Основная задача базального инсулина - поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови во время голодания, например во время сна. Во время голодания ваша печень постоянно выделяет глюкозу в кровоток. Базальный инсулин держит эти уровни глюкозы под контролем.
Без этого инсулина ваш уровень глюкозы повысился бы с угрожающей скоростью. Базальный инсулин гарантирует, что ваши клетки питаются постоянным потоком глюкозы для сжигания энергии в течение дня.
Вот что вам нужно знать о базальных препаратах инсулина и почему это важно для лечения диабета.
Типы
Существует три основных типа базального инсулина.
Инсулин промежуточного действия, НПХ
Фирменные версии включают Humulin и Novolin. Этот инсулин вводят один или два раза в день. Обычно его смешивают с инсулином во время еды утром, перед ужином или обоими. Он работает наиболее интенсивно через 4-8 часов после инъекции, а эффекты начинают ослабевать примерно через 16 часов.
Инсулин длительного действия
В настоящее время на рынке представлены два типа этого инсулина: детемир (левемир) и гларгин (туджо, лантус и базаглар). Этот базальный инсулин начинает действовать через 90 минут - 4 часа после инъекции и остается в крови до 24 часов. Это может начать ослабевать на несколько часов раньше для некоторых людей или длиться на несколько часов дольше для других. Для этого типа инсулина нет пикового времени. Он работает с постоянной скоростью в течение дня.
Инсулин сверхдлительного действия
В январе 2016 года был выпущен еще один базальный инсулин под названием degludec (Tresiba). Этот базальный инсулин начинает действовать в течение 30-90 минут и остается в крови до 42 часов. Как и в случае инсулинов пролонгированного действия инсулина детермир и гларгин, пиковое время для этого инсулина не существует. Он работает с постоянной скоростью в течение дня.
Инсулин деглудек выпускается в двух вариантах: 100 ед / мл и 200 ед / мл, поэтому обязательно прочитайте этикетку и внимательно следуйте инструкциям. В отличие от детемира и гларгина, его можно смешивать с другим быстродействующим инсулином, который скоро может появиться на рынке.
Соображения
При выборе между базальными инсулинами промежуточного и длительного действия необходимо учитывать множество факторов. К ним относятся ваш образ жизни и готовность к инъекциям.
Например, вы можете смешать NPH с инсулином во время еды, в то время как базальный инсулин длительного действия должен вводиться отдельно. Факторы, которые могут повлиять на дозировку инсулина, включают размер вашего тела, уровень гормонов, диету и количество внутреннего инсулина, вырабатываемого вашей поджелудочной железой, если таковой имеется.
Преимущества
Многим людям с диабетом нравится базальный инсулин, потому что он помогает им лучше контролировать уровень сахара в крови между приемами пищи и обеспечивает более гибкий образ жизни.
Например, если вы используете инсулин длительного действия, вам не нужно беспокоиться о пиковых временах активности инсулина. Это означает, что время приема пищи может быть более гибким. Это также может снизить риск низкого уровня сахара в крови.
Если вы изо всех сил стараетесь поддерживать желаемый уровень сахара в крови по утрам, добавление базального инсулина в режим ужина или перед сном может помочь решить эту проблему.
Информация о дозировке
С базальным инсулином у вас есть три варианта дозировки. У каждого варианта есть свои плюсы и минусы. У всех разные потребности в базальном инсулине, поэтому ваш врач или эндокринолог может помочь вам решить, какая дозировка вам подходит.
Принимая NPH перед сном, утром или оба
Этот подход может быть ценным, потому что инсулин достигает максимума в предрассветные и дневные часы, когда он больше всего необходим. Но этот пик может быть непредсказуемым в зависимости от вашего приема пищи, времени приема пищи и уровня активности. Это может привести к снижению уровня сахара в крови во время сна или к снижению или повышению уровня глюкозы в крови в дневное время.
Принимая Детемир, Гларгин или Degludec перед сном
Непрерывный поток этих инсулинов длительного действия является одним из их основных преимуществ. Но некоторые люди считают, что детермир и гларгин инсулин стираются раньше, чем через 24 часа после инъекции. Это может означать более высокий уровень глюкозы в крови при следующей запланированной инъекции. Деглудек должен длиться до следующей запланированной инъекции.
Использование инсулиновой помпы
С помощью инсулиновой помпы вы можете отрегулировать уровень базального инсулина, чтобы он соответствовал вашей функции печени. Одним из недостатков насосной терапии является риск диабетического кетоацидоза из-за неисправности насоса. Любая небольшая механическая проблема с насосом может привести к тому, что вы не получите правильное количество инсулина.
Побочные эффекты
Некоторые потенциальные побочные эффекты, связанные с базальным инсулином, включают гипогликемию и возможное увеличение веса, хотя и в меньшей степени по сравнению с другими типами инсулина.
Некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, диуретики, клонидин и соли лития, могут ослаблять действие базального инсулина. Поговорите со своим врачом и эндокринологом о лекарствах, которые вы в настоящее время принимаете, и о любых опасных взаимодействиях с наркотиками.
Нижняя граница
Базальный инсулин является важным компонентом в лечении диабета. Поработайте с вашим врачом или эндокринологом, чтобы определить, какой тип лучше всего подходит вам и вашим потребностям.
