обзор
Поскольку полицитемия вера (ПВ) является редким типом рака крови, диагноз часто возникает, когда вы обращаетесь к врачу по другим причинам.
Для диагностики PV ваш врач проведет медицинский осмотр и анализ крови. Они также могут выполнить биопсию костного мозга.
Физический экзамен
Диагноз PV обычно не является результатом физического обследования. Но ваш врач может наблюдать симптомы заболевания во время обычного визита.
Некоторые физические симптомы, которые ваш врач может распознать, это кровоточащие десны и красноватый оттенок вашей кожи. Если у вас есть симптомы или ваш врач подозревает PV, они, скорее всего, обследуют и проведут пальпацию вашей селезенки и печени, чтобы определить, увеличены ли они.
Анализы крови
Существует три основных анализа крови, которые используются для диагностики PV:
Полный анализ крови (CBC)
CBC измеряет количество красных и белых кровяных клеток и тромбоцитов в вашей крови. Он также скажет врачу, какой у вас уровень гемоглобина в крови.
Гемоглобин - это белок, богатый железом, который помогает эритроцитам переносить кислород от легких к остальной части тела. И если у вас есть PV, ваш уровень гемоглобина будет повышен. Обычно, чем больше у вас эритроцитов, тем выше уровень гемоглобина.
У взрослых уровень гемоглобина, превышающий 16,0 г / децилитр (г / дл) у женщин или 16,5 г / дл у мужчин, может указывать на PV.
CBC также будет измерять ваш гематокрит. Гематокрит - это объем вашей крови, который состоит из эритроцитов. Если у вас PV, процент крови, превышающий норму, будет составлять эритроциты. По данным Всемирной организации здравоохранения, у взрослых гематокрит более 48 процентов у женщин или более 49 процентов у мужчин может указывать на PV.
Мазок крови
Мазок крови смотрит на ваш образец крови под микроскопом. Это может показать размер, форму и состояние ваших клеток крови. Он может обнаружить аномальные красные и белые кровяные клетки, а также тромбоциты, которые могут быть связаны с миелофиброзом и другими проблемами костного мозга. Миелофиброз - серьезное рубцевание костного мозга, которое может развиться как осложнение PV.
Эритропоэтин
Используя образец крови, тест эритропоэтина измеряет количество гормона эритропоэтина (ЭПО) в вашей крови. EPO производится клетками в ваших почках и сигнализирует стволовым клеткам в костном мозге, чтобы сделать больше эритроцитов. Если у вас есть PV, ваш уровень EPO должен быть низким. Это потому, что ваш EPO не управляет производством клеток крови. Вместо этого мутация гена JAK2 стимулирует выработку клеток крови.
Тесты костного мозга
Тесты костного мозга могут определить, производит ли ваш костный мозг нормальное количество клеток крови. Если у вас есть PV, ваш костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов, и сигнал, чтобы сделать их, не выключается.
Существует два основных типа тестов на костный мозг:
- аспирация костного мозга
- биопсия костного мозга
Во время аспирации костного мозга небольшое количество жидкой части костного мозга удаляется иглой. Для биопсии костного мозга вместо этого удаляется небольшое количество твердой части вашего костного мозга.
Эти образцы костного мозга отправляются в лабораторию для анализа либо гематологом, либо патологом. Эти специалисты проанализируют биопсию и отправят вашему врачу результаты в течение нескольких дней.
Ген JAK2
Открытие гена JAK2 и его мутации JAK2 V617F в 2005 году стало прорывом в изучении PV и возможности его диагностики.
Около 95 процентов людей с PV имеют эту генетическую мутацию. Исследователи обнаружили, что мутации JAK2 также играют важную роль в других видах рака крови и проблемах с тромбоцитами. Эти заболевания известны как миелопролиферативные новообразования (MPNs).
Генетическая аномалия может быть обнаружена как в вашей крови, так и в костном мозге, что требует либо образца крови, либо образца костного мозга.
Из-за обнаружения мутации гена JAK2, врачи могут легче диагностировать PV с CBC и генетическим тестом.
Еда на вынос
Хотя PV встречается редко, анализ крови - один из лучших способов ранней диагностики и лечения. Если ваш врач определит, что у вас есть ПВ, есть способы борьбы с этим заболеванием. Ваш врач даст рекомендации в зависимости от вашего возраста, прогрессирования заболевания и вашего общего состояния здоровья.
