обзор
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывает нарушение кровотока в артериях, которые снабжают кровью сердце. ИБС, также называемая ишемической болезнью сердца (ИБС), является наиболее распространенной формой болезни сердца и поражает приблизительно 16,5 миллионов американцев в возрасте старше 20 лет.
Это также основная причина смерти мужчин и женщин в Соединенных Штатах. Подсчитано, что каждые 40 секунд у кого-то в Соединенных Штатах случается сердечный приступ.
Сердечный приступ может исходить от неконтролируемой CAD.
Причины ишемической болезни сердца
Наиболее распространенной причиной ИБС является повреждение сосудов с образованием холестериновых бляшек в артериях, известное как атеросклероз. Снижение кровотока происходит, когда одна или несколько из этих артерий становятся частично или полностью заблокированными.
Четыре первичные коронарные артерии расположены на поверхности сердца:
- правая главная коронарная артерия
- левая главная коронарная артерия
- левая периферическая артерия
- левая передняя нисходящая артерия
Эти артерии приносят в ваше сердце кровь, богатую кислородом и питательными веществами. Ваше сердце - это мышца, которая отвечает за прокачку крови по всему телу. По данным клиники Кливленда, здоровое сердце ежедневно пропускает через ваше тело примерно 3000 галлонов крови.
Как и любой другой орган или мышца, ваше сердце должно получать достаточный, надежный запас крови для выполнения своей работы. Уменьшение притока крови к сердцу может вызвать симптомы ИБС.
Другие редкие причины повреждения или закупорки коронарной артерии также ограничивают приток крови к сердцу.
Симптомы САПР
Когда ваше сердце не получает достаточно артериальной крови, у вас могут возникнуть различные симптомы. Ангина (дискомфорт в груди) является наиболее распространенным симптомом ИБС. Некоторые люди описывают этот дискомфорт как:
- боль в груди
- инертность
- теснота
- сжигание
- выжимание
Эти симптомы также можно принять за изжогу или расстройство желудка.
Другие симптомы CAD включают в себя:
- боль в руках или плечах
- одышка
- потливость
- головокружение
Вы можете испытывать больше симптомов, когда ваш кровоток более ограничен. Если закупорка полностью или почти полностью прекращает кровоток, ваша сердечная мышца начнет умирать, если не восстановится. Это сердечный приступ.
Не игнорируйте ни один из этих симптомов, особенно если они мучительны или длятся дольше пяти минут. Необходимо немедленное лечение.
Симптомы САПР для женщин
Женщины могут также испытывать вышеупомянутые симптомы, но они также чаще имеют:
- тошнота
- рвота
- боль в спине
- боль в челюсти
- одышка без ощущения боли в груди
Мужчины имеют более высокий риск развития сердечных заболеваний, чем женщины в пременопаузе. Женщины в постменопаузе к 70 годам имеют такой же риск, как и мужчины.
Из-за снижения кровотока ваше сердце может также:
- стать слабым
- развивать аномальные сердечные ритмы (аритмия) или частоты
- не может перекачать столько крови, сколько нужно вашему телу
Ваш доктор обнаружит эти сердечные отклонения во время диагноза.
Факторы риска для CAD
Понимание факторов риска для CAD может помочь с вашим планом предотвратить или уменьшить вероятность развития заболевания.
Факторы риска включают в себя:
- повышенное артериальное давление
- высокий уровень холестерина в крови
- курение табака
- резистентность к инсулину / гипергликемия / сахарный диабет
- ожирение
- бездеятельность
- нездоровое питание
- обструктивное апноэ во сне
- эмоциональный стресс
- чрезмерное употребление алкоголя
- история преэклампсии во время беременности
Риск ИБС также увеличивается с возрастом. Исходя из одного возраста, как фактора риска, мужчины имеют больший риск заболевания, начиная с 45 лет, и женщины имеют больший риск, начиная с 55 лет. Риск заболевания коронарной артерии также выше, если у вас семейный анамнез заболевания,
Диагностика САПР
Диагностика САПР требует проверки вашей истории болезни, медицинского осмотра и других медицинских обследований. Эти тесты включают в себя:
- Электрокардиограмма: этот тест отслеживает электрические сигналы, которые проходят через ваше сердце. Это может помочь вашему врачу определить, был ли у вас сердечный приступ.
- Эхокардиограмма. В этом визуализирующем тесте используются ультразвуковые волны для создания изображения вашего сердца. Результаты этого теста показывают, правильно ли работают определенные вещи в вашем сердце.
- Стресс-тест: этот конкретный тест измеряет нагрузку на ваше сердце во время физической активности и в состоянии покоя. Тест контролирует электрическую активность вашего сердца, когда вы идете на беговой дорожке или катаетесь на велотренажере. Ядерная визуализация также может быть выполнена для части этого теста. Для тех, кто не может выполнять физические упражнения, вместо стресс-теста можно использовать определенные лекарства.
- Катетеризация сердца (катетеризация левого сердца). Во время этой процедуры ваш врач вводит специальный краситель в коронарные артерии через катетер, вставленный через артерию в пах или предплечье. Краситель помогает улучшить рентгенографическое изображение ваших коронарных артерий, чтобы выявить любые закупорки.
- КТ сердца: ваш врач может использовать этот визуализирующий тест для выявления отложений кальция в артериях.
Что такое лечение CAD?
Важно снизить или контролировать факторы риска и обратиться за лечением, чтобы снизить вероятность сердечного приступа или инсульта, если у вас диагностирован CAD. Лечение также зависит от вашего текущего состояния здоровья, факторов риска и общего состояния здоровья. Например, ваш врач может назначить медикаментозную терапию для лечения высокого уровня холестерина или высокого кровяного давления, или вы можете получать лекарства для контроля уровня сахара в крови, если у вас диабет.
Изменения в образе жизни также могут снизить риск сердечных заболеваний и инсульта. Например:
- бросить курить табак
- уменьшить или прекратить потребление алкоголя
- регулярно заниматься спортом
- похудеть до здорового уровня
- придерживаться здоровой диеты (с низким содержанием жира, с низким содержанием натрия)
Если ваше состояние не улучшается с изменением образа жизни и приемом лекарств, ваш врач может порекомендовать процедуру для увеличения притока крови к вашему сердцу. Эти процедуры могут быть:
- баллонная ангиопластика: для расширения закупоренных артерий и размывания бляшек, обычно проводится со вставкой стента, чтобы помочь держать просвет открытым после процедуры
- операция по шунтированию коронарной артерии: для восстановления кровотока в сердце при открытой операции на груди
- усиленная наружная контрпульсация: стимулировать образование новых мелких кровеносных сосудов для естественного обхода закупоренных артерий в неинвазивной процедуре
Каковы перспективы CAD?
У всех разные взгляды на CAD. У вас больше шансов предотвратить серьезное повреждение вашего сердца, чем раньше вы сможете начать лечение или изменить образ жизни.
Важно следовать инструкциям вашего врача. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и вносите рекомендуемые изменения в образ жизни. Если у вас более высокий риск развития CAD, вы можете помочь предотвратить заболевание, уменьшив факторы риска.
