Болезнь сонной артерии: причины, факторы риска и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое заболевание сонной артерии?

Ваши сонные артерии являются основными кровеносными сосудами, которые доставляют кровь к вашему мозгу. Одна сонная артерия расположена на каждой стороне вашей шеи. Когда ваш врач кладет руки на вашу шею, чтобы определить пульс, они чувствуют одну из ваших сонных артерий.

Болезнь сонной артерии возникает, когда закупорка в одной или обеих этих артериях уменьшает количество кровотока в вашем мозгу. Это может привести к инсульту.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 795 000 человек ежегодно инсульт в Соединенных Штатах. Большинство этих инсультов вызваны либо заболеванием сонной артерии, либо мерцательной аритмией, которая является нерегулярным сердцебиением. Национальный институт сердца, легких и крови отмечает, что заболевание сонной артерии является причиной более половины всех инсультов в Соединенных Штатах.

Что вызывает заболевание сонной артерии?

Заболевание сонной артерии обычно вызывается атеросклерозом, заболеванием, при котором в артериях образуется бляшка. Подобное накопление происходит в кровеносных сосудах сердца, когда кто-то имеет заболевание коронарной артерии. Зубной налет содержит комки:

• холестерин
• жир
• клеточные отходы
• белок
• кальций

Атеросклероз может сделать ваши сонные артерии более узкими и менее гибкими со временем. Это ограничивает приток крови к вашим органам.

Болезнь сонной артерии также может быть результатом других заболеваний, которые вызывают повреждение артерий.

Факторы риска заболевания сонной артерии

Некоторые состояния могут повредить ваши артерии и подвергнуть вас повышенному риску заболевания сонной артерии:

• Высокое кровяное давление может ослабить стенки артерий и повысить их вероятность повреждения.
• Высокий уровень холестерина является основным фактором риска развития атеросклероза.
• Диабет может повлиять на способность вашего организма обрабатывать уровень сахара в крови. Это увеличивает ваш риск высокого кровяного давления и атеросклероза.
• Ожирение увеличивает риск развития диабета, высокого кровяного давления и атеросклероза.
• Отсутствие физической активности способствует повышению артериального давления, диабету и ожирению.
• Курение может раздражать слизистую оболочку артерий. Это также может увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление.
• Пожилой возраст делает ваши артерии более жесткими и более восприимчивыми к повреждениям.
• Семейный анамнез атеросклероза связан с повышенным риском заболевания сонной артерии.

Симптомы заболевания сонной артерии

Раннее заболевание сонной артерии редко вызывает симптомы. Симптомы могут появиться только после того, как одна из ваших сонных артерий станет полностью заблокированной или почти заблокированной. Сонная артерия обычно считается почти заблокированной, когда она блокируется более чем на 80 процентов.

В этот момент вы подвержены высокому риску транзиторной ишемической атаки (ТИА) или инсульта. TIA также известен как мини-инсульт, потому что он вызывает симптомы инсульта, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов. Эти симптомы включают в себя:

• внезапная слабость или онемение в лице, руках или ногах (обычно на одной стороне тела)
• проблемы с речью (искаженная речь) или понимание
• внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах
• головокружение
• внезапная сильная головная боль
• свисающий на одной стороне вашего лица

Позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов. Они могут быть признаками неотложной медицинской помощи.

Тестирование на заболевание сонной артерии

Если вы попадаете в группу высокого риска по этому заболеванию, ваш врач захочет проверить вас на наличие ранних признаков повреждения. Во время медицинского осмотра ваш врач будет прослушивать артерии на вашей шее с помощью стетоскопа, чтобы он услышал свистящий звук, называемый брутом. Это признак того, что в ваших сонных сосудах есть потенциальное сужение.

Ваш врач также может проверить вашу силу, память и речь. Существуют также дополнительные тесты, которые можно использовать для выявления заболеваний сонной артерии:

УЗИ сонной артерии

Этот неинвазивный тест использует звуковые волны для измерения потока и давления крови в ваших сосудах.

КТ ангиография

Это способ сделать рентгеновские снимки ваших сосудов. Краска, называемая контрастом, помещается в ваши сосуды. Затем сканер КТ делает снимки с нескольких точек зрения.

КТ головы

Компьютерная томография головы делает снимки ткани вашего мозга, чтобы проверить наличие кровотечений или патологий.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

MRA также использует контраст для выделения артерий в шее и мозге. Затем 3-D изображения сделаны с помощью мощного магнита.

МРТ

МРТ головы делает детальные изображения мозговой ткани без использования контраста.

Церебральная ангиография

Для церебральной ангиографии ваш врач вставит в вашу сонную артерию тонкую гибкую трубку, называемую катетером. Будет введен краситель, а затем будет сделан рентген, чтобы увидеть любые отклонения. Этот тест более инвазивен, чем другие формы визуализации, что делает его более рискованным.

Какие осложнения связаны с заболеванием сонной артерии?

Инсульт является основным потенциальным осложнением этого заболевания. Инсульт происходит, когда приток крови к мозгу прерывается. Это может привести к потере функции мозга или даже смерти.

Есть несколько способов, которыми заболевание сонной артерии может вызвать инсульт:

• Узкие сонные артерии могут не снабжать мозг достаточным количеством крови.
• Кусочек зубного налета может разорваться и осесть в одной из меньших артерий вашего мозга, блокируя кровоток.
• Сгустки крови могут образовываться в вашей сонной артерии, блокируя кровоток.
• Сгустки крови могут разорваться изнутри вашей сонной артерии и заблокировать меньшую артерию в вашем мозгу.

Как лечится заболевание сонной артерии?

Ваш врач будет основывать ваш план лечения на ваших симптомах и на том, был ли у вас инсульт.

Если до инсульта вам поставили диагноз заболевания сонной артерии, ваш врач предложит вам сделать профилактические изменения образа жизни. Это включает:

• бросить курить, если вы курите
• регулярно заниматься спортом
• есть здоровую пищу
• лечение любых хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет
• принимать лекарства, как это предписано

Лечение становится более инвазивным, если после инсульта вам ставят диагноз заболевания сонной артерии. Вашему врачу может потребоваться открыть сонную артерию, чтобы устранить закупорку. Есть два разных способа сделать это.

Каротидная эндартерэктомия является наиболее распространенной формой хирургического лечения тяжелой болезни сонной артерии. После того, как ваш анестезиолог даст вам местную или общую анестезию, ваш врач сделает разрез на передней части шеи. Они откроют вашу сонную артерию и уберут любые блокировки. Ваш доктор тогда сшьет артерию, закрытую. Эта процедура может оказать длительное влияние на предотвращение инсультов.

Стент сонной артерии - другой выбор. Ваш врач будет использовать стент сонной артерии, если закупорка возникла из-за неудобства, если у вас большая закупорка или у вас есть другие серьезные проблемы со здоровьем, которые делают вас кандидатом на хирургическое вмешательство высокого риска.

Стент - это маленькая проволочная катушка. В этой процедуре ваш врач использует баллон для расширения суженного участка артерии. Затем они помещают стент внутрь, чтобы держать артерию открытой.

Долгосрочные перспективы заболевания сонной артерии

Ваш долгосрочный прогноз будет зависеть от степени вашего заболевания. Тем не менее, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое здоровье. Это включает:

• регулярно проверять ваше кровяное давление
• тестирование уровня сахара в крови и уровня холестерина от одного до двух раз в год
• Прохождение ежегодного ультразвукового допплеровского каротидного теста (если у вас был предшествующий инсульт), который является коротким безболезненным тестом, который позволяет вашему врачу видеть кровоток через сонные артерии.
• регулярно посещать врача

Можно ли предотвратить заболевание сонной артерии?

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить ваши шансы на развитие заболевания сонной артерии:

• Отказ от курения может снизить риск инсульта для тех, кто не курит в течение нескольких лет.
• Ограничение холестерина и жира в вашем рационе снизит риск развития атеросклероза.
• Регулярные физические упражнения помогают снизить артериальное давление, повысить уровень холестерина и улучшить здоровье сердца.
• Сокращение потребления алкоголя может улучшить здоровье вашего сердца.
• Поддержание здорового веса может снизить риск развития заболевания сонной артерии.

Управление диабетом и другими хроническими заболеваниями также является отличным способом снижения риска возникновения долгосрочных осложнений, таких как заболевание сонной артерии или инсульт. Поговорите со своим врачом о наилучшем способе поддержания здоровья вашего сердца и кровеносных сосудов.