится позади вашего желудка, около тонкой кишки. Он выпускает ферменты, которые помогают вам переваривать пищу, а также регулирует, как ваше тело управляет глюкозой.

Панкреатит может прийти и уйти быстро, или это может быть хроническая проблема. Лечение будет зависеть от того, является ли ваш панкреатит острым или хроническим.

Симптомы панкреатита

Большинство людей с острым или хроническим панкреатитом в качестве основного симптома испытывают боль в верхней части живота в середине. У некоторых людей, страдающих хроническим панкреатитом, при диагностическом сканировании может наблюдаться воспаление, но в противном случае симптомы могут отсутствовать

Другие симптомы панкреатита могут включать в себя:

• боль, которая обволакивает верхнюю часть тела и охватывает спину в виде полосы
• расстройство желудка
• тошнота или рвота
• брюшная нежность
• непреднамеренная потеря веса
• вздутие живота с раздутым (опухшим) животом
• икота
• высокая температура

Люди, у которых есть хронический панкреатит, могут также испытывать стеаторею, то есть жирный стул, который испускает неприятный запах.

Стеаторея может быть признаком мальабсорбции. Это означает, что вы не получаете все необходимые питательные вещества, потому что ваша поджелудочная железа не выделяет достаточного количества пищеварительных ферментов, чтобы расщеплять пищу.

Типы панкреатита

Панкреатит обычно острый или хронический. Некротический панкреатит может возникнуть в результате острых случаев острого панкреатита. Лечение каждого случая панкреатита зависит от тяжести симптомов.

Острый панкреатит

Острый панкреатит является основной причиной госпитализации по поводу желудочно-кишечных заболеваний. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 275 000 американцев ежегодно поступают в больницу с острым панкреатитом.

Острый панкреатит часто бывает очень внезапным. Воспаление обычно проходит через несколько дней после начала лечения, но в некоторых случаях может потребоваться пребывание в больнице.

Острый панкреатит встречается гораздо чаще у взрослых, чем у детей. Желчные камни являются основной причиной острого панкреатита у взрослых.

Это состояние также может перерасти в хронический панкреатит, особенно если вы курите или регулярно употребляете алкоголь. Узнайте больше об остром панкреатите.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое возвращается постоянно или происходит в течение длительного периода времени.

Люди с хроническим панкреатитом могут иметь постоянное повреждение поджелудочной железы и другие осложнения. Рубцовая ткань развивается от этого продолжающегося воспаления.

Панкреатит может повредить клетки, которые производят инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который регулирует количество сахара в крови. Это приводит к диабету примерно у 45 процентов людей с хроническим панкреатитом.

Длительное употребление алкоголя вызывает около 70 процентов случаев хронического панкреатита у взрослых. Аутоиммунные и генетические заболевания, такие как муковисцидоз, также могут вызывать хронический панкреатит у некоторых людей. Узнайте, как справиться с хроническим панкреатитом.

Некротический панкреатит

Тяжелые случаи острого панкреатита могут перерасти в некротический панкреатит, который относится к гибели клеток в результате заболевания. Это происходит примерно в 10% случаев острого панкреатита, как правило, когда панкреатит не лечится.

Воспаление от панкреатита может вызвать утечку пищеварительных ферментов в поджелудочную железу. Это может привести к повреждению и смерти ткани, что приводит к некротическому панкреатиту. Ваш врач может назначить УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию для диагностики этого состояния.

Если у вас некротический панкреатит, ваш врач может взять образец мертвой ткани, чтобы убедиться, что она не заразилась. Если у вас есть инфекция, вам, вероятно, потребуется принимать антибиотики и, возможно, потребуется удалить мертвую ткань.

Инфекция мертвой ткани увеличивает риск смерти от некротического панкреатита, поэтому очень важно как можно быстрее обратиться за лечением. Узнайте больше о диагностике и лечении некротического панкреатита.

Причины панкреатита

Острый и хронический панкреатит имеют много общих причин. Это включает:

• камни в желчном пузыре
• пить много алкоголя
• некоторые лекарства
• рак поджелудочной железы
• абдоминальная хирургия
• инфекции
• муковисцидоз
• травма живота

Высокие уровни кальция или триглицеридов (тип жира) в крови также могут привести к хроническому панкреатиту.

Желчные камни являются наиболее распространенной причиной острого панкреатита. Желчные камни - это небольшие твердые массы, образующиеся из желчи, жидкости, которая помогает пищеварению.

Достаточно большой желчный камень может застрять в месте соединения, где соединяются главный проток поджелудочной железы и общий желчный проток. Эти протоки впадают в двенадцатиперстную кишку, первую часть тонкой кишки.

Проток поджелудочной железы несет пищеварительные ферменты из поджелудочной железы. Общий желчный проток переносит желчь или другие вещества из печени и желчного пузыря. Застрявший желчный камень может вызвать резерв этих веществ, что приведет к воспалению как в общем желчном протоке, так и в поджелудочной железе.

Диагностика панкреатита

Ваш врач, скорее всего, будет использовать комбинацию анализов крови и изображений для постановки диагноза. Если у вас острый панкреатит, у вас будут сильные боли в животе, и анализы крови могут показать значительное повышение уровня ферментов поджелудочной железы.

Различные виды УЗИ, МРТ и КТ могут выявить анатомию поджелудочной железы, признаки воспаления и информацию о желчных и панкреатических протоках. Тест на фекальные жиры также может определить, есть ли в вашем стуле содержание жира выше нормы.

Тест поджелудочной железы

Функциональный тест поджелудочной железы, также называемый тестом на стимуляцию секретином, показывает, нормально ли реагирует ваша поджелудочная железа на секретин. Секретин - это гормон, который заставляет вашу поджелудочную железу выделять жидкость, которая помогает переваривать пищу.

Во время теста ваш врач проведет трубку через нос или горло в тонкую кишку. Они введут секретин в вашу вену, а затем возьмут образцы жидкости через трубку.

Ваш врач отправит жидкость в лабораторию, чтобы помочь диагностировать панкреатит или другие состояния, влияющие на вашу поджелудочную железу. Узнайте, что нужно сделать, чтобы подготовиться к проверке функции поджелудочной железы.

Лечение панкреатита

Лечение острого или хронического панкреатита часто включает госпитализацию. Поджелудочная железа является ключевым фактором, влияющим на процессы пищеварения, и нуждается в отдыхе, чтобы зажить.

По этой причине вы можете получать специально подобранные жидкости и пищу внутривенно (в / в) или через трубку, которая поступает из вашего носа прямо в желудок. Это называется назогастральной трубкой для кормления.

Лекарства могут помочь контролировать боль. Вы также можете получить искусственные пищеварительные ферменты для лечения хронического панкреатита, если ваша поджелудочная железа сама по себе не вырабатывает достаточное их количество.

Возобновление оральной диеты зависит от вашего состояния. Некоторые люди чувствуют себя лучше через пару дней. Другим нужна целая неделя или две, чтобы вылечиться.

Операция

Вам может понадобиться операция, если другие методы лечения не работают. Если ваш врач диагностирует камни в желчном пузыре, может помочь операция по удалению желчного пузыря. Хирургия также может удалить пораженные участки поджелудочной железы.

Панкреатит диета

Здоровая диета с низким содержанием жиров играет важную роль в восстановлении после панкреатита. Люди с хроническим панкреатитом, в частности, должны быть осторожны с количеством потребляемого жира, так как их функция поджелудочной железы нарушена. Попробуйте ограничить или избежать следующих продуктов:

• красное мясо
• жареная еда
• жирные молочные продукты
• сладкие десерты
• подслащенные напитки
• кофеин
• алкоголь

Ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему. Придерживайтесь продуктов с высоким содержанием белка и антиоксидантов и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Врач также может дать вам витаминные добавки, чтобы обеспечить вас необходимыми питательными веществами. Узнайте больше о соблюдении диеты, которая поможет вам выздороветь от панкреатита.

Домашние средства панкреатита

Если вы думаете, что у вас панкреатит, важно обратиться к врачу, особенно если у вас постоянно болит живот. Есть шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы дополнить лечение и предотвратить панкреатит.

Изменения образа жизни

Прекратите курить табак и ограничьте употребление алкоголя в избытке, чтобы помочь вам быстрее и полностью вылечиться. Обсудите эти вопросы со своим врачом, если вам нужна помощь.

Поддержание здорового веса может помочь вам избежать камней в желчном пузыре, основной причины панкреатита. Соблюдение сбалансированной диеты и сохранение гидратации также могут помочь вам восстановиться и предотвратить панкреатит.

Альтернативные методы контроля боли

Вы, вероятно, будете получать обезболивающее внутривенно в больнице. Альтернативные методы лечения также могут помочь уменьшить боль при панкреатите.

Вы можете попробовать йогу, расслабляющие упражнения, такие как глубокое дыхание, и медитацию, если обычные методы лечения не уменьшают вашу боль. Эти альтернативные методы лечения сосредоточены на медленных, взвешенных движениях, которые могут отвлечь ваше внимание от дискомфорта.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что иглоукалывание может обеспечить кратковременное облегчение боли людям с хроническим панкреатитом. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования также показали, что прием антиоксидантных добавок может помочь облегчить боль при панкреатите.

Боль при панкреатите

Боль, связанная с панкреатитом, может длиться от нескольких минут до нескольких часов одновременно. В тяжелых случаях дискомфорт от хронического панкреатита может стать постоянным.

Ваша боль может усилиться после еды или когда вы лежите. Попробуйте сесть или наклониться вперед, чтобы чувствовать себя более комфортно.

Такие занятия, как йога, медитация и иглоукалывание, могут помочь при боли от панкреатита. Вы также можете попробовать принимать обезболивающие или антиоксидантные добавки, чтобы облегчить боль.

Хирургия в настоящее время является последним средством для лечения панкреатита, но исследования 2013 года показали, что выполнение операции на ранних стадиях лечения может помочь облегчить боль.

Осложнения панкреатита

У некоторых людей могут развиться осложнения. Эти осложнения редки, но они чаще встречаются у людей с хроническим панкреатитом:

• повреждение почек
• рак поджелудочной железы
• сахарный диабет
• недоедание
• инфекции поджелудочной железы

Острый панкреатит может увеличить риск развития затруднений дыхания. Это также может привести к образованию псевдокист, когда ткань и другие загрязнения накапливаются на поджелудочной железе. Они могут уйти сами по себе. Если они разорвутся, это может вызвать инфекцию и кровотечение, которые могут быть смертельными при отсутствии лечения.

Факторы риска панкреатита

Несколько факторов увеличивают риск развития панкреатита. Это включает:

• употребление алкоголя (более двух напитков в день)
• ожирение
• курить сигареты
• генетика

У мужчин чаще развивается хронический панкреатит, чем у женщин.

Комбинация факторов риска, таких как курение и наличие панкреатита в семье, увеличивает ваши шансы заболеть панкреатитом. Курение или употребление алкоголя может также увеличить риск развития острого панкреатита до хронического панкреатита.

Профилактика панкреатита

В зависимости от причины, вы не сможете предотвратить панкреатит. Тем не менее, есть несколько способов уменьшить риск:

• Ограничьте свои алкогольные напитки.
• Не кури.
• Поддерживать здоровый вес.
• Соблюдайте сбалансированную диету.

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и отказ от сахара могут помочь вам предотвратить образование камней в желчном пузыре, которые являются основной причиной острого панкреатита.

прогноз

Вы можете контролировать панкреатит со здоровым образом жизни и лечением, когда это необходимо. Особенно важно избегать курения и употребления большого количества алкоголя, чтобы снизить риск возникновения панкреатита и выздороветь.

Если какие-либо из ваших симптомов появятся снова, поговорите с врачом как можно скорее.