обзор
Болезнь сердца является основной причиной смерти как мужчин, так и женщин. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенным типом заболеваний сердца.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в Соединенных Штатах ежегодно от САПР умирает более 370 000 человек. Наиболее распространенной причиной ИБС является накопление бляшек в коронарных артериях.
Многие факторы могут увеличить ваш риск развития САПР. Вы можете контролировать некоторые из этих факторов. Читайте дальше, чтобы узнать больше.
Каковы факторы риска для CAD?
Факторы риска, которые вы не можете контролировать
Важно знать о факторах риска, которые вы не можете контролировать, потому что вы можете контролировать их воздействие.
Возраст и пол
Ваш риск CAD увеличивается с возрастом. Это потому, что зубной налет со временем накапливается. По данным Национального института сердца, легких и крови, риск для женщин возрастает в 55 лет. Риск для мужчин возрастает в 45 лет.
ИБС является наиболее распространенным видом сердечных заболеваний среди мужчин и женщин в Соединенных Штатах. Согласно обзору 2016 года, белые мужчины в возрасте от 35 до 44 лет в 6 раз чаще умирают от ИБС, чем белые женщины в той же возрастной группе. Разница меньше среди людей, которые не белые.
Смертность среди женщин увеличивается после менопаузы. Риск смерти женщины от ИБС равен или превышает такой же риск для мужчины в возрасте 75 лет.
Некоторая степень сердечно-сосудистых заболеваний на уровне сердечной мышцы и коронарных артерий часто встречается с возрастом людей. По данным обзора 2007 года, это состояние можно выявить более чем у 80 процентов взрослых старше 80 лет.
Изменения, которые происходят в организме с возрастом, создают условия, облегчающие развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Например, гладкие стенки сосудов артерии могут естественным образом образовывать шероховатые поверхности с аномальным кровотоком, которые притягивают отложения зубного налета и вызывают усиление артерий.
Этнос
В Соединенных Штатах болезни сердца являются основной причиной смерти для большинства этнических групп. Согласно CDC, болезнь сердца занимает второе место после рака как причина смерти среди:
- американские индейцы
- Уроженцы Аляски
- Американцы азиатского происхождения
- Тихоокеанские островитяне
Риск сердечно-сосудистых заболеваний для некоторых этнических групп выше, чем для других. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (OMH), афроамериканские мужчины и женщины в Соединенных Штатах имели на 30 процентов больше шансов умереть от болезней сердца, включая ИБС, чем неиспаноязычные белые мужчины и женщины в 2010.
По данным OMH, у белых неиспаноязычных мужчин и женщин смертность от болезней сердца значительно выше, чем у американских индейцев и коренных жителей Аляски.
Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний в некоторых этнических группах связан с повышенными показателями высокого кровяного давления, ожирения и сахарного диабета. Это факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
История семьи
Болезнь сердца может протекать в семье. По данным Всемирной федерации сердца, риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается, если у близкого родственника болезнь сердца. Ваш риск еще больше возрастает, если ваш отец или брат получили диагноз болезни сердца до 55 лет или если ваша мать или сестра получили диагноз до 65 лет.
Кроме того, если у обоих ваших родителей были проблемы с сердцем до того, как им исполнилось 55 лет, это также значительно увеличит ваш риск сердечных заболеваний. Вы также можете унаследовать преобладание в отношении развития сахарного диабета 1 или 2 типа или какого-либо другого заболевания или признака, повышающего риск возникновения ИБС.
Факторы риска, которые вы можете контролировать
Многие факторы риска для CAD являются контролируемыми. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), вы можете изменить шесть основных факторов риска:
копчение
Даже если у вас нет других факторов риска, курение табачных изделий из первых рук или само по себе повышает риск возникновения CAD. Если у вас есть сосуществующие факторы риска, ваш риск CAD возрастает в геометрической прогрессии. Особенно опасно курить, если у вас семейная история сердечных заболеваний или если вы принимаете определенные противозачаточные таблетки.
Ненормальные уровни холестерина
Высокий холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПВП) являются факторами, которые могут указывать на серьезный риск развития ИБС. ЛПНП иногда называют «плохим» холестерином. ЛПВП иногда называют «хорошим» холестерином.
Высокий уровень ЛПНП и низкий уровень ЛПВП увеличивают риск образования зубного налета в артериях. Существует дополнительный риск, когда любой из них сопровождается высоким уровнем триглицеридов.
Для Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации существуют новые руководящие принципы по холестерину для взрослых в отношении того, что считается приемлемым и нормальным уровнем холестерина. Новые рекомендации также включают последующий подход к лечению при ненормальном уровне холестерина. Лечение принимает во внимание, если у вас есть сердечные заболевания или факторы риска сердечных заболеваний.
Ваш врач сможет проверить уровень холестерина в крови, чтобы определить, слишком ли он высокий или низкий. Если у вас есть какой-либо тип нарушения уровня холестерина, ваш врач сможет помочь вам разработать эффективный план лечения.
Повышенное артериальное давление
Артериальное давление - это измерение давления на кровеносные сосуды, когда через них течет кровь, в зависимости от движения сердца, когда он качает или отдыхает. Со временем высокое кровяное давление или гипертония могут привести к увеличению сердечной мышцы и ее неправильному движению.
Старайтесь поддерживать постоянное давление ниже 120/80 мм рт. Систолическое артериальное давление является верхним числом. Диастолическое артериальное давление является нижним числом.
Стадия 1 гипертонии определяется как систолическое артериальное давление более 130 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление более 80 мм рт.ст. или оба. Если у вас высокое кровяное давление, AHA рекомендует начать с некоторых изменений в образе жизни, которые могут помочь снизить его:
- Потеря веса, если у вас избыточный вес и вы поддерживаете здоровый вес.
- Регулярно заниматься спортом.
- Ограничьте количество алкоголя, который вы потребляете.
- Соблюдайте здоровую диету.
- Не курю табак.
- Управляйте стрессом здоровым.
Если эти изменения образа жизни не снижают ваше высокое кровяное давление до рекомендованного диапазона, вы и ваш врач, возможно, захотите обсудить лекарства, которые могут помочь снизить ваше кровяное давление.
Физическое бездействие
Упражнения помогают снизить риск CAD, благодаря:
- снижение артериального давления
- повышение уровня холестерина ЛПВП
- укрепить свое сердце, чтобы он работал более эффективно
Упражнения также помогают вам поддерживать здоровый вес и снижают риск других заболеваний, таких как ожирение и сахарный диабет, которые могут привести к ИБС.
Избыточный вес или ожирение
Избыточный вес или ожирение значительно увеличивает риск заболевания САПР. Ношение слишком большого веса часто связано с высоким кровяным давлением или сахарным диабетом. Это напрямую связано с неправильным питанием и физической активностью.
Избыточный вес или ожирение обычно определяется с помощью индекса массы тела (ИМТ). Ваш ИМТ, мера веса к росту, должен оставаться между 18,5 и 24,9. ИМТ 25 или выше, особенно если у вас избыточный вес в области средней части тела, увеличивает риск возникновения ИБС.
В соответствии с рекомендациями AHA, женщины должны иметь окружность талии до 35 дюймов. Мужчины должны иметь окружность талии до 40 дюймов.
Ваш ИМТ не всегда идеальный индикатор, но он может быть полезен. Вы можете воспользоваться онлайн-инструментом ИМТ или поговорить со своим врачом о том, как ваш вес и общее состояние здоровья могут повлиять на ваш риск развития ИБС.
Сахарный диабет
Сахарный диабет - это состояние, при котором ваш организм не может правильно использовать инсулин или вырабатывает недостаточно инсулина. Это приводит к тому, что в вашей крови слишком много глюкозы. Другие факторы риска развития ИБС часто сопровождают диабет 2 типа, включая ожирение и высокий уровень холестерина.
Уровень глюкозы в крови натощак должен быть менее 100 мг / дл. Ваш гемоглобин A1c (HbA1c) должен быть менее 5,7 процента. HbA1C - это показатель среднего уровня глюкозы в крови за предыдущие два-три месяца. Если ваш уровень сахара в крови или уровень HbA1c выше этих значений, у вас повышенный риск развития сахарного диабета или, возможно, у вас уже есть сахарный диабет. Это увеличивает ваш риск для CAD.
Если у вас диабет, поговорите со своим врачом и следуйте его инструкциям по контролю уровня сахара в крови.
Содействующие факторы риска
Определенное поведение может также увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, даже если они не классифицируются как традиционные факторы риска. Например, частое использование определенных легальных и запрещенных наркотиков может привести к повышению артериального давления и увеличению риска сердечной недостаточности, инфаркта или инсульта. Употребление кокаина и амфетаминов увеличивает риск развития сердечных заболеваний.
Сильное употребление алкоголя также увеличивает риск сердечных заболеваний. Если вы много пьете или употребляете наркотики, рассмотрите возможность поговорить со своим врачом или поставщиком психиатрических услуг о программах лечения или детоксикации, чтобы избежать потенциально опасных осложнений для здоровья.
Как снизить риск CAD
Первый шаг - узнать ваши факторы риска. Даже если вы не контролируете некоторые из них, такие как возраст и генетические факторы, о них все равно стоит знать. Затем вы можете обсудить их со своим врачом и контролировать их последствия.
Вы можете изменить другие факторы. Вот несколько советов:
- Попросите вашего врача контролировать ваше кровяное давление и уровень холестерина. Если они превышают рекомендуемые уровни, спросите у своего доктора предложения о том, как вы можете помочь уменьшить их.
- Если вы курите табачные изделия, составьте план бросить курить.
- Если у вас избыточный вес, обсудите программу снижения веса со своим врачом.
- Если у вас сахарный диабет, обратитесь к врачу за помощью в составлении плана по контролю уровня глюкозы в крови.
Управление факторами риска САПР может помочь вам вести здоровый и активный образ жизни.
