Базальный инсулин: руководство для врачей

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Если вы принимаете базальную терапию инсулином, ваш подход к лечению будет отличаться от других при диабете 2 типа. Даже если вы принимаете этот тип инсулина в течение длительного времени, хорошо напомнить себе, как базальная терапия инсулином работает в вашем организме. Вот руководство, которое поможет вам задать врачу правильные вопросы во время вашего следующего посещения.

Что такое базальный инсулин?

Американская Диабетическая Ассоциация определяет базальный инсулин как «фоновый инсулин». Он помогает нормализовать уровень сахара в крови во время сна и голодания, например, между приемами пищи.

Инсулин длительного действия имитирует действие базального инсулина. Организм медленно усваивает этот инсулин, поэтому эффект может длиться до 24 часов, в зависимости от типа используемого инсулина.

Какие типы инсулина имитируют базальный инсулин?

Как вы, возможно, уже знаете, существует два типа базального инсулина: промежуточного и длительного действия. Оба помогают поддерживать нормальный уровень сахара в крови во время голодания.

Средней продолжительности действия

Инсулин промежуточного действия (NPH), такой как Новолин и Хумулин, начинает действовать через два часа после его применения. Пик инсулина составляет шесть-восемь часов после инъекции, но эффект может длиться от 8 до 12 часов. Этот тип инсулина принимается один или два раза в день, в зависимости от рекомендации вашего эндокринолога.

Долго действующий

Базальный инсулин длительного действия, такой как Детемир и Гларджин, вступает в силу через два часа после укола. Этот инсулин может оставаться в кровотоке до 24 часов. Обычно его принимают перед сном. Преимущество инсулина длительного действия заключается в том, что он не является пиковым, поэтому вероятность низкого уровня сахара в крови меньше.

Хорошим последующим вопросом, который следует задать своему врачу, будет: «Какой тип базального инсулина подходит для моего состояния и почему?»

Сколько базального инсулина мне полезно?

Базальная инсулиновая терапия помогает организму имитировать свой нормальный рисунок инсулина в течение 24-часового цикла.

Ваш эндокринолог может порекомендовать дозировку в зависимости от уровня сахара в крови в течение дня. Если уровень сахара в крови высокий во время голодания и перед едой, ваш эндокринолог увеличит дозировку базального инсулина. Это также означает, что базальная дозировка инсулина не является универсальным планом лечения.

Факторы, влияющие на дозировку

Ваш эндокринолог учитывает другие факторы, которые могут повлиять на дозировку базального инсулина. Уровень вашей активности, стресс, гормональные изменения и общее состояние здоровья влияют на уровень сахара в крови.

Например, стресс может увеличить высвобождение глюкозы или снизить чувствительность к инсулину, а это значит, что вашему организму нужно больше инсулина, чтобы помочь сахару попасть из крови в клетки.

Гормональные изменения в организме также могут влиять на уровень сахара в крови. Исследование, опубликованное в журнале ILAR Journal, показало, что половые гормоны эстроген и прогестерон могут модулировать толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину. Эти гормоны яичников могут влиять на чувствительность к инсулину во время беременности, во время менструального цикла и во время менопаузального перехода.

Болезнь также может повысить уровень сахара в крови из-за инфекции. Заболевание может вызвать больше физического стресса, который может повлиять на уровень сахара в крови.

Поскольку на дозировку базального инсулина влияют многие факторы, важно отметить, что когда ваш эндокринолог меняет дозу базального инсулина, ваши болюсные дозы также будут затронуты, если вы принимаете базально-болюсную схему. Это особенно верно, если вы уже принимаете базальный инсулин.

Тестирование уровня сахара в крови в течение дня имеет решающее значение для проверки того, как изменения базового инсулина влияют на уровень сахара в крови.

Спросите у своего врача, нужно ли вам корректировать дозировку во время болезни, а также во время беременности или менструального цикла, если это применимо.

Буду ли я испытывать побочные эффекты при базальной терапии инсулином?

Базальная терапия инсулином хороша для поддержания нормального уровня сахара в крови в течение 24 часов. Но, как и другие виды инсулина, он имеет побочные эффекты.

Наиболее распространенным побочным эффектом базальной терапии инсулином является гипогликемия или низкий уровень сахара в крови. Это может произойти во время голодания, особенно во время сна. Тем не менее, риск низкого уровня сахара в крови с помощью инсулина длительного действия, как правило, ниже, так как он не достигает пика, а скорее имеет «плоское» действие, которое работает весь день и ночь.

Симптомы низкого уровня сахара в крови включают потоотделение, раздражительность, беспокойство, головокружение, слабость, головную боль, спутанность сознания и потерю сознания. Это можно предотвратить, изменив дозировку вашего основного инсулина под руководством вашего эндокринолога.

Некоторые другие возможные побочные эффекты инсулина длительного действия - отек, увеличение веса и аллергические реакции, особенно в месте инъекции. Аллергические реакции могут вызывать зуд и развитие сыпи.

Если вы чувствуете одышку, сердцебиение, отек лица или горла, головокружение, потливость и спутанность сознания, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Эти реакции могут привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже могут быть смертельными.

Еда на вынос

Очень важно знать, как работает базальный инсулин, прежде чем использовать его для лечения диабета. Задавать правильные вопросы вашему эндокринологу очень важно, чтобы вы могли понять, что это за лечение.

Теперь, когда вы обладаете большими знаниями, вы можете задавать соответствующие вопросы в следующий раз, когда будете посещать врача.