Подходит ли мне базальный инсулин? Руководство для врачей

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Если у вас диабет, вы знаете, что время от времени получение новой информации о инсулине, анализе уровня глюкозы в крови и рекомендациях по питанию может быть чрезвычайно сложным.

Если вам недавно поставили диагноз или вы опытный пользователь, который недоволен вашим текущим лечением инсулином, то, возможно, пришло время спросить вашего врача или эндокринолога о базальном инсулине.

Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать во время следующей встречи.

Что такое базальный инсулин и как он используется?

«Базаль» означает фон. Это имеет смысл, поскольку работа с базальным инсулином заключается в том, чтобы работать за кулисами во время голодания или сна.

Базальный инсулин выпускается в двух формах: промежуточного и длительного действия. Оба предназначены для поддержания нормального уровня глюкозы в крови во время голодания. Но они различаются в зависимости от дозировки и продолжительности действия. Базальный инсулин также можно доставлять с помощью насоса, используя быстродействующий инсулин.

Инсулин длительного действия, также известный как инсулин гларгин (Toujeo, Lantus и Basaglar) и инсулин детемир (Levemir), принимается один или два раза в день, обычно во время обеда или перед сном, и длится до 24 часов.

Инсулин промежуточного действия, также называемый NPH (Humulin и Novolin), используется один или два раза в день и длится от 8 до 12 часов.

Подходит ли мне базальный инсулин?

Поскольку каждый человек индивидуален, только ваш врач может сказать вам, какой тип инсулиновой терапии лучше всего подходит для ваших нужд.

Прежде чем порекомендовать базальный инсулин, они примут во внимание ваши последние результаты мониторинга уровня глюкозы в крови, диету, уровень активности, последние результаты теста A1C, а также то, вырабатывает ли ваша поджелудочная железа инсулин самостоятельно.

Изменится ли моя доза базального инсулина?

Ваш врач может рассмотреть вопрос об изменении дозировки базального инсулина по нескольким причинам.

Если уровень глюкозы в крови натощак или до приема пищи постоянно превышает целевой уровень, то может потребоваться увеличение дозы базального инсулина. Если ваши показатели, как правило, ниже, чем ваша цель, и у вас часто наблюдается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), особенно в течение ночи или между приемами пищи, то может потребоваться снижение дозы.

Если уровень вашей активности значительно повысится, вам может потребоваться снижение базального инсулина.

Если у вас хроническая тревога или стресс, уровень сахара в крови может быть выше, и врач может принять решение изменить дозировку. Стресс может снизить чувствительность к инсулину, что означает, что инсулин не работает в вашем организме. В этом случае вам может потребоваться больше инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Если вы больны, вам может потребоваться временное увеличение базального инсулина, чтобы помочь снизить высокое содержание глюкозы в крови, вызванное инфекцией, хотя это будет необходимо только при длительном заболевании. Согласно ADA, болезнь создает огромное количество физических нагрузок на организм.

Кроме того, клиника Майо утверждает, что менструация может повлиять на уровень глюкозы в крови женщины. Это связано с тем, что изменения в эстрогене и прогестероне могут вызывать временную резистентность к инсулину. Это может потребовать корректировки потребностей в дозировке, а также может меняться от месяца к месяцу в зависимости от менструального цикла. Уровень глюкозы в крови следует проверять чаще во время менструации. Сообщайте о любых изменениях своему врачу.

Есть ли побочные эффекты с базальным инсулином?

Как и в случае большинства типов инсулина, низкий уровень сахара в крови или гипогликемия являются наиболее распространенным побочным эффектом, связанным с использованием базального инсулина. Если вы начинаете показывать слишком много случаев низкого уровня сахара в крови в течение дня, вам необходимо изменить дозировку.

Некоторые другие возможные осложнения базального инсулина включают: увеличение веса (хотя это меньше, чем с другими типами инсулина), аллергические реакции и периферические отеки. Посоветовавшись с врачом, вы можете собрать больше информации об этих побочных эффектах и о том, подвержены ли вы риску.

Когда речь идет о базальном инсулине и других видах инсулиновой терапии, ваш врач, эндокринолог и педагог по диабету могут помочь вам выбрать лечение, наиболее подходящее для ваших потребностей и образа жизни.