обзор
Рак молочной железы начинается, когда аномальные клетки развиваются и бесконтрольно растут в ткани молочной железы. Результат различен для каждой женщины, поэтому раннее выявление имеет решающее значение.
Американский колледж врачей рекомендует женщинам в возрасте от 40 до 49 лет поговорить со своим врачом о том, стоит ли начинать маммографию в возрасте до 50 лет. Они также рекомендуют женщинам со средним риском рака молочной железы в возрасте от 50 до 74 лет. экранируется через год.
Американское онкологическое общество предлагает несколько иные рекомендации для скрининга рака молочной железы, ежегодные маммографии начинаются в 45 лет (или раньше, если у вас есть семейный анамнез рака молочной железы).
Если вы молодая женщина, которая еще не начала получать регулярные маммограммы, все равно важно ознакомиться с вашей грудью, чтобы вы могли обнаружить любые изменения в них и сообщить о них своему врачу.
Это может помочь вам осознать комки, ямочки, перевернутый сосок, покраснение и другие изменения в груди. Ваш врач также может проводить клиническое обследование молочных желез при ежегодных осмотрах.
Различные диагностические тесты помогают диагностировать и выявлять рак молочной железы на ранней стадии. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих тестах.
Маммография
Годовые маммограммы рекомендуются женщинам в возрасте 45 лет и старше, но скрининг можно начинать уже в 40 лет. Маммограмма - это рентген, на котором снимают только грудь. Эти изображения помогают врачам определить аномалии в вашей груди, такие как массы, которые могут указывать на рак.
Имейте в виду, что аномалия на вашей маммограмме не обязательно означает, что у вас рак молочной железы, но вам может потребоваться дальнейшее обследование.
УЗИ молочных желез
Ультразвук - это тест, который использует звуковые волны для получения изображения внутренней части вашего тела. Если ваша маммография обнаруживает массу, ваш врач может назначить УЗИ для дальнейшей характеристики массы. Ваш врач также может назначить УЗИ, если на вашей груди виден комок.
Ультразвук помогает врачам определить, является ли комок или масса жидкостью или твердым веществом. Заполненная жидкостью масса указывает на кисту, которая не является раковой.
Некоторые массы могут представлять собой сочетание жидкости и твердого вещества, которое обычно является доброкачественным, но может потребовать кратковременного последующего получения изображения или даже образца в зависимости от того, как выглядит ультразвуковое изображение.
Чтобы выполнить УЗИ молочных желез, ваш врач наносит гель на грудь и использует ручной зонд для создания изображения ткани молочной железы.
Биопсия молочной железы
Биопсия удаляет образец ткани из комка или массы, чтобы определить, раковая она или доброкачественная. Обычно это амбулаторная хирургическая процедура.
Есть несколько способов сделать биопсию молочной железы, в зависимости от размера опухоли. Если опухоль небольшая и не очень подозрительная, хирург или рентгенолог может провести пункционную биопсию.
Врач, выполняющий процедуру, вводит иглу в грудь и удаляет образец ткани. Это может быть сделано с или без руководства визуализации в зависимости от рекомендации вашего врача.
При определенных обстоятельствах вам может потребоваться хирургическая биопсия. Это удаляет все или часть комка. Хирург также может удалить любые увеличенные лимфатические узлы.
Эти биопсии вместе образуют золотой стандарт для оценки тканей:
- Аспирационная биопсия тонкой иглой: этот тип биопсии используется, когда комок твердый. Врач вставляет тонкую иглу и отводит крошечный кусочек ткани для изучения патологом. В некоторых случаях врач может захотеть осмотреть подозрительный кистозный комок, чтобы подтвердить, что в кисте нет рака.
- Биопсия основной иглы: эта процедура включает в себя использование иглы и трубки большего размера для извлечения образца ткани размером с ручку. Игла руководствуется ощущением, маммографией или ультразвуком. Если женщина обнаружит, что маммограмма лучше всего видна, то будет сделана биопсия под контролем маммографии. Это также известно как стереотаксическая биопсия молочной железы.
- Хирургическая (или «открытая») биопсия: Для этого типа биопсии хирург удаляет часть (эксцизионная биопсия) или всю (эксцизионную биопсию, широкое местное иссечение или люмпэктомию) кома для оценки под микроскопом. Если комок маленький или его трудно обнаружить на ощупь, хирург может использовать процедуру, называемую локализацией проволоки, чтобы наметить маршрут до массы до операции. Провод может быть вставлен с помощью ультразвукового или маммографического наведения.
- Биопсия сторожевого узла. Биопсия сторожевого узла - это биопсия из лимфатического узла, где рак, скорее всего, распространится первым. В случае рака молочной железы биопсию сторожевого узла обычно берут из лимфатических узлов в подмышечной области или области подмышечной впадины. Этот тест используется, чтобы помочь определить наличие рака в лимфатических узлах на стороне молочной железы, пораженной раком.
- Биопсия с визуальным контролем. Для биопсии с визуальным контролем врач использует технику визуализации, такую как ультразвук, маммография или МРТ, для создания в реальном времени изображения подозрительной области, которую нельзя легко увидеть или почувствовать через вашу кожу., Ваш врач будет использовать это изображение, чтобы помочь игле найти лучшее место для сбора подозрительных клеток.
Анализ этих биопсий может помочь вашему врачу определить степень вашего рака, особенности опухоли и то, как ваш рак будет реагировать на определенные виды лечения.
МРТ молочной железы
МРТ-сканирование молочных желез не является типичным средством скрининга рака молочной железы из-за более высокого риска ложных срабатываний. Но если у вас есть факторы риска развития рака молочной железы, в качестве меры предосторожности ваш врач может порекомендовать вам провести МРТ с вашей ежегодной маммографией.
Этот тест использует магнит и радиоволны, чтобы получить изображение внутренней части вашей груди.
Тесты на стадии рака молочной железы
После того, как вам поставили диагноз рак молочной железы, следующим шагом будет определение вашей стадии. Знание стадии - это то, как ваш врач определяет лучший курс лечения. Постановка зависит от размера опухоли и от того, распространилась ли она за пределы вашей груди.
Раковые клетки, которые распространяются на лимфатические узлы, могут перемещаться в разные части вашего тела. Во время постановки врач может назначить полный анализ крови и выполнить маммографию другой груди, чтобы проверить наличие признаков опухоли.
Ваш врач может также использовать любой из следующих тестов, чтобы определить степень вашего рака, а также чтобы помочь с диагнозом:
- Сканирование кости: метастазирующий рак может распространиться на кости. Сканирование костей позволяет вашему врачу проверить ваши кости на наличие раковых клеток.
- КТ: это еще один тип рентгеновских снимков для создания детальных изображений ваших органов. Ваш врач может использовать компьютерную томографию, чтобы определить, распространился ли рак на органы за пределами груди, такие как грудь, легкие или область живота.
- МРТ-сканирование: хотя этот визуальный тест не является типичным средством скрининга рака, он эффективен для постановки рака молочной железы. МРТ создает цифровые изображения различных частей вашего тела. Это может помочь вашему врачу определить, распространились ли раковые клетки на ваш спинной мозг, мозг и другие органы.
- ПЭТ-сканирование: ПЭТ-сканирование - это уникальный тест. Ваш доктор вводит краситель в вашу вену. По мере того, как краситель проходит через ваше тело, специальная камера производит трехмерные изображения внутренней части вашего тела. Это поможет вашему врачу определить местонахождение опухолей.
Получение второго мнения
Получение второго мнения во время вашего лечения рака очень распространено. Это хорошая идея, чтобы узнать ваше второе мнение перед началом лечения, потому что второе мнение может изменить ваш диагноз и, следовательно, ваше лечение. Тем не менее, вы можете получить второе мнение в любой момент во время лечения.
Во время лечения рака подумайте о том, чтобы запросить второе мнение в следующих случаях:
- после завершения вашего отчета о патологии
- до операции
- при планировании лечения после операции
- во время лечения, если вы считаете, что может быть причина изменить курс лечения
- после завершения лечения, особенно если вы не спрашивали второго мнения до начала лечения
Еда на вынос
Если ваша маммограмма или клиническое обследование вызывают опасения, убедитесь, что вы выполняете другие диагностические тесты. Рак молочной железы поддается лечению, но он также может быть опасным для жизни, если его не выявить на ранней стадии.
Поговорите со своим врачом для получения информации о ежегодном обследовании, особенно если у вас есть личная или семейная история рака молочной железы.
